抗病毒治疗乙肝病毒携带者产后出血观察

产后出血是产科严重并发症之一，是我国孕产妇死亡的首要原因，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，任何原发或继发的凝血功能异常，均能发生产后出血。     

乙肝病毒载量对妊娠期糖尿病的妊娠结局的影响

目的 通过观察某院收治的妊娠期糖尿病分娩孕妇临床治疗资料,探讨分析乙肝病毒(HBV)携带载量对妊娠期糖尿病(GDM)的发生率及对妊娠结局的影响.方法 对13 565例住院分娩孕妇分为乙型肝炎病毒携带病毒载量阳性组(A组)、病毒载量阴性组(B组)及非乙型肝炎病毒携带组(C组)三组,均进行肝功能、HBV血清学、血糖等方面的检测,并记录相关妊娠结局情况,对比分析三组GDM发生率、产妇糖尿病的预后情况以及对胎儿的影响情况.结果 A组中GDM的发生率为3.80％,B组中GDM的发生率为4.03％,C组中GDM的发生率为2.36％,三组13 565例孕妇中不同乙肝病毒载量之间GDM的发生率、产妇糖尿病的预后以及对胎儿的影响情况等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝病毒(HBV)携带载量的妊娠期糖尿病(GDM)的发生率对比差异无统计学意义,且病毒载量的水平不改变糖尿病的预后以及胎儿差异情况,妊娠结局未受影响,但是乙肝病毒携带者GDM的发生率对比非乙肝病毒携带者孕妇明显高.     

子宫动脉栓塞术和米非司酮治疗子宫肌瘤比较研究

目的 观察子宫动脉栓塞术(UAE)和米非司酮(mifepristone)治疗子宫肌瘤的临床疗效、副作用及复发率.方法 子宫肌瘤患者共80例,随机分为2组,UAE组34例,行超选择性子宫动脉栓塞术.米非司酮组46例,口服米非司酮3个月.观察2组治疗前后子宫肌瘤大小、子宫体积变化、不良反应及复发率.结果 2种治疗方法均能明显改善临床症状,缩小子宫体积和肌瘤体积(P<0.01),且短期内米非司酮组比UAE组缩小明显(P<0.05).UAE后子宫肌瘤无复发,米非司酮治疗后有复发.UAE前后血清性激素变化差异无统计学意义(P>0.05),而米非司酮治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05),但可恢复.结论 UAE和米非司酮均为保守性治疗子宫肌瘤的有效方法,使临床症状减轻或消失.但米非司酮停药后有复发,适用于术前辅助用药和围绝经期治疗.     

孕期应用乙肝免疫球蛋白在阻断乙肝母婴传播中的效果分析

目的探讨乙肝免疫球蛋白（HBIG）对预防乙肝宫内感染的作用效果,探讨孕期是否应用HBIG阻断乙肝母婴传播。方法对2007年1月至2037年4月在石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性且乙肝病毒（HBV-DNA）阳性母亲及新生儿99例,根据孕期肌内注射HBIG前后母血HBV-DNA含量变化程度分组：HBV—DNA转阴组（5例）;HBV—DNA含量下降组（76例）（不合转阴组）;HBV—DNA含量升高组（18例）,观察3组新生儿免疫失败情况。结果孕期肌内注射HBIG后母血HBV-DNA转阴组及HBV-DNA含量下降组占82％,2组均无新生儿免疫失败病例：HBV-DNA含量升高组占18％,新生儿免疫失败5例。结论孕20周后肌内注射HBIG对提高乙肝母婴阻断率是有效的,观察肌内注射HBIG后孕妇静脉血HBV—DNA含量的变化可以预测HBV母婴传播的高危人群;母亲血HBV．DNA〈10^3拷贝／ml,孕期可不注射HBIG,新生儿出生后接受乙肝疫苗和HBIG联合免疫即可;母亲血HBV-DNA〉10^3拷贝／ml,孕期宜注射HBIG预防宫内感染。     

基于正性暗示法的护理措施对剖宫产患者心理状况与围术期应激状态的影响

目的 探讨基于正性暗示法的护理措施对剖宫产患者心理状况与围术期应激状态的影响。方法 选取2022年1—12月菏泽市牡丹区妇幼保健院收治的118例剖宫产患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组59例。对照组采取围术期常规护理措施,研究组在对照组的基础上应用基于正性暗示法的护理措施。对两组健康问卷抑郁自评量表（PHQ-9）评分、广泛性焦虑量表（GAD-7）评分、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、医学应对方式问卷（MCMQ）评分以及护理满意度进行比较。结果 干预后,研究组PHQ-9与GAD-7量表分值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前30 min与手术完成即刻,研究组HR与MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,研究组MCMQ问卷中屈服与回避分值低于对照组,面对分值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理满意度比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于正性暗示法的护理措施可以有效改善剖宫产患者的心理状况与围术期应激状态,提高其积极应对能力与护理满意度,具有临床应用价值。     

