血清降钙素原对细菌性血流感染病原菌种类的鉴别诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)诊断细菌性血流感染(BBI),以及与BBI患者病原菌种类之间的相关性,为BBI起始抗感染经验治疗方案的制订提供依据。方法将2014年1月至2016年1月236例诊断为BBI住院患者根据病原菌种类,分为革兰阳性菌组(80例)和革兰阴性菌组(156例),同期血培养阴性的局部感染50例患者作为对照组。比较不同组别血清PCT水平,同时根据受试者工作特征(ROC)曲线判断血清PCT水平诊断BBI的效能,以及鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌所致BBI的价值。结果革兰阳性菌组、革兰阴性菌组和对照组血清PCT水平分别为(1.67±0.84)、(8.36±2.38)、(0.17±0.11)pg/mL。革兰阳性菌组、革兰阴性菌组血清PCT水平均明显高于对照组,并且革兰阴性菌组血清PCT水平明显高于革兰阳性菌组,差异均有统计学意义(P0.05)。分别绘制血清PCT诊断BBI,以及鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的ROC曲线,得到AUC面积为分别为0.849(95%CI为0.783~0.915)和0.731(95%CI为0.622~0.839)。当PCT为2.63ng/mL时,血清PCT水平鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌所致的BBI的灵敏度和特异度分别为82.3%和79.3%。当PCT2.63ng/mL时,由革兰阴性菌导致的BBI的概率是阳性革兰菌的6.68倍。结论血清PCT水平不仅能帮助医生判断是否存在BBI,而且还能用来判断病原体的种类,当血清PCT水平高于2.63ng/mL时,革兰阴性菌导致的BBI可能性更大。     

纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎并肺不张的临床疗效评价

目的研究纤维支气管镜灌洗与常规治疗对重症肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取我院2016年2月—2017年2月就诊的80例重症肺炎合并肺不张患者作为研究对象,采用随机数字表法的形式,将80例患者平均分为实验组与对照组,每组均为40例。其中,对照组采用常规治疗方法,实验组采用纤维支气管镜灌洗治疗方法,对比两组患者临床治疗疗效与相关指标。结果实验组临床治疗疗效高于对照组,相关指标(肺复张时间、治疗总时间、白细胞水平恢复时间)均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论纤维支气管镜灌洗应用于重症肺炎合并肺不张临床治疗中,疗效明显优于常规治疗。     

老年支气管哮喘患者Th17、IL-17水平与气道重塑的关系研究

目的 研究老年支气管哮喘患者辅助性T细胞17(Helper T cell 17,Th17)、白介素-17(IL-17)水平与气道重塑的关系.方法 收集2017年5月～2020年5月本院98例老年支气管哮喘患者,根据病情程度将98例患者分为轻中度组(54例)和重度组(44例).比较两组患者Th17细胞和血清IL-17水平...     

鸢尾素对静态和牵张力作用下BMSCs成骨向分化的研究

目的：在静态及牵张力作用下,研究鸢尾素（irisin）对大鼠骨髓间充质基质细胞（bone marrow mesenchymal stromal cells,BMSCs）成骨向分化的影响。方法：分离培养原代大鼠BMSCs,应用四点弯曲加力系统建立体外细胞牵张模型。通过碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性检测在静态及牵张力作用下,不同浓度的鸢尾素对BMSCs成骨向分化的影响并筛选最适鸢尾素浓度。实验分组如下：A,对照组;B,鸢尾素组（100 ng/mL鸢尾素）;C,牵张力组（2 000 με牵张力）;D,鸢尾素+牵张力组（100 ng/mL 鸢尾素+2 000 με 牵张力）。细胞计数法检测各组细胞增殖情况,通过定量逆转录PCR（qRT-PCR）及Western blot检测成骨相关mRNA及蛋白的表达,并检测P38、ERK1/2 MAPK通路表达。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析。结果：ALP活性检测结果示,在静态及牵张力作用下,鸢尾素浓度为100 ng/mL时,BMSCs的ALP活性显著升高（P<0.01）。细胞增殖检测结果示,与对照组相比,鸢尾素+牵张力组可促进BMSCs的增殖（P<0.05）。qRT-PCR结果示,鸢尾素+牵张力可促进成骨标志物Runx2、ALP、 COL-Ⅰ、OPN表达的升高（P<0.05）。Western blot结果示,鸢尾素+牵张力可促进Runx2蛋白表达的升高（P<0.05）。此外,鸢尾素+牵张力联合作用促进BMSCs增殖与成骨向分化的机制可能与P38、ERK1/2 MAPK通路的激活有关。结论：鸢尾素对静态和体外牵张力作用下BMSCs增殖及成骨向分化具有促进作用,此效应可能通过P38、ERK1/2 MAPK通路发挥作用。