美容切口显微镜辅助下行腮腺良性肿瘤切除术38例报告

目的：观察借助显微镜经耳周美容切口行腮腺良性肿瘤切除术的临床效果。方法：38例腮腺区肿瘤患者,经耳周美容切口入路,显微镜下行面神经解剖、腮腺良性肿瘤切除术,观察患者的术后情况。结果：38例患者腮腺区肿瘤均被完整切除,除1例出现暂时性口角歪斜外,其余患者无面瘫。结论：借助显微镜,采用美容切口行腮腺良性肿瘤切除术,术后创伤少,创区及切口外形美观,随访无复发,患者满意。     

渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中护骨素及核因子-κB受体活化因子配体表达的影响

目的探讨渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中护骨素（OPG）及核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）表达的影响。方法选取48只8周龄大鼠,雌雄各半,随机分为实验组和对照组。推右侧下颌、左侧上颌第一磨牙近中移动,4周后同样方式推右侧下颌、左侧上颌第三磨牙远中移动,建立渐进性咬合紊乱动物模型。实验2、4、6、8周后,每组、每性别各处死3只动物。免疫组织化学方法、阳性细胞面积百分比法分析髁突软骨中OPG、RANKL的表达特点。结果OPG和RANKL均表达于髁突软骨的肥大层,实验组OPG总体较对照组表达显著增多（P<0.05）;实验2、6、8周组RANKL较对照组表达明显增多（P<0.05）,实验4周组与对照组差异无统计学意义,雌雄性变化趋势相同。结论OPG和RANKL均参与了异常咬合所导致的髁突软骨病理性改建活动。     

影响手术室护士实施健康教育效果的因素及对策

随着护理模式的转变，我们对手术患者进行术前健康教育，发现影响健康教育效果的因素主要有：护士方面的语言因素及访视技巧等；社会因素主要是护士短缺，健康教育手段单一等；病人方面主要是文化差别、其理解能力受限等。认为手术室护士在术前健康教育中占主导地位，护士要从提高自身素质做起，采取有效措施，消除一切影响健康教育实施的因素，从而达到最佳健康教育效果。     

双眼老年性白内障术后并发脑血管意外死亡1例教训

病例 患者女性，72岁，体重75kg，因双眼视力渐进性下降1年而入院。患者原有高血压、心脏病病史。于2003年5月16日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘除术，术后继发青光眼，左眼胀痛难以忍受，拟行左眼前房冲洗术，患者拒绝手术治疗在我科观察降眼压治疗。5月21日，患者因心慌、气短，给予0．9％生理盐水250ml、刺五加40ml，静脉滴注。输液完毕，患者入厕时，突发脑血管意外，立即抬回病房，给予吸氧、呼吸兴奋剂、强心剂等一系列对症抢救，无效死亡。     

1例乙状结肠穿孔致急性腹膜炎、感染性休克术后护理

1临床资料患者,男,73岁。因阵发性腹痛、腹胀伴呕吐5d急诊入院。入院后查体:体温38.7℃,脉搏128次/min,血压在升压药的维持下101/     

C型臂影像系统引导定位、美容小切口行颧骨、颧弓骨折手术38例报告

颧骨、颧弓是面侧部比较突出的部分,容易受撞击而受骨折。骨折后很容易导致患者张口受限及颧面部塌陷畸形等功能障碍,并且严重影响到患者颜面部的美观。近年来C型臂影像系统及微型钛板广泛应用于临床,为我们治疗带来了很好的机遇。我科自2005年06月至2009年10月间在C型臂影像系统引导下定位骨折部位,     

本科生在儿童牙体牙髓实习中的问题及对策

临床实习是本科生从理论学习到临床实践的重要阶段,在儿童口腔科带教过程中发现,许多本科实习生在儿童牙体牙髓病治疗中存在诸多问题,就这些问题及对策作简单探讨。     

实验性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中PTHrP及其受体PTH1R表达的影响

目的：探讨实验性咬合紊乱致大鼠髁突软骨异常改建过程中PTHrP及其受体PTH1R的表达变化情况。方法：在8周龄SD大鼠第二、三磨牙之间填塞正畸用橡皮筋推第三磨牙向远中移动,8周后取双侧颞下颌关节,苏木精-伊红染色观察组织形态变化,免疫组化及RT-PCR方法检测PTHrP及其受体PTH1R表达情况。结果：实验组髁突软骨后部明显增厚（P=0.032）,且出现典型退行性变,软骨中PTHrP（P=0.034）及PTH1R（P=0.031）的mRNA表达明显低于空白对照组。结论：PTHrP及其受体PTH1R参与实验性咬合紊乱所致髁突软骨异常改建。     

渐进性咬合紊乱大鼠咬肌线粒体Ca2+超载及超微结构变化的研究

目的 研究渐进性咬合紊乱对大鼠咬肌线粒体Ca2+含量及超微结构的影响. 方法 8周龄雌性SD大鼠50只,实验组(40只)以推第3磨牙向远中移动的方法建立渐进性咬合紊乱,其中10只仅建立咬合紊乱,20只给予含硝苯地平的二甲基亚砜(DMSO)溶液,10只仅给予DMSO溶液;另外10只为操作对照.各组分别于实验开始后1周和4周取材,观察咬肌超微结构,测定咬肌线粒体Ca2+含量. 结果 各时间点的咬合紊乱组及咬合紊乱给予DMSO组双侧咬肌均出现超微结构紊乱及线粒体Ca2+含量的明显增加(P<0.001);而咬合紊乱给予硝苯地平组与操作对照组之间无明显差异(P>0.05),超微结构未观察到明显改变. 结论 渐进性咬合紊乱可导致大鼠咬肌运动性损伤,表现为线粒体Ca2+超载及超微结构异常.