天王补心片对老年冠心病合并抑郁症患者预后的影响

〔摘 要〕 目的：探究老年冠心病合并抑郁症患者应用天王补心片的疗效与预后效果。方法：选取新乡医学院第二附属 医院 2017–2019 年期间确诊并治疗的 60 例老年冠心病合并抑郁症患者,随机分为观察组与对照组,各 30 例。观察组患者 给予天王补心片治疗,对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,收集两组患者的临床资料并记录两组患者不同治疗方式下临 床治疗效果、抑郁情况、生活质量以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 % 高于对照组的 86.67 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的汉密顿抑郁量表（HADM）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及西 雅图心绞痛量表（SAQ）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 HADM 评分、SDS 评分低于对照组, SAQ 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 10.00 % 低于对照组的 23.33 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：天王补心片能够有效缓解老年冠心病合并抑郁症患者的病情,提升患者生活质量, 减少患者抑郁情况与不良反应发生情况。     

冠心病合并抑郁症研究进展

冠心病和抑郁症为影响人类心身健康的两大疾病,两者有着共同的发病机制,在疾病的发生、发展、预后过程中相互促进、相互影响.冠心病作为一种躯体疾病,易诱发抑郁症状;而抑郁症作为一种心理应激源,已经成为冠心病发生、发展的独立危险因素.冠心病并发抑郁症的干预方法主要有抗抑郁剂治疗、心理社会干预以及运动疗法.了解冠心病与抑郁症的共同发病机制,在冠心病常规药物治疗的基础上根据患者的具体情况联合抗抑郁剂治疗可获得最佳疗效.     

肝胆管囊腺瘤9例CT表现及误诊分析

目的探讨肝内胆管囊腺瘤的CT表现特征,并结合鉴别诊断分析误诊原因,提高本病的影像诊断。方法对收集的9例肝内胆管囊腺瘤进行回顾性分析。结果 9例中有8例呈多房性,1例单房性。2例囊壁或分隔有钙化。9例囊壁及间隔呈稍低密度,无壁结节,囊液密度均匀。动态增强后囊壁及分隔动脉期轻度强化,门脉期稍低于强化的肝实质,延迟后稍高于肝组织,而囊液无强化。误诊4例,诊断正确率约56%。结论肝内胆管囊腺瘤的CT表现具有较高特征性,综合分析能够正确诊断。     

血清S100β、基质金属蛋白酶-13与慢性心力衰竭患者严重程度的相关性△

目的探讨S100β蛋白、基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMP)-13浓度与慢性心力衰竭患者严重程度的相关性。方法选择2017年12月至2018年6月新乡医学院第一、第二附属医院收治的慢性心力衰竭患者60例为实验组,按心功能分级Ⅱ～Ⅳ级分为3亚组,同时选取健康体检者60名作为对照组。分别检测两组血清中S100β蛋白、MMP-13及氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的浓度。结果与对照组比较,S100β蛋白及MMP-13浓度在心力衰竭患者血清中显著升高,差异有统计学意义(P0.001);且S100β蛋白及MMP-13浓度随心力衰竭程度的加重而升高,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,实验组患者S100β蛋白及MMP-13浓度与NT-proBNP浓度均呈正相关(r=0.319,P=0.013;r=0.300,P=0.020);S100β蛋白及MMP-13浓度均与LVEDD呈正相关(r=0.275,P=0.021;r=0.0.198,P=0.215);S100β蛋白及MMP-13浓度与LVEF均呈负相关(r=-0.401,P=0.015;r=-0.342,P=0.003)。S100β蛋白与MMP-13呈正相关(r=0.255,P=0.049)。结论 S100β蛋白及MMP-13浓度在慢性心力衰竭患者血清中显著升高,升高程度随心功能严重程度而增加,提示其可作为评估慢性心力衰竭病情严重程度的指标。     

