大动脉调转术患儿术后的呼吸道管理

完全性大动脉转位(D-TGA)是一类复杂的紫绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的5%～8%[1],大动脉调转(Switch)术已成为治疗该病的首选手术方式,但此手术非常复杂,术后死亡率极高.除体外循环管理、手术技术、术后监护外,术后的呼吸道管理是降低病死率、提高手术疗效的重要环节之一.现将我科2006年5月～2007年8月施行的14 例大动脉调转术的术后呼吸道管理报告如下.     

4例大动脉调转术患儿术后早期护理

完全性大动脉转位(D-TGA)是一类复杂的发绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的5%～8%[1],般认为,一经确诊,必须尽快手术,室间隔完整型的患儿最好在2周内进行,最迟不超过1个月.     

1例反复主动脉瓣周漏行Bentall术的护理

主动脉机械瓣置换术后并发瓣周漏是瓣膜置换术后特有的并发症,发生率在1%以下[1]。我科2005年6月收治了1例2次主动脉瓣置换术后均出现瓣周漏的患者,单纯换瓣远期效果不理想,必须行Bentall手术(升主动脉、主动脉瓣膜替换、冠状动脉移植术),术后经精心治疗、护理,痊愈出院。1病例简介患者,男,37岁,分别于2001年1月和2002年9月在我科行主动脉机械瓣置换术,于2005年5月因心慌气促再次来我院检查,B超示人工瓣松动,瓣周漏。4年内出现2次瓣周漏,其瓣环结缔组织可能有病变,怀疑患者患有心脏白塞氏病,但因针刺反应为阴性[2],故不能确诊,经讨论必须行…     

1例反复主动脉瓣周漏行Bentall术的护理

主动脉机械瓣置换术后并发瓣周漏是瓣膜置换术后特有的并发症,发生率在1%以下[1].……     

1例主动脉弓离断合并重度营养不良患儿的护理

患儿男,出生48d,体重2．4kg,因吸吮力差,喂养困难,呕吐腹胀,脱水高热,于2008年8月28日急诊入院。患儿重度营养不良,皮下脂肪完全消失,哭声小,下肢温度明显低于上肢。诊断为主动脉弓离断合并室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压。行降主动脉．升主动脉吻合术＋室间隔缺损修补术＋动脉导管结扎术。术前1周即开始给予静脉营养液,在深低温（18℃）体外循环下行主动脉弓离断矫治术,术后延迟至72h后关胸,术后呼吸机辅助94h后脱机成功,术后第9天转出ICU。     

4例大动脉调转术患儿术后早期护理

完全性大动脉转位（D—TGA）是一类复杂的发绀型先天性心脏病，占先天性心脏病的5％～8％．一般认为，一经确诊，必须尽快手术，室间隔完整型的患儿最好在2周内进行，最迟不超过1个月。现将我科2006年5月--2007年3月4例行大动脉调转术的患儿术后护理报告如下。