女性绝育术后输卵管复通术26例临床分析

目的：探讨输卵管复通术后复孕率与绝育方法、部位、复通与绝育间隔时间的关系。方法：回顾性分析1999年10月-2004年10月在本院实施输卵管复通术26例的复孕情况。结果：26例患者复通25例，复通率为96．15％．复孕24例，复孕率为92．31％。抽芯近端包埋法绝育术后复通复孕率最高，输卵管峡部吻合术后复孕率最高，绝育时间超过5年者，复通术的成功率低。结论：输卵管吻合术的复孕率与绝育方法、部位复通与绝育间隔的时间密切相关。     

新生儿机械通气过程中的呼吸道管理

<正>机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施,而高质量的呼吸道管理又是机械通气成功的关键。我科于2006年7月至2008年11月使用AD gerand Siemens Company Baby log 8000plus呼吸机机械通气抢救70例     

髓样分化因子88的表达变化在新生儿窒息后多器官功能障碍综合征的意义

目的:研究窒息新生儿外周血单个核细胞(Peripheral blood monocytes,PBMCs)髓样分化因子88(Myeloid dif-ferentiation factor88,MyD88)的表达变化与新生儿窒息后多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的关系及其与病情预后的关系。方法:窒息后24h之内入院的足月新生儿50例,采集生后第1天及第3、7天的外周血及10例正常健康足月新生儿的外周血,分离单个核细胞。用免疫组化的方法检测单核细胞内MyD88的表达情况。所有新生儿均常规进行经皮血氧饱和度和心电监测3天,同时作血肝功、肾功、心肌酶、电解质、血常规、尿常规、血气分析及心电图和头颅CT等检查,结合临床表现统计窒息后全身炎症反应综合征(Systemic inflammmory response syndrome,SIRS)和MODS的发生情况及其疾病的转归情况。结果:①新生儿窒息后SIRS的发生率是80%,轻度窒息组有71%发生了SIRS,重度窒息组有91%发生了SIRS。MODS的发生率是72%,轻度窒息组有61%发生MODS,重度窒息组有86%发生MODS。50例窒息新生儿有46例治愈出院,2例病情危重放弃治疗,2例抢救无效死亡。②正常健康足月新生儿的单个核细胞MyD88的表达比较弱。窒息新生儿单个核细胞内的MyD88在窒息后第1天的表达增强,3天开始减弱,7天左右恢复正常。③在窒息后第1天,MyD88表达与新生儿危重症评分呈显著负相关关系(r=-0.73,P<0.01),与SIRS和MODS的发生率呈显著正相关关系;发生了SIRS和MODS的病例,其MyD88的表达呈(++)～(+++)的比例增多,差异具有统计学意义(P<0.01);预后差的病例,MyD88的表达呈(++)～(+++)的比例增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿窒息后SIRS和MODS的发生率都很高,窒息早期可能激活了Toll样受体转导通路中的转载分子MyD88,引起单核-巨噬细胞系统释放一系列炎症因子导致了SIRS和MODS的发生。MyD88可以作为诊断新生儿窒息后SIRS和MODS的早期指标和估计预后的指标之一。     

臀牵引及头皮牵引在部分型前置胎盘中的应用

因前置胎盘引起大流血是危及母婴生命安全的常见产科急症。剖宫产术是较常用的抢救孕产妇生命的有效方法 ,但对于胎儿已死亡或胎龄小于 2 8周 ,新生儿娩出后无生存希望者应尽量避免一次不必要的手术。我院采用人工破膜 ,臀牵引或头皮牵引术加静滴缩宫素 ,对部分型或边缘型前置胎盘实行引产 ,取得满意效果 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月两年间共收治因前置胎盘终止妇娠者 33例 ,同期住院分娩总数为 2 32 7例 ,其发生率为 1 4 2 % ,与国内报道的 0 2 4 %～ 1 5 7%相近 ,其中部分型前置胎盘行引…     

早产儿肺出血的早期监测及护理

目的提高早产儿肺出血的抢救成功率和护理质量。方法根据不同病情对患儿进行早期监护,采取保暖、鼻导管供氧或用头罩给氧以及呼吸机正压通气等措施,同时予以止血、防止感染,纠正电解质失衡,维持营养平衡及治疗原发病等。结果26例痊愈出院20例,占76．92％,自动出院3例,死亡3例。结论对有肺出血的早产儿采取积极有效的治疗和护理措施。护理中的早期重症监测和呼吸机等仪器的正确使用,包括各种及时的对症支持治疗对提高抢救成功率和改善预后均有非常重要的临床意义。     

新生儿先天性梅毒的护理与职业防护

总结32例先天性梅毒患儿的护理经验,通过分析工作人员的易感因素、疾病的临床特征等,采取了合理的、有针对性的护理措施.从而强调护理人员在预防院内感染和防止疾病蔓延中的重要性.     

抚触对早产儿生长发育的促进作用

<正>婴儿抚触是近年来兴起的一项婴儿健康护理技术,是通过对婴儿全身各部位肌肤进行科学的、有规则、有次序、有手法技巧的抚摩,让大量温和刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统产生生理效应。通过这种有益刺激,不仅促进婴儿     

早产儿腋静脉置留置针的效果分析

目的:探讨早产儿双侧腋静脉交替置留置针的效果。方法:将2006年8月-2008年8月收入我科的28~31周的早产儿200例,随机分为实验组100例,采用双侧腋静脉置留置针输液;对照组100例,采用头皮及四肢浅静脉置留置针输液。两组对比时间21d。比较两组每颗留置针平均使用时间以及并发症的发生率和所用留置针数量。结果:实验组留置针使用时间长,并发症少,用留置针数量少。结论:双侧腋静脉交替置留置针留置时间长,并发症少,费用低,不失为一经济实用方法。     

新生儿寒冷损伤综合征的护理体会

目的提高新生儿寒冷损伤综合征的治疗效果及护理质量.方法根据病情采取不同的复温方式及不同的喂养方法;维护体温正常,保证能量供应充足;用多巴胺改善循环,维持血压;小剂量肝素防止 DIC发生;严密监测生命体征、病情变化,避免发生并发症.结果 72例患儿存活 69例,存活率 95.6%.结论新生儿寒冷损伤综合征应采取综合治疗护理措施,而护理中的正确复温和喂养对改善预后具有重要的临床意义.     

1例新生儿腹裂的转运护理

新生儿先天性腹裂是一种罕见的畸形,其发病率为1／30000。先天性腹裂是由于胚胎早期形成腹裂时,两侧壁之一发育不全导致脐旁的纵行裂开,腹腔内容物经腹部裂口脱出体外。如尽快手术成活率高,但出生在没有手术条件的医院,应尽快转运到有条件的医院为手术赢取时间。所以,迅速安全地转运成为此类患儿成活与否的重要环节。现就2009年4月我科成功转运1例腹裂新生儿的体会报告如下。