1例心源性猝死病人的成功救治及护理

2008年1月12日我院经过125min持续心肺复苏（CPR）成功救治了1例急性心肌梗死致心搏、呼吸骤停病人,并完全康复出院。现报告如下。     

择期手术与急诊手术患者手术前需求调查与分析

目的探讨择期手术与急诊手术患者在入院到手术前需求的特点。并分析相应的护理措施。方法在对马斯洛需求理论和手术患者需求分析理论的研究基础上,自行设计问卷,将2006年4月～2006年5月收治入院的100例患者分为择期手术组和急诊手术组,进行调查并统计结果。结果两组患者的术前需求在疾病了解,渴望尽快手术解决痛苦,医护人员技术的高要求,治疗护理过程的了解上存在统计学差异(均P<0.05)。结论择期手术患者与急诊手术患者在手术前对同种需求要求的程度不同,医护人员可以根据患者需求度提供优质服务,提高患者的满意度,增强患者对手术成功的信心,促使患者早日恢复健康。     

Daidzein affects proliferation and apoptosis in non-small cell lung cancer cells:role of p53 signaling pathway北大核心CSCD

Aim To investigate the effects of daidzein（DD） on the proliferation and apoptosis of non-small cell lung cancer cells,with a focus on the possible role of the p53 signaling pathway in this regard. Methods CCK-8 method and flow cytometry were used to detect the effects of soy isoflavone crude extract and DD on the viability and apoptosis of HELF and H1299 cells. Gene microarray was used to detect the changes in gene expression after treatment of H1299 cells with DD. GSEA and differential analysis were used to screen the major pathways and key genes. RT-qPCR and Western blot were performed to verify the differences in mRNA and protein expression of key genes（p53 and CASP9） in the major pathways. After p53 inhibitor Pifithrin-α inhibited the expression of p53,the effect of DD on p53 mRNA and protein expression levels was examined,and the proliferative effect on H1299 cells was observed. Results Soy isoflavone crude extract and DD promoted proliferation and inhibited apoptosis of normal lung cells and inhibited proliferation and promoted apoptosis of lung cancer cells. p53 signaling pathway was significantly enriched in the DD-treated group（NES=1.78,P=0.000）,and the expressions of p53 and CASP9 genes were found to be significantly up-regulated in the treated group. Compared with the control group,mRNA expression of CASP9 and p53 significantly increased in both HELF and H1299 cells treated with DD（P<0.05）,and p53 protein expression also increased in HELF cells（P<0.05）. After inhibition of p53 expression,DD significantly increased the mRNA expression of p53 in H1299 and HELF cells（P<0.05） and also markedly increased the expression of p53 protein in H1299 cells（P<0.05）,and it was observed that DD inhibited the proliferation of lung cancer cells. Conclusions DD inhibits the proliferation and promotes the apoptosis of lung cancer H1299 cells,and the mechanism mainly involves the p53 signaling pathway. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

老年糖尿病61例动态血糖监测的护理

我院干部病房自2007—02—2008-06先后采用Medtronic Minimed CGMS为61例患2型糖尿病的离退休干部应用CGMS的患者进行监测和护理,以收集其血糖波动特征及变化的趋势,为其治疗提供线索。现将其结果及护理体会报告如下。     

批量救治新型冠状病毒肺炎患者护理管理体系架构及排班模式的探讨

目的对2020-02军队第二批援鄂医疗队在大批量救治新型冠状病毒肺炎患者过程中的管理体系架构及排班模式进行探讨。方法对本次援鄂医疗队队员的基本情况进行分析,建立组织管理体系、进行岗前培训、大批量伤病员救治演练、实践中探讨排班模式的优缺点等。结果军队援鄂医疗队全面参与临床一线救治工作,通过组建初期的岗前培训、大批量伤病员救治模拟演练及采用滚动式排班模式,保证了护理人员身心休整,达到了工作质量的持续上升,目前实现了人员零感染的目标。结论必要的岗前培训、及时的大批量伤病员救治演练、合理的组织架构、滚动式排班模式,为后续援鄂医疗队人员的配置与工作展开提供借鉴与参考,同时也为日后突发公共卫生事件医疗队的组建与工作展开总结经验。     

