小儿敌鼠药中毒临床分析

小儿误服敌鼠药所致中毒已成为危重急诊病之一。我院自1993年5月至1996年2月,共收治小儿敌鼠药中毒62例,现报道如下。 临床资料 男38例,女24例,男女之比为1.6:1。年龄10个月～14岁,平均3.5岁。均有误服敌鼠药病史,其中因全家食用敌鼠药中毒死鸡而中毒3例。 误服敌鼠药种类:邱氏灭鼠药36例,424毒鼠强8例,气毒灭鼠膏6例,磷化锌6例,敌鼠钠盐3例,溴敌隆2例,杀鼠灵1例。 误服后至发病时间:最短10分钟,最长33小时,平均3小时32分。 发病情况:抽搐38例,呼吸、心跳停止进行心肺复苏18例。有恶心、呕吐及腹痛等胃肠道症状31例,皮肤紫癜、血尿1例。脑电图轻度异常15例,其中见痫样     

浙江省副溶血性弧菌污染水平及贝类海产品风险评估

摘要 ：目的 在研究浙江省各类食品中副溶血性弧菌污染水平的基础上,进行贝类海产品副溶血性弧菌感染风险评估。方法 对2215件市售食品用科玛嘉弧菌显色培养基分离副溶血性弧菌,并用API 20E鉴定条鉴定;用Ross Ranger-Sumner软件进行贝类海产品副溶血性弧菌感染风险评估;用PCR方法进行毒力基因检测。结果 副溶血性弧菌检出率鲜(活)海水产品为43.06 %、生/半生食海产品为32.52 %、鲜活淡水产品为22.22 %、生畜肉为13.52 %、生禽肉为11.44 %、散装熟肉制品为3.44 %、中式凉拌菜为2.98 %、生食蔬菜为2.10 %、鲜奶蛋糕为2.08 %。8月-10月副溶血性弧菌检出率显著高于4月～6月（P=0<0.01,x2=46.445）。农贸市场采集的食品副溶血性弧菌检出率显著高于超市（P=0.001<0.01,x2=10.252）。tdh毒力基因携带率为3.66 %（3／82）,trh基因全部阴性。生食或半生食牡蛎等贝类海产品副溶血性弧菌感染风险系数分别为50（生食）和48（半生食）,每年因食用牡蛎等贝类海产品导致副溶血性弧菌食源性疾病的人数为4.42×104人（生食）和2.21×104人（半生食）,如果烹饪彻底,风险系数降可至零。结论 浙江省各类食品中副溶血性弧菌污染问题突出,防止食品间交叉污染,不生食半生食海水产品,即食食品食用前加热处理是减少副溶血性弧菌食源性疾病发生的最有效方法。     

祖孙三代哮喘不同疗法及早期干预的疗效分析

目的：研究遗伟性哮喘最佳治疗方法，提高哮喘病的治愈率，降低死亡率，探讨早期干预哮喘发作及防治管理的有效措施。方法：本文通过祖孙三代哮喘病54例用不同方法治疗一年，随访一年，观察疗效及早期干预哮喘发作。54例分成三组，A组18例用舒利迭(沙美我，氟替卡松)吸入治疗，加卡介苗肌肉注射治疗；B组18例用顺尔宁口服加喘乐宁按需吸入治疗，C组18例用酮替酚加舒氟美口服治疗。以上三组治疗严重急性发作者加用全身激素强的松1—2mg/kg，分成1天3次口服，3天停药。各组治疗间用家庭峰流速仪监测PEF及变异率。每3个月评估病情，以观察临床控制、显效、好转，无效的例数。结果：各组不同治疗A组有效率94％，B组有效率67％，C组有效率50％；各组PEF及变异率治疗后均有变化尤以A组变化显著。结论：遗传性哮喘治疗用长效β2受体激动剂和皮质激素联合雾化吸入效果显著，卡介苗素有哮喘发作的早期干预作用，顺尔宁对治疗哮喘有效．但不能替代皮质激素和长效β2受体激动剂的作用。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血18例临床分析

