双房粘液瘤1例

双房粘液瘤１例濮伟刚，应祖德病人女，５１岁。间断低热２年，活动后胸闷、气急１年，于１９９１年８月入院。查体：心尖区可闻及２级隆隆样舒张期杂音，Ｐ２亢进，杂音右侧卧位时减弱。心电图正常。Ｘ线胸片示心脏轻度增大。二维超声心动图见左房内－４３ｍｍ×２２ｍｍ...     

胃癌患者手术前后血清高敏C反应蛋白及CA19-9检测的临床意义

目的探讨胃癌患者手术治疗前后检测血清高敏C反应蛋白及CA19-9的临床意义。方法分别在术前1天及术后第14天测定48例胃癌患者血清高敏C反应蛋白及CA19-9的浓度,并与健康对照组进行比较。结果胃癌患者术前血清高敏C反应蛋白及CA19-9显著高于健康对照组（P〈0.05）,术后尽管有显著下降,但仍高于健康对照组（P〈0.05）。结论血清高敏C反应蛋白及CA19-9检测对评估胃癌患者病情及预后有重要意义。     

肝门部胆管癌51例外科治疗体会

1997年1月～2002年1月，本院外科治疗51例肝门部胆管癌，现将结果报告如下。     

血浆中四种肿瘤标志物和13C-尿素呼气试验对胃癌诊断的对比研究

目的 探讨胃癌患者血浆中胃泌素、瘦素、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平和13C-尿素呼气试验(13C-UBT)对胃癌诊断的对比研究.方法 采用放射免疫分析法、酶免疫吸附测定法测定126例胃癌患者(其中Ⅰ～Ⅱ期32例、Ⅲ期57例和Ⅳ期37例)和60名正常对照者血浆中胃泌素、瘦素、CAi25和CA72-4水平;用13C-UBT测定幽门螺旋杆菌(HP)感染的阳性率并进行比较性分析.结果 126例胃癌患者血浆中的胃泌素、CA125和CA72-4水平较60名正常对照者均明显升高(t分别为3.125、3.519、3.788,P均＜0.01),并随疾病的严重程度而增加;血浆瘦素水平较60名正常对照者明显降低(t=3.524,P＜0.01),并随疾病的严重程度不断减少.与正常对照组相比,4种肿瘤标志物中CA72-4水平变化最明显.126例胃癌患者HP感染的阳性率为84.9%,其中,Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者HP感染的阳性率分别为46.9%、89.5%和89.2%;60名正常对照者HP感染的阳性率为15.0%.结论 通过对126例胃癌患者血浆中胃泌素、瘦素、CA125和CA72-4水平的分析表明,血浆中的CA72-4水平诊断胃癌为最佳,其次为瘦素、CA125及胃泌素.因胃癌与HP的关系密切,故尽早使用13C-UBT测定HP感染和治疗HP感染者甚为重要.     

内括约肌切除术治疗超低位直肠癌11例的临床分析——附血清中Fer和CEA水平的考核

目的 探讨经腹及肛门内括约肌切除术（intersphincteric resection,ISR）的直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌的临床疗效.方法 11例病灶下缘距齿状线不足2cm或距肛缘不足5cm的超低位直肠癌进行术前评估,经腹及肛门切除肛门内括约肌保肛术进行回顾分析,并进行了血清中铁蛋白（Fer）和CEA的考核.结果 无手术死亡病例,仅有1例并发症,平均随访24个月,均无发现局部复发,所有病人术后6个月～1年肛门功能恢复满意,血清Fer和CEA亦降至正常水平.结论 ISR是一种可选择的治疗超低位直肠癌的根治性保肛方法.     

小切口胆囊切除8300例临床分析

目的推广小切口胆囊切除术。方法回顾分析1993年3月至2003年3月8300例小切口胆囊切除术开展情况,探讨小切口胆囊切除术的适应证和操作要点。结果全组小切口成功8051例(97.0%),延长切口249例(3.0%),严重并发症有:胆道损伤10例(0.12%),术中出血8例(0.09%),漏胆32例(0.38%)。结论小切口胆囊切除术具有操作简便,组织损伤小,出血少,疗效确切,并发症少等优点,值得在临床推广。     

胃癌组织Fas、FasL的表达及其临床意义

目的　探讨细胞凋亡相关蛋白Fas、FasL在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法　对 74例手术切除胃癌标本 ,应用免疫组化SP法检测Fas、FasL蛋白在癌组织中的表达。结果　在高、中分化型胃癌Fas和FasL的阳性表达率一致性显著高于低分化型胃癌 (P <0 .0 5)。而在早期和进展期胃癌间 ,有淋巴结转移和无淋巴结转移胃癌间Fas和FasL的阳性表达率无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　Fas和FasL的异常表达可能是胃粘膜癌变过程中细胞凋亡抑制的重要机制之一 ,并与胃癌的分化和免疫逃逸有关     

胃癌患者血清血管内皮生长因子家族浓度与肿瘤分期及术后复发的关系研究

目的 了解胃癌患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）家族的浓度与肿瘤TNM分期及术后复发的关系.方法 前瞻性地收集了一组接受根治性手术的胃癌患者（n=84）及健康对照者（n=30）外周血血清,使用EHSA法检测血清中VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D和胎盘生长因子（PLGF）的浓度,了解这些细胞因子浓度与肿瘤分期及术后复发的关系.结果 胃癌患者外周血VEGF-A和PLGF浓度显著高于对照组,VEGF-D浓度则显著低于对照组.VEGF-A和PLGF浓度与患者的肿瘤分期相关,且VEGF-A或PLGF高浓度的患者术后复发率显著高于低浓度的患者.结论 测定胃癌患者术前外周血VEGF-A和PLGF浓度有助于辅助临床分期并提供预后信息.     

小切口胆囊切除8300例临床分析

目的 推广小切口胆囊切除术。方法 回顾分析1993年3月至2003年3月8300例小切口胆囊切除术开展情况，探讨小切口胆囊切除术的适应证和操作要点。结果 全组小切口成功8051例(97．0％)，延长切口249例(3．0％)，严重并发症有：胆道损伤10例(0．12％)，术中出血8例(0．09％)，漏胆32例(0．38％)。结论 小切口胆囊切除术具有操作简便，组织损伤小，出血少，疗效确切，并发症少等优点，值得在临床推广。     

胃癌患者手术前后血清高敏C反应蛋白及CA19-9检测的临床意义

目的探讨胃癌患者手术治疗前后检测血清高敏C反应蛋白及CA19-9的临床意义。方法分别在术前1天及术后第14天测定48例胃癌患者血清高敏C反应蛋白及CA19-9的浓度,并与健康对照组进行比较。结果胃癌患者术前血清高敏C反应蛋白及CA19-9显著高于健康对照组（P〈0.05）,术后尽管有显著下降,但仍高于健康对照组（P〈0.05）。结论血清高敏C反应蛋白及CA19-9检测对评估胃癌患者病情及预后有重要意义。