加速康复外科理念应用于胃癌术后对帮助患者早期下床活动及术后肠功能恢复的临床研究

目的分析胃癌患者术后早期下床活动与肠功能恢复中加速康复外科理念的应用效果。方法选取2016年6月~2017年6月医院收治的胃癌手术患者78例,通过随机划分方法分为观察组与对照组,各39例,对照组患者给予胃癌手术一般护理方法,观察组患者采用加速康复理念,对两组患者疼痛情况、下床活动时间、肠功能恢复时间观察,并比较患者护理满意情况。结果观察组术后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组下床活动时间与胃肠功能恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理满意率观察组为97.44%(38/39),对照组满意率为76.92%(30/39),两组比较差异显著(P0.05)。结论加速康复理念应用于外科胃癌手术患者中,对帮助患者极早下床活动与促进肠功能恢复效果明显,且可助推良好护患关系的构建,应在临床护理实践中推广应用。     

新型冠状病毒疫情相关防疫工作人员感染防控实践调查分析及对策

目的 ：调查新型冠状病毒（新冠）感染疫情期间,抗疫医护及工勤人员在医院感染防控（感控）实践（感控意识、措施执行）中的差异,分析并提出相应对策。方法：自主设计感控实践调查问卷,通过互联网问卷调查形式,对2022年3月至4月期间我院参加抗疫工作的医护及工勤人员250人开展实践及培训效果调查。结果 ：共回收问卷208份,有效问卷192份,其中医护人员158人（82.3%）,保洁、保安等工勤人员34人（17.7%）。工勤人员与医护人员进入隔离点前对新冠肺炎相关知识知晓比例（58.8%比89.2%）、医院感控制度流程知晓比例（67.6%比91.1%）、口罩的规范使用比例（82.4%比98.7%）、职业暴露后处置流程的知晓比例（58.8%比98.7%）、感控意识程度（47.1%比98.7%）、生活区感控执行情况（47.1%比94.3%）间存在显著差异（P<0.05）。工勤人员在污染区工作期间出现多汗、呼吸不畅、头晕乏力等身体不适者所占的比例显著低于医护人员（2.9%比11.5%,P<0.001）。通过开展情景模拟化培训考核及实时全程“一对一”现场监督等针对性的措施后,这两类群体的感控实...     

胃肠道择期手术患者术后谵妄发生危险因素的分析

目的 分析胃肠道手术患者术后谵妄(POD)的发生及其危险因素。方法 选择2019年7月—2020年12月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院连续接受胃肠道择期手术的患者417例,收集患者的人口统计学资料,包括年龄(18～59岁、60～74岁、≥75岁)、性别构成、BMI(<18.5 kg/m²、18.5～23.9 kg/m²、≥24.0 kg/m²)、文化程度(受教育年限≤6年、>6年)、饮酒史、吸烟史、睡眠质量、地西泮使用史、精神病史和脑血管病史;记录患者ASA分级,术前实验室检查指标。两组间患者的一般资料比较采用单因素logistic分析。将单因素logistic分析中差异有统计学意义(P<0.05)的变量纳入多因素logistics回归分析,分析POD发生的危险因素。结果 最终纳入研究的患者369例,其中POD组22例(5.96%),非POD组347例(94.04%)。POD组年龄≥75岁(OR=5.47,95%CI为1.49～22.37,P=0.011)、有脑血管病史(OR=6.59,95CI%为...     

围手术期加速康复外科对中青年胃印戒细胞癌患者术后营养状态及心理复原力的影响

分析围手术期加速康复外科对中青年胃印戒细胞癌患者术后营养状态及心理复原力的影响。选取我院2016年3月—2018年3月收治的116例中青年(18~65岁)胃印戒细胞癌患者,将其随机分为研究组(n=58)、对照组(n=58),两组患者均接受胃印戒细胞癌根治术及化疗治疗及围术期常规干预。研究组加用加速康复外科干预。对比两组患者术后恢复情况、并发症发生情况,以及围术期营养状态、心理复原力变化。研究组肛门排气时间、经口进食时间、卧床时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后消化道症状、胃肠道症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术前、术后3 d营养状态未见明显变化(P>0.05),对照组术后3 d血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术前、术后7 d心理复原力未见明显变化(P>0.05);研究组术后7 d心理复原力总分及各维度得分均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。围术期加速康复外科能够明显缩短中青年胃印戒细胞癌患者术后康复时间、降低术后并发症发生风险,对于维持患者营养状态稳定、改善心理复原力亦有积极意义。     

心理干预对胃癌患者负性情绪的影响

目的:探讨心理干预对胃癌患者负性情绪的影响.方法:将80例住院胃癌患者随机分为干预组43例与对照组37例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上加强心理干预,观察比较两组护理效果.结果:干预组抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P=0.038).结论:心理干预能够有效缓解胃癌患者的负性情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用.