晚发性维生素K缺乏致颅内出血起病突然，病死率高。存活者多数留有后遗症。为减少后遗症发生率，提高抢救成功率，以期达到优生优育的目的，现将我院小儿科2000年4月至2003年6月收治的晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿18例分析报告如下。     

食品中单增李斯特菌血清型及耐药性监测

单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM,简称单增李斯特菌)是一种重要人畜共患病致病菌[1].为了解浙江省各类食品中单增李斯特菌的污染情况、分布特点、血清型及耐药性,预防和控制食源性疾病,本文对2006年生禽肉、散装熟肉制品、水产品、生食蔬菜等1 651份样品中分离的单增李斯特菌进行血清型、耐药性监测分析.现报道如下.     

301份海水产品副溶血性弧菌定量检测分析

目的：了解副溶血性弧菌在浙江省部分海水产品中的污染情况。方法：按3个季节，分别从不同的农贸市场采取鱼、虾、贝类标本，采用MPN法定量检测副溶血性弧菌，参照GB／T4789．7方法分离、鉴定副溶血性弧菌，采用血清凝集试验对菌株进行血清型分析。结果：301份海水产品共检出副溶血性弧菌133份，阳性率为44．19％，其中副溶血性弧菌检出率虾类和贝类样品显著高于鱼类样品（P〈0．01），副溶血性弧菌平均浓度虾类样品显著高于其它两类样品（P〈0．01）；夏季采集的海水产品副溶血性弧菌检出率显著高于其它季节（P〈0．01）；分离的副溶血性弧菌血清型主要为05、01和04，占分离菌株的62％。结论：我省零售海产品中副溶血性弧菌污染十分严重，夏季尤其突出，因此我省应重点防止由海产品引起的副溶血性弧菌食物中毒或食源性疾病。     

102株单核细胞增生李斯特菌随机扩增多态性DNA基因分型研究

目的:对单核细胞增生李斯特菌进行随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型研究。方法:以优化的随机引物和反应体系对生肉、熟肉、生奶、乳制品、水产品、冷冻食品、生食蔬菜共七大类食品中分离的102株单核细胞增生李斯特菌进行RAPD法基因分型,并按DNA条带数及片段大小绘制指纹图谱。结果:102株单核细胞增生李斯特菌共得26种RAPD指纹图谱,以第12、18、23和10型为主要型别,分别为15、14、8和6株。结论:RAPD技术可将单核细胞增生李斯特菌分型26种,我省食品中分离的单核细胞增生李斯特菌主要基因型为第12、18、23和10型。     

食品中沙门菌污染状况及耐药性研究

目的：了解浙江省食品中沙门菌的污染状况和耐药水平。方法：根据GB4789．4—94进行沙门菌的分离鉴定；用VITEK微生物分析系统GNS121药敏卡片测定沙门菌的耐药性。结果：从1047份生肉、生奶、生水产品和生食蔬菜中分离到74株沙门菌，总阳性率为7．07％。主要血清型为德尔卑沙门菌、鼠伤寒沙门菌和圣保罗沙门菌。对其中66株沙门菌的耐药性测定结果表明，对1种以上的抗生素敏感的沙门菌占51．52％，对5种以上抗生素耐药的多重耐药株占7．58％。在15种药敏试剂中，对呋喃妥因、安苄西林、哌拉西彬他唑巴坦、阿莫西彬克拉维酸和妥布霉素的耐药性达33．33％、16．67％、12．12％、9．09％和9．09％；对环丙沙星、庆大霉素和复方新诺明存在一定的耐药菌株（约达5％-8％）；所有菌株对丁氨卡那霉素、头孢曲松、头孢替坦、头孢他啶和亚胺培南均敏感。结论：与2001年所测菌株的耐药性相比，被测菌株的耐药性有所增强，耐药谱有所变宽。