早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者脑血流的影响

目的:探讨早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者脑血流的影响,评价早期康复治疗的效果及指标.方法:脑梗死偏瘫患者87例,按人院顺序分为观察组48例和常规组39例,并选择46例同期体检的健康人(健康组)作为健康对照,观察组和常规组均在神经内科按脑梗死常规处理,以药物治疗为主.观察组在此基础上配合Bobath疗法.治疗前后和健康组均应用TCD检测双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm),同时应用Fugl-Meyer法(FMA)评价瘫痪肢体的功能.结果:治疗30 d后FMA评分与治疗前比较,观察组和常规组均有显著提高(P＜0.01).治疗前观察组和常规组MCA健患侧Vm均低于健康组(P＜0.01或0.05);治疗后观察组有明显提高,与健康组比较差异无显著性意义;常规组患侧较治疗前明显提高.但仍低于观察组和健康组(P＜0.05).结论:早期康复治疗可以增加脑梗死偏瘫患者的脑血流量,促进功能恢复,TCD可以作为评价其早期疗效的指标,优于FMA评分.     

自发性低颅压综合征9例分析

自发性低颅压综合征(Spontaneous intracranial hypotension syndrome,SIHS)是指一组原因不明的颅内压低于70mmH2O的临床症候群,易造成误诊.对我院l996-01～2003-12收治9例分析如下.     

托吡酯致剥脱性皮炎1例

1临床资料患者,男,18岁。2003年因反复发作性意识丧失伴四肢抽搐在我院确诊为癫痫,予丙戊酸钠(VPA)0.2 g,po,tid。治疗后癫痫发作频率明显减少,1年发作1～2次。近半年来,患者服药间断,癫痫发作频率明显增加,每月发作5～6次。予VPA0.4 g,po,tid,1月后患者癫痫发作频率无明显减少。复诊后加用托吡酯(TPM)(妥泰,25 mg/片,西安杨     

脑卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 分析急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 分析医院2007年11月-2011年6月医院急性脑卒中患者卒中相关性肺炎的痰培养和药敏试验结果,探讨SAP的病原学和耐药性.结果 卒中相关性肺炎456株病原菌中,以革兰阴性杆菌为主占67.3％,革兰阳性球菌占 18.2％,真菌占14.5％,病原菌的耐药率普遍较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出3株,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较低,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素均未出现耐药株.结论 卒中相关性肺炎的病原菌多为条件致病菌,且常为多药耐药菌,临床应重视病原学检查,指导临床合理用药,降低卒中患者的死亡率.     

低血糖昏迷67例分析

目的：增加对低血糖昏迷的认识，提高其早期诊断率，减少误诊率。方法：对急诊收治的67例低血糖昏迷患者的病因、症状、体征、血糖及治疗进行了统计和分析。结果：67例低血糖昏迷病因以老年人、降糖药物过量或应用不当、肝肾功能不全、急性感染、服用壮阳药物、胰岛素瘤等因素有关，其临床表现形式多样、复杂。结论：昏迷患者在第一时间内常规检测血糖，及早鉴别，及早治疗。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及D-二聚体水平的变化

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及D-二聚体(D-D)的变化规律及临床意义.方法 测定157例ACI患者和95名正常对照者血清hs-CRP和血浆Hcy、D-D水平,并将ACI组按住院治疗时间分为第1天、第7天、第14天 3组进行比较.结果 ACI组急性期与恢复期h...     

延髓背外侧综合征7例临床特点分析

延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征，临床少见。现将我院1998年至2004年诊治的延髓背外侧综合征7例结合文献报告如下。     

依达拉奉对癫(癎)大鼠海马肿瘤坏死因子-α和白介素-1β表达的影响

目的 探讨依达拉奉对癫(癎)大鼠海马肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-1β表达的影响.方法 36只Wistar大鼠随机分为依达拉奉组、癫(癎)组和正常对照组.应用戊四氮腹腔注射制作癫(癎)模型.依达拉奉组在造模前0.5 h及造模后立即、造模后12 h分别予以腹腔注射依达拉奉3 mg/kg.癫(癎)大鼠于造模后进行行为学观察.应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠海马TNF-α和IL-1β的表达.结果 造模后,癫(癎)组12只大鼠均为Ⅴ级发作;依达拉奉组3只大鼠为Ⅴ级发作,2只为Ⅳ级发作,5只为Ⅲ级发作,2只为Ⅱ级发作.与正常对照组比较,依达拉奉组与癫(癎)组大鼠海马TNF-α、IL-1β的表达水平均明显增高(P<0.05～0.01);与癫(癎)组比较,依达拉奉组大鼠海马TNF-α、IL-1β的表达水平均明显降低(均P<0.01).结论 依达拉奉能明显降低癫(癎)大鼠海马TNF-α和IL-1β的表达水平,从而发挥抗癫(癎)作用.     

47例REM睡眠行为障碍分析

目的 分析REM睡眠行为障碍的临床表现,探讨其病因、发病机制和治疗方法 .方法 回顾性分析47例REM睡眠行为障碍患者的病历资料.结果 47例患者均为中、老年人,均在熟睡过程中突然出现表现多样的行为障碍,多导睡眠图均为REM睡眠期出现肌弛缓现象消失而伴随肌电活动;病因为5例为帕金森病,3例为酒精戒断,1例为脑外伤,2例多系统萎缩,4例为药物滥用,32例为原发性;治疗应用氯硝西泮,或/和卡马西平、左旋多巴,所有患者有效.结论 REM睡眠行为障碍病因复杂、临床表现多样,经过合理药物、心理治疗,可以取得理想的治疗效果.     

丹红注射液对脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

脑梗死是神经内科的常见病和多发病,其致残率、病死率均很高,严重威胁人类健康,其急性期的治疗效果决定患者的预后,但目前在溶栓窗口期外尚无特殊有效的治疗方法.邓芬和胡长林研究表明,丹红注射液能明显改善脑梗死患者的预后.