抗病毒治疗对乙肝病毒携带者母婴阻断观察

目的观察孕期抗病毒治疗对妊娠合并乙肝病毒携带者母婴阻断效果的影响。方法对2008年7月至2009年7月河北省石家庄市妇幼保健院妊娠合并乙肝病毒携带者185对孕妇、新生儿进行回顾性分析,通过孕期主、被动免疫和抗病毒治疗,观察阻断效果。结果治疗组经孕期治疗,HBV-DNA下降明显,与对照组≥108U/ml组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。新生儿HBsAg阳性发生率随HBV-DNA升高而增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组经抗病毒治疗后,新生儿HBsAg阳性发生率降低,与对照组≥108U/ml组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论孕期抗病毒治疗可降低母体病毒载量,有效控制HBV的母婴垂直传播,降低宫内感染率,提高产时感染的阻断效果,同时降低慢性HBV感染率。     

剖宫产术后尿潴留的循证护理

循证护理（EBN）又称为实证护理或求证护理，是指将来自临床专家的研究、患者的意愿和现在的研究资源整合成为最佳的证据，力求摆脱以经验为基础的传统护理观念，向以最佳证据为基础的现代护理方向发展。我院产科自2005年尝试实行护士循证小组制度，应用于剖宫产术后尿潴留的预防，针对可能出现的护理问题，通过循证护理策略，制定相应的护理措施，实现了预防剖宫产术后尿潴留的最佳护理效果。     

乙肝病毒载量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨分析乙肝病毒（HBV）携带载量对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法选取2011年1月至2013年6月门诊孕检及住院分娩的孕妇18985例,其中乙肝病毒携带者合并GDM患者386例,携带者中病毒载量阳性合并GDM患者168例设为A1组,病毒载量阴性者合并GDN患者218例为A2组,非乙肝病毒携带者合并GDM患者398例为B组,分别比较B组及A1、A2组的妊娠结局及对胎儿的影响情况。结果各组在早产、剖宫产、产后出血、胎龄和新生儿窒息等方面比较差异无显著性（P〉0．05）;B组产后出血量为250．27±10．42ml,低于A1组320．58±10．31ml和A2组310．42±9．46ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;A1组和A2组新生儿体质量和产后出血量比较差异无显著性（P〉0．05）。结论非乙肝病毒携带者合并GDM患者产后出血量较少,乙肝病毒（HBV）携带载量水平不同对妊娠期糖尿病的妊娠结局没有影响。     

卵巢癌中MSI2蛋白表达及与临床病理特征的关系

目的 探讨卵巢癌组织中RNA结合蛋白MSI2的表达及临床意义.方法 采用免疫组化及Western blot法检测卵巢癌组织及配对癌旁正常卵巢组织和输卵管组织中MSI2的表达部位和表达量,分析MSI2表达与卵巢癌临床病理特征的关系.利用Kaplan-Meier生存曲线评估患者的总生存率,Cox回归模型分析MSI2表达的临...     

乙肝病毒载量与妊娠期糖尿病关系的研究

目的探讨乙肝病毒载量与妊娠期糖尿病的相关性。方法选取2011年1月1日到2012年12月31日来石家庄市妇幼保健院进行分娩的产妇13565例，其中按照是否携带乙肝病毒将其分为未携带乙肝病毒（ A）组10641例和携带乙肝病毒（B）组2924例。在B组中，再按照HBV-DNA的载量不同分为HBV-DNA含量阳性（B1）组（≥5×102IU/mL）及HBV-DNA含量阴性（B2）组（＜5×102IU/mL），对比A、B两组的妊娠期糖尿病发生率，及B1、B2两组的妊娠期糖尿病发生率。结果 B组妊娠期糖尿病的发生率为10．29％（301/2924）、A组妊娠期糖尿病的发生率为0．96％（102/10641），B组妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病的发生率显著大于A组（χ2＝369．990，P＜0．05）；而B1、B2两组妊娠期糖尿病的发生率比较差异无统计学意义（ z＝0．296，P＞0．05）。结论乙肝病毒携带与妊娠期糖尿病的发生有关，乙肝病毒载量与妊娠期糖尿病的发生无性。