情感交流是提高医护质量的关键

众所周知人与动物的区别在于人富有情感思维,善于使用生活中的各种有利工具。作为医务工作者每天都与活生生的病人打交道。患者病情变化多端,心理活动精彩纷呈,情绪跌宕起伏,这些都会直接影响着医疗护理质量,只有面对面与他们进行情感的交流,才能获得准确的医疗诊断,才会取得高质量的医疗护理效果。     

小儿心内膜弹力纤维增生症心电图分析及护理

心内膜弹力纤维增生症其病理改变为心内膜下弹力纤维及胶原纤维增生,病变以左心为主,左心房、左心室弥漫性心内膜增厚,心腔扩大,多在1岁以内发病。心电图多为不正常,本文对89例心内膜弹力纤维增生症患儿的心电图资料进行了分析,现报告如下。1资料与方法89例心内膜弹力纤维增生症是我科1990年以来收治的住院患儿,男性57例,女性32例,年龄1~6岁。入选标准:1)原因不明的心脏增大及心力衰竭;2)无明显器质性杂音;3)X线检查:左心室增大明显,左心缘搏动减弱;4)超声心动图检查:左心室呈球形增大,左室内膜增厚,回声强;5)排除其他的心脏病例。89例患儿…     

食管心房调博术在小儿心悸中应用的观察与护理

经食管心房调搏术在我国逐渐广泛应用，它揭示了心律失常的发病机理。临床用于测定窦房结功能，测定心脏传导系统的不应期，诊断间歇性预激，确定室上性心动过速的诱发窗口，有助于室上性心动过速的治疗及预后估计，研究和诊断某些特殊的心电现象。经食管心房调搏术即将带有电极的导管经鼻腔插入食管，相当左房中部水平，对左房进行调搏的技术。     

小儿心内膜弹力纤维增生症心电图分析及护理

心内膜弹力纤维增生症其病理改变为心内膜下弹力纤维及胶原纤维增生,病变以左心为主,左心房、左心室弥漫性心内膜增厚,心腔扩大,多在1岁以内发病.心电图多为不正常,本文对89例心内膜弹力纤维增生症患儿的心电图资料进行了分析,现报告如下.     

核因子-kB信号途径活化对川崎病冠状动脉损害作用的研究

目的 探讨核因子-kB(NF-kB)信号途径在川崎病(KD)冠状动脉免疫损害中的作用.方法 2004年10月至2005年12月武汉市儿童医院收治的KD患儿48例,将患儿分为两组:冠状动脉损害亚组(CALs亚组)11例,无冠状动脉损害亚组(Non-CALs亚组)37例.感染对照组:同年龄组感染发热住院患儿18例.健康对照组:同年龄组健康体检儿童12例.采用免疫印迹(Western blot)法检测外周血单个核细胞(PBMC)中NF-KBp65及IkBα蛋白表达;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TNF-α、MCP-lmRNA表达.结果 (1)KD组NF-kBp65明显高于两对照组[(16.53±4.81 vs.(8.37±3.15,0.33±0.05)(P<0.001)].CALs亚组NF-kBp65显著高于Non-CALs亚组[(22.86±3.11)vs.(13.55±3.23)(P<0.05)].KD组NF-kBp65抑制物IKBa明显低于感染对照组及健康对照组[(5.69±2.03)vs.(21.22±4.37,28.58±7.89)(P<0.001)].CALs亚组中胞核NF-KBP65/IkBα比值与CALs的严重程度呈正相关(r=0.536,P<0.05).(2)KD组TNF-αmRNA、MCP-1mRNA较两对照组明显升高[(7.02±2.91)vs.(3.05±2.33,0.61±0.38)(P<0.01);(3.89±1.10)vs.(1.11±0.42.0.04±0.01)(P<0.01)]CALs亚组TNF-αmRNA、MCP-1mRNA明显高于Non-CALs组[(8.79±1.52)vs.(6.13±2.52)(P<0.05);(4.26±0.78)vs.(3.01±0.53)(P<0.05)].结论 NF-kBp65信号通路的活化参与KD急性期血管炎的发生机制,可能参与冠状动脉损害的形成.     

食道调搏诊断小儿预激综合征的评价

目的 评价经食道调搏诊断小儿预激综合征.方法 食道调搏前按常规描记12导心电图,经鼻腔插入食道电极管,应用多功能心脏电生理诊疗仪,采用S1S1分级递增法,对26例预激综合征的患儿进行测定旁道不应期,房室结不应期,心房不应期,以及将室上速分类型.结果 26例中,高危旁道10例,不应期为(246±23)ms,低危旁道8例,旁道不应期(301±20)ms,其中13例诱发房室折返性心动过速顺向型.结论 食道调搏对诊断预激综合征方法简单,无创性,检出率高,但还存在一定的局限性,对隐匿性旁道的诊断比较困难,需心内电生理检查确诊.     

食道调搏诊断小儿预激综合征的评价

目的评价经食道调搏诊断小儿预激综合征。方法食道调搏前按常规描记12导心电图,经鼻腔插入食道电极管,应用多功能心脏电生理诊疗仪,采用S1S1分级递增法,对26例预激综合征的患儿进行测定旁道不应期,房室结不应期,心房不应期,以及将室上速分类型。结果26例中,高危旁道10例,不应期为(246±23)ms,低危旁道8例,旁道不应期(301±20)ms,其中13例诱发房室折返性心动过速顺向型。结论食道调搏对诊断预激综合征方法简单,无创性,检出率高,但还存在一定的局限性,对隐匿性旁道的诊断比较困难,需心内电生理检查确诊。