中西医结合治疗亚急性甲状腺炎临床观察

<正>近年来,笔者应用中西医结合疗法治疗亚急性甲状腺炎患者30例,取得良好效果。现总结如下:1资料与方法1.1一般资料56例亚急性甲状腺炎患者均为我院门诊或住院病人,随机分为观察组与对照组。观察组30例,男16例,女14例;年龄23⁴8岁,平均35.3岁;病程4 d48岁,平均35.3岁;病程4 d¹0个月,平均16 d;其中伴颈前肿块、耳鸣、耳痛12例,伴发热9例;血清T3、T4升高     

二甲双胍致乳酸性酸中毒2例报道

二甲双胍罕见且严重的并发症为乳酸性酸中毒,发生率极低,但死亡率极高,现将我院近期收治的2例乳酸性酸中毒病例报道如下。     

高血压肾病患者维持性血液透析伴甲状腺功能异常与微炎症状态的关系

目的 探究高血压肾病患者不同病程甲状腺功能异常的特点,行长期血液透析后甲状腺功能异常的变化,及其与微炎症状态的相关性。方法 将180例高血压肾病患者按CKD不同病程分为3组：CKD1—2期组60例(A组)、 CKD3—4期组58例(B组)、 CKD5期组62例[C组,按是否合并正常甲状腺功能病态综合征(ESS)分为合并ESS组(C1组)与未合并ESS组(C2组)2个亚组]。比较A、 B、C组甲状腺功能水平[包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等],C1、C2组甲状腺功能、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及炎症因子[包括白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等]水平,及C1组患者行血液透析前后甲状腺功能、rT3及炎症因子水平;分析高血压肾病患者甲状腺功能异常与炎症因子的相关性。结果 高血压肾病患者随着CKD病程的进展,血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平呈逐渐下降趋势(A组>B组>C组,P<0.05),尤其高血压CKD5期患者,呈低T3、低T4综合征表现。C1组血清T3、T4、FT3、FT4水平显著低于C2组(P<0.01),血清rT3、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著高于C2组(P<0.01)。C1组患者行维持性血液透析后低T3、低T4状态较前明显改善,血清T3、T4、FT3、FT4水平较透析前显著升高(P<0.01),血清rT3、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平较透析前显著降低(P<0.01)。FT3、FT4与rT3(r=-1.251、-1.625,P=0.026、0.008)、hs-CRP(r=-1.265、-2.032,P=0.015、0.007)、IL-6(r=-1.125、-1.845,P=0.033、0.014)、TNF-α(r=-1.254、-1.336,P=0.017、0.036)水平均呈负相关。结论 高血压肾病终末期常伴发正常甲状腺病态综合征,与微炎症状态有一定的相关性,血清T3水平会随着病情加重而逐渐降低,长期血液透析后,炎症因子水平下降,低T3、低T4状态亦较前改善,监测甲状腺激素的水平对评估肾功能损害程度及长期血液透析的病情预后有重要意义。     

早期糖尿病肾病大鼠肾脏线粒体Ca2+及细胞色素C变化

目的 观察早期糖尿病肾病大鼠肾脏线粒体Ca2+及细胞色素C(Cyt C)的变化.方法 将20只Wistar 大鼠随机分为对照组、模型组,每组10只.模型组建立链脲佐菌素诱导早期糖尿病肾病大鼠模型,对照组大鼠未经链脲佐菌素诱导.第10周末测定两组血糖、肾质量指数、24 h尿蛋白定量;检测两组大鼠肾脏线粒体Ca2+、CytC含量.结果 与对照组相比,模型组大鼠的血糖、肾质量指数、24 h尿蛋白定量均显著升高(均P＜0.01),线粒体Ca2+及胞浆Cyt C含量升高,线粒体Cyt C含量显著降低(P＜0.05).结论 早期糖尿病肾病大鼠肾脏线粒体内钙超载,线粒体Cyt C释放增加.