CT增强扫描对肠系膜纤维瘤病的诊断价值

目的：探讨肠系膜纤维瘤病(MF)的 CT 表现及价值。方法回顾性分析6例经手术病理证实的 MF 的 CT 表现,分析病灶数量、大小、密度、强化程度和方式及其与周围组织的关系。结果6例 MF 均表现为单发肿块(100%);6例病灶长径为2.0~8.5 cm,平均6.5 cm;CT 平扫示5例呈等密度(83.3%)、1例呈混杂密度(16.7%);CT 增强扫描示5例呈轻度强化(83.3%),1例呈中度强化(16.7%),4例呈不均匀强化(66.7%);病灶浸润周围组织4例(66.7%),周围肠管受压推移2例(33.3%);肠系膜血管包绕病灶5例(83.3%)。结论MF 的 CT 表现有一定的特点,尤其是肠系膜血管包绕病灶较具特征性,CT 增强扫描能够为 MF的诊断提供重要的信息。     

维生素D缺乏与相关临床疾病的研究进展

维生素D缺乏是一种常见的发病率较高的疾病,可发生于任何年龄阶段,尤其是在儿童期和孕产期.流行病学研究表明,维生素D缺乏与很多的临床疾病有关,维生素D缺乏不仅可以引起骨骼系统疾病,还可能与自闭症、系统性红斑狼疮、哮喘、糖尿病、生育能力和遗传等其他骨外系统疾病有关.本文结合目前最新的基础研究及临床证据,对维生素D缺乏在相关...     

定量磁敏感图动态评估兔肾缺血再灌注损伤的可行性研究

目的 探讨定量磁敏感图(QSM)能否反映兔肾缺血再灌注损伤(IRI)的动态过程。方法 健康新西兰大白兔36只,随机分为IRI组(30只)和假手术组(6只)。IRI组及假手术组分别于建模前(IRI-pre)、建模后1 h、12 h、24 h、48 h(IRI-1h、IRI-12h、IRI-24h、IRI-48h)行左肾T₂WI和QSM扫描,IRI组在各个时间点MRI扫描结束后随机选取6只处死,假手术组在IRI-48h时MRI扫描结束后处死。按照左肾外髓轮廓手工勾画感兴趣区,记录外髓磁化率值。所有左肾标本行HE染色,计算病理损伤评分。采用重复测量方差分析比较不同时间点假手术组和IRI组兔肾外髓磁化率值的差异。采用非参数Kruskal-Wallis检验评估各时间点病理损伤评分的差异。采用Spearman相关性分析比较IRI组建模后外髓磁化率值与病理损伤评分的相关性。结果 IRI组在IRI-pre、IRI-1h、IRI-12h、IRI-24h和IRI-48h时的外髓磁化率值分别为(43.23±3.06)×10^-3 ppm、(﹣5.78±1.82)×1...     

肾脏表面结节分级预警高血压患者发生主动脉夹层的价值

目的：探讨肾脏表面结节分级能否预警高血压患者发生主动脉夹层（AD）。方法：回顾性纳入高血压合并或不合并AD患者,分别设为AD组（n=93）和对照组（n=110）。采集年龄、性别、高血压分级等临床信息,以及实验室检查和肾脏表面结节量化分级,采用logistic回归方法分析发生AD的预警征象,绘制ROC曲线比较模型的效能。结果：多因素logistic回归分析显示,未联合肾脏表面结节分级的logistic回归分析的ROC曲线下面积为0.749,联合肾脏表面结节分级的logistic回归分析的ROC曲线下面积为0.803,两者间有统计学差异（P=0.026）。随着肾脏表面结节分级增加,发生AD的风险增加,肾脏表面结节1级、2级的OR值分别为4.284 (P=0.004)、28.128 (P=0.017)。结论：肾脏表面结节分级有潜力成为预警高血压患者发生AD的征象之一。     