益生菌对重型颅脑损伤后高血糖反应的影响

目的 观察益生菌对重型颅脑损伤患者高 血糖反应的影响.方法 选取重型颅脑损伤患者40例,在取得患者家属知情同意后按照随机数字表法分别纳入试验组(18例)和对照组(22例).试验组在人院后24 ～ 72 h内,将益生菌制剂研磨后加入20 mL温水经鼻胃管注入,对照组单纯给予20 mL温水.于营养开始第0、4、7、15天检测患者血糖水平,比较干预前后GCS评分.结果 2组患者血糖水平在干预第0天差异无统计学意义(P＞0.05),在干预第4、7、15天,试验组血糖水平均低于对照组(P＜0.05);试验组、对照组在干预后GCS评分均高于干预前(P＜0.05),试验组干预后GCS评分高于对照组(P＜0.05).结论 益生菌能改善重型颅脑损伤后高血糖反应.     

益生菌联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者感染的影响

目的观察益生菌联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者感染的影响。方法选取重型颅脑损伤患者38例,按随机数字表分为研究组(17例)和对照组(21例)。2组患者均在入院后24～72 h内开始经鼻胃管行肠内营养,研究组在肠内营养基础上添加益生菌。于肠内营养开始后1、4、7、15 d晨空腹抽血监测白细胞、淋巴细胞、C-反应蛋白等指标,记录患者感染发生时间、严重程度,观察患者预后情况,比较ICU住院天数和GCS、SOFA、APACHEⅡ评分。结果研究组白细胞计数在营养后7 d显著低于对照组(P<0.05),C-反应蛋白在15 d显著低于对照组(P<0.05),而淋巴细胞计数在各时相点两组差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组总感染发生率、肺部感染发生率也显著低于对照组(P<0.05),其ICU住院天数明显降低(P<0.05)。在营养第15天,研究组GCS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论与单纯早期肠内营养相比,添加益生菌能更好地降低重型颅脑损伤患者的感染发生率,缩短ICU住院天数,改善患者的预后。     

椎术后患者预见性护理在麻醉复苏室的应用效果观察

目的探究与分析腰椎术后患者预见性护理措施在麻醉复苏室内的临床应用效果观察。方法选取我院自2016年5月1日至2018年10月1日收治的128例患者接受腰椎手术,根据随机数字量表将患者分为预见性护理组(Y组)和常规护理组(C组)各64例。比较达出室标准时间、出室VRS评分、出室护理满意度。结果全部患者均通过腰椎术后的麻醉恢复期,未有1例患者发生麻醉严重并发症及意外事件,预见性护理组达出室标准时间、出室VRS评分和出室护理满意度都明显低于常规护理组。结论对于接受腰椎手术的患者,在麻醉复苏室期间,预见性护理措施可以明显缩短留室时间、降低术后疼痛和提高患者护理满意度,确保患者安全平稳舒适地度过麻醉恢复期。     

精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量提升的作用

目的:研究精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量的提升作用。方法:选取连续入住眼科的手术患者142例为研究对象,随机分为常规组与实验组,每组71例。常规组实施常规护理模式,实验组在常规护理基础上实施精细化理念渗透、环节质控、精细化病房管理、心理护理、饮食指导、卧位及行为护理、术后疼痛护理及并发症预防等干预措施,分析比较两组患者术后疼痛评分、操作并发症、不良事件发生率及患者出院满意度。结果:实验组与常规组进行比较,患者出院满意度(95.77%)升高,不良事件发生率(2.81%)、患者术后24、48、72 h的疼痛评分(4.50±1.61、3.16±1.63、1.57±1.02)、专科操作并发症(7.04%)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理模式能够有效改善术前术后病人的焦虑、恐惧等不良情绪,减轻病人术后疼痛程度,降低了专科操作并发症与不良事件的发生率,并显著提高术后病人的舒适度与满意度,适合在眼科临床护理推广应用。     

完善质量控制责任制在临床护理管理中的运用

临床护理管理工作量大,事件繁琐。在以往的工作中,这一任务往往由科室护士长承担,容易产生过度疲劳。或科室护士参与但制度不完善,护士参与积极性不高。为解决这一问题,我科室实行质量控制责任制、轮换制,让全科护理人员共同承担质量管理、监督,调动护理人员的积极性,使护理工作更完善。