新型抗抑郁药物治疗冠心病并发抑郁症的安全性分析

目的 评价部分新型抗抑郁药物及阿米替林治疗冠心病并发抑郁症的安全性。方法 将 194 例冠心病首发抑郁症患者按所服药物分为阿米替林组 （n=40）、 文拉法辛组 （n=40）、 米氮平组 （n=48）、 艾司西酞普兰组 （n=66）,分别监测 4 种药物治疗 6 周后血常规、 肝功能、 血脂和血糖, 并与治疗前进行比较。结果 阿米替林组治疗 6 周后白细胞 （WBC）、 中性粒细胞计数 （NE） 显著低于治疗前 （P＜0.05）, 丙氨酸转氨酶 （ALT）、 天冬氨酸转氨酶 （AST）、 总胆固醇 （T-CHO） 及血糖 （GLU） 较治疗前显著升高 （P＜0.05）; 文拉法辛组治疗 6 周后 WBC、 NE 及 GLU 显著降低 （P＜ 0.05）; 米氮平组治疗 6 周后 ALT、 AST、 低密度脂蛋白 （LDL） 显著高于治疗前 （P＜0.05）; 艾司西酞普兰组治疗 6 周后三酰甘油 （TG） 显著高于治疗前 （P＜0.05）。文拉法辛组治疗后 AST 低于米氮平组 （P＜0.05）。阿米替林组治疗后 WBC 下降显著高于米氮平组 （P＜0.05）, NE 下降显著高于米氮平组及艾司西酞普兰组 （P＜0.05）, AST 升高显著高于文拉法辛组 （P＜0.05）。结论 3 种新型抗抑郁药物对冠心病并发抑郁症患者的血常规、 肝功能、 血脂、 血糖影响均较阿米替林小。     

稳心颗粒治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并室性早搏疗效及对患者S100β的影响

目的:观察稳心颗粒治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并室性早搏患者的疗效及对S100β的影响。方法:选取64例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并室性早搏患者为研究对象,最后纳入62例,随机分为两组,观察组(n=31例)对照组(n=31例)。对照组给以胺碘酮片口服治疗,观察组在胺碘酮片服用基础上再联合稳心颗粒,疗程8周。比较治疗前后两组患者血清S100β、HCY水平,评定焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分数,分析24 h动态心电图室性早搏数及NN间期标准差(SDNN)。结果:治疗后两组血清S100β及HCY、SAS评分及SDS评分、室性早搏数均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组治疗后SDNN均显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01)。治疗8周末室性早搏改善总有效率为观察组96.7%,对照组为74.2%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:稳心颗粒能有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并室性早搏患者的症状,降低炎症因子水平,减少室性早搏次数,改善焦虑抑郁情绪。     

侧脑室脑膜瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的分析侧脑室脑膜瘤的CT表现,进一步提高非好发部位脑膜瘤的CT诊断水平。方法回顾性分析8例侧脑室内脑膜瘤的CT表现,并结合文献资料进行鉴别诊断。结果侧脑室内脑膜瘤好发于侧脑室三角区（8例中有7例位于该区域）,大部分呈圆形或类圆形,比较均匀的等或略高密度肿块,边缘光滑,增强后显著均匀强化。结论侧脑室脑膜瘤的CT表现有一定的特点,综合临床一般术前能够正确诊断。     

老年冠心病合并焦虑患者的血管内皮功能及预后观察

目的 探讨老年冠心病合并焦虑患者的血管内皮功能表达情况及其对预后的影响.方法 选取2017年8月～2020年8月期间我院接受治疗的老年冠心病患者80例作为研究对象.按焦虑自评量表(SAS)评分结果将研究对象分为焦虑组(n=45)和非焦虑组(n=35),同时将焦虑组分为轻度焦虑组(n=21)、中度焦虑组(n=13)、重度...     

稳心颗粒治疗老年冠心病室性心律失常伴焦虑抑郁对照研究

目的 探讨稳心颗粒治疗老年冠心病窒性心律失常伴焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 将83例老年冠心病室性心律失常伴焦虑抑郁患者按照随机数字表法分为治疗组43例、对照组40例,均给予硝酸酯类、抗血小板、调脂等常规治疗,治疗组在此基础上联合口服稳心颗粒治疗,观察4周.治疗前后分别测定血浆N末端B型利钠肽原、左心室射血分数、24 h室性心律失常次数,采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况.结果 治疗后两组血浆N末端B型利钠肽原水平、24 h动态心电图ST段压低值及ST段压低持续时间、24 h室性心律失常次数等心功能指标及汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗组显著低于对照组(P＜0.05或0.01);两组左心室射血分数值较治疗前显著升高(P＜0.01),治疗组显著高于对照组(P＜0.01).治疗4周末治疗组室性心律失常改善总有效率为95.4％,对照组为72.5％,治疗组显著高于对照组(P＜0.01).结论 稳心颗粒能有效缓解老年冠心病室性心律失常伴焦虑抑郁患者的室性心律失常,改善心功能,有利于缓解其焦虑抑郁情.