MR血氧水平依赖成像评价兔肾缺血再灌注损伤的实验研究

目的 探讨MR血氧水平依赖成像(blood oxygen level-dependent,BOLD)对兔肾缺血再灌注损伤(IRI)的诊断价值.方法 健康新西兰大白兔30只,完全随机分成IR 1 ～3组,建立左肾缺血再灌注模型,3组左肾动脉夹闭时间分别为40、60、80 min,夹闭后松开动脉夹均再灌注48 h.分别于IRI前后行双肾MR冠状位%wI及BOLD扫描,检查完成后立即取左肾行病理学检查.分别测量双肾肾皮质(cortex,C)层、外髓(outer medulla,OM)层的R2*值,再将左肾与右肾相同区域的R2*值做比值(rR2*),并计算IRI前后左右肾rR2*的差值(△rR2*).IRI前后IR1～3组每组组内兔肾C层和OM层△rR2*比较采用配对样本t检验;IR 1～3组C层和OM层△rR2*组间两两比较采用LSD检验.结果 肾IRI后,IR 1 ～3组OM层△rR2*分别为0.27 ±0.04、0.47 ±0.01、0.49±0.01.IR 2、3组OM层△rR2*明显高于IR 1组(P＜0.01),而IR 2组OM层△rR2*与IR 3组差异无统计学意义(P＞0.05);IR 1～3组C层△rR2*分别为0.12±0.02、0.10 ±0.02、0.11±0.03,组间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组OM层△rR2*均高于C层(P＜0.05).结论 肾脏缺血时间越长,再灌注后损伤越重;肾脏缺血时间超过60 min后,肾脏IRI的程度已经达到最大程度.BOLD通过无创地检测肾脏外髓质血氧水平,能间接地反映肾脏IRI随缺血时间变化的趋势特点,有助于肾脏IRI的检出.     

急诊护士的心理状态分析及改善方法

目的分析急诊护士心理状态、工作压力及其主要影响因素,并提出针对性的应对方法。方法苏南某二级甲等医院46名急诊科护士为研究对象,运用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、护士职业压力调查表等方法进行问卷调查,所得数据采用SPSS 11.0软件进行统计学处理,并进行多元逐步回归分析。结果急诊科护士SDS和SAS评分明显高于正常人,u值=4.73、2.75,P值均<0.01;工作压力的35个子项目中位于前8位的依次是护理工作的社会地位太低(3.34±0.71),担心工作中出现差错事故(3.26±0.52),护士工作未能被患者及家属认可(3.24±0.47),患者的要求太高或太过分(2.98±0.63),工作环境差(2.93±0.53),工作量大(2.85±0.61),经常倒班(2.77±0.39),缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重(2.69±0.46);护士抑郁状况与工作压力呈正相关关系。结论通过各方面共同的努力,改变护理队伍工作压力和心理状况的现状,以求取得社会、医院、个人的共盈局面。     

3.0 T MRI化学交换饱和转移成像定量评估肾脏氧化还原代谢的实验研究

目的探讨3.0 T MRI化学交换饱和转移(CEST)成像在体外模型和实验动物中定量评估肾脏氧化还原代谢的可行性。方法制备生理浓度的氧化还原代谢物体外模型, 包括还原型代谢物(谷氨酸、丙氨酸、谷胱甘肽)和氧化型代谢物(2-酮戊二酸、丙酮酸、谷胱甘肽二硫化物、氢氧化铵), 采用3.0 T MRI扫描仪进行CEST成像, 成像方法为固定射频持续时间为2 000 ms, 采集不同饱和脉冲强度(B1)值(1、2、3、4 μT)的CEST图像;固定B1值为2 μT, 采集不同射频持续时间(1 500、2 000 ms)的CEST图像, 获取最佳扫描参数。采用最佳扫描参数对7只正常实验兔左侧肾脏进行CEST成像, 测量兔肾皮质和外髓的非对称磁化传递率(MTRasym), 差异的比较采用配对t检验。结果体外模型实验显示氧化还原代谢物CEST扫描最佳B1值为2 μT、最佳射频持续时间为2 000 ms。谷胱甘肽二硫化物、谷胱甘肽、谷氨酸、丙氨酸的MTRasym峰值分别在3.75、3.5、3、1.5 ppm处, 丙酮酸、2-酮戊二酸、氢氧化铵的峰值在1 ppm处, 且还原型代谢物的MTRasym信号峰值...