氯胺酮与异丙酚静脉麻醉用于异位妊娠腹腔镜治疗的安全性

目的:研究氯胺酮与异丙酚静脉麻醉用于异位妊娠腹腔镜治疗的安全性。方法:选取2009年1月～2012年1月间入院治疗的84例异位妊娠患者,针对不同麻醉方法分为两组。A组在气腹前3min静脉注射异丙酚1mg/kg、氯胺酮0.5mg/kg作麻醉诱导,用微量泵静脉输入异丙酚-氯胺酮混合液,以异丙酚0.5mg/(kg·h)、氯胺酮1mg/(kg·h)维持麻醉。B组在气腹前3min静脉注射异丙酚1.5mg/kg作麻醉诱导,用微量泵静脉输人异丙酚8～10mg/(kg·h)维持麻醉[2,3]。结果:A组的药物用量优于B组(P<0.05),两组在麻醉平面固定后5min、气腹后10min、气腹后30min、放气后10min等时段BP、HR、SpO2、PETCO2的变化均在正常范围内,且两组PETCO2与气腹前相比均升高(P均<0.05)。结论:氯胺酮与异丙酚静脉麻醉用于异位妊娠腹腔镜治疗的安全性均较好。     

瑞芬太尼和异丙酚对高危妊娠剖宫产产妇和新生儿的影响

目的观察瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉对高危妊娠剖宫产产妇及新生儿的影响。方法选择2010年5月~2012年5月高危妊娠剖宫产产妇52例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各26例。观察组采用瑞芬太尼和异丙酚进行全身麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉。比较两组新生儿Apgar评分、脐带血血气分析及两组产妇血流动力学变化。结果两组产妇插管、拔管时收缩压、舒张压、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05),切皮时差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿脐带血血气分析PaCO2、PaO2、pH、SaO2均在正常范围内,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼和异丙酚用于高危妊娠剖宫产产妇全身麻醉安全、平稳,循环稳定,对新生儿影响不大。     

不同麻醉药物对人工流产术麻醉的临床效果及对呼吸循环的影响

目的:比较不同麻醉药物在人工流产术麻醉时的临床效果及对呼吸循环的影响。方法:选择笔者所在医院2011年6月-2012年6月要求作人工流产术的患者240例,随机分为三组,A组80例患者采用异丙酚麻醉;B组80例患者采用异丙酚+芬太尼麻醉;C组80例患者采用异丙酚+芬太尼+咪唑安定麻醉,观察三组镇痛效果、宫颈松弛情况、子宫收缩幅度及对呼吸、循环系统的影响。结果:比较三组镇痛效果显示,术中C组优59例,良21例,优良率100%,术后优65例,良15例,优良率100%,镇痛效果明显好于A组与B组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。术中三组发生呼吸抑制的发生率分别为A组45.00%,B组43.75%,C组40.00%,三组比较差异无统计学意义(P0.05)。C组HR、MAP较A、B组平稳,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:不同麻醉药物不会出现呼吸抑制,并对循环系统造成一定的影响,在手术过程中应密切观察患者SpO2,及时给予辅助给气;异丙酚+芬太尼+咪唑安定麻醉具有较好的麻醉效果,可作为人流术的首选。     

对进行剖宫产的高龄产妇实施腰硬联合麻醉的效果观察

探讨对进行剖宫产手术的高龄产妇实施腰硬联合麻醉的临床效果。方法：对2013年1月～2014年1月期间我院收治的70例高龄产妇的临床资料进行回顾性研究。这70例产妇均通过剖宫产手术进行了分娩。我们将这70例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有35例产妇。我们为对照组的产妇进行连续硬膜外麻醉,对观察组的产妇进行腰硬联合麻醉。手术结束后,比较两组产妇的麻醉起效时间、从麻醉到胎儿娩出的时间、手术的总时间等。结果：观察组产妇的麻醉起效时间、从麻醉到胎儿娩出的时间、手术的总时间均少于对照组的产妇,其麻醉效果明显优于对照组的产妇,二者相比差异有显著性（p＜0.05）。两组产妇在在新生儿Apgar评分方面比较无显著性差异（p＞0.05）。结论：对进行剖宫产手术的高龄产妇进行腰硬联合麻醉,可提高其手术的安全性及麻醉的效果。该方法值得在临床上推广使用。