腹部闭合性肝损伤36例诊疗分析

腹部闭合性损伤中肝脏损伤破裂临床较为常见,其发生率仅次于脾脏破裂,约占腹部损伤的15%~20%。我院2004年以来收治闭合性腹部肝损伤36例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女8例,年龄6~73岁。损伤部位:肝右叶损伤22例,作业损伤9例,双侧肝损伤5例;按照美国创伤外科协会肝损伤分级标准分类:Ⅰ~Ⅱ级损伤19例,Ⅲ级损伤7例,Ⅳ级损伤6例,Ⅴ级损伤4例。入院时合并休克表现25例,合并其他脏器损伤25例(69.4%),受累的脏器有脑、胸、脾、肾等。1.2治疗方法本组有9例Ⅰ~Ⅱ级损伤型非手术保守治疗,25例进行了手术治疗。(1)Ⅰ~Ⅱ级甚至部分Ⅲ级肝损伤血流动力学基本稳定,生命体征稳定者,动态B超密切进行监测,估计出血量>500 m l时,立即进行剖腹探查,进行水平褥式缝合加间断缝合肝破裂口,必要时扩大创口,直视下缝合,修补消灭死腔。(2)Ⅲ级肝损伤以上合并休克等血液动力学不稳定者立即纠正休克,进行剖腹探查、不规则切除性清创、填塞、结扎止血、修补缝合。术后常规在膈下或肝下置放双管引流。2结果本组非手术治疗9例,经保守治疗均痊愈。手术治疗25例,死亡3例,均死于失血性休克,1例术前接诊医师观察...     

肺动脉栓塞死亡原因分析

肺动脉栓塞（pulonary embolism）是一种极危重的病症，本文分析了我院2003年1月至2008年1月底手术后死亡的12例患者，总结肺栓塞可能出现的临床症状和体征，以期做到早诊断、合理治疗，减少误诊率和死亡率。现报告如下：     

胸腹联合伤的救治体会

随着交通、城市建设、工矿企业的发展,严重多发伤、复合伤显著增加,其中胸腹同时受伤占有相当大的比例,也在同步增加,总结我院自2004年3月-2008年4月共收治胸腹联合伤32例的治疗经验,现报告如下:     

胰性脑病19例诊疗分析

2004—03／2007—12我院共收治胰性脑病（PE）患者19例，通过加强术后综合治疗手段，积极把握疾病发展的每个阶段，及时采取恰当的预防和治疗，疗效较好，分析如下。