复杂先天性心脏病存活至成年2例

例1,男,17岁,因发现心脏病17年,气短、呼吸困难伴双下肢水肿1周于2009年8月13日人院。患者出生后即有发绀、呼吸困难,到医院就诊,发现合并心脏杂音,此后未进一步诊治,反复因受凉感冒、活动出现气短、呼吸困难。     

阿托伐他汀钙对扩张型心肌病患者促炎性细胞因子表达和NF-κB/p65活化的影响

目的探讨不同浓度的阿托伐他汀钙对脂多糖(LSP)诱导的扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者外周血单个核细胞(PBMCs)促炎性细胞因子表达以及核转录因子κB/p65(NF-κB/p65)活化的影响.方法选择心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的稳定期DCM患者25例,采清晨外周静脉血并分离出单个核细胞,用细胞因子刺激剂LPS刺激单个核细胞并分别加入终浓度为0、10-7、10-6、10-5mol/L的阿托伐他汀钙培养24 h,离心后提取上清液并用放射免疫法测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;细胞悬液用免疫组化染色检测NF-кB/p65,显微镜下计算其阳性细胞率,并分析二者的相关性.结果随着阿托伐他汀钙浓度的增加,IL-1β、IL-6、TNF-α和NF-κB/p65水平呈进行性下降(P<0.01);10-7、10-6、10-5mol/L阿托伐他汀钙组IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB/p65水平均显著低于0 mol/L组(P<0.05或P<0.01);10-5mol/L阿托伐他汀钙组IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB/p65水平均显著低于10-6、10-7mol/L组(P<0.05或P<0.01),而10-6mol/L组和10-7mol/L组IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB/p65水平差异无统计学意义(P>0.05);且在不同浓度的阿托伐他汀钙组NF-κB/p65和IL-1β、IL-6、TNF-α的水平均有明显的正相关性(r值分别为0.647、0.527、0.459,P<0.001,P<0.05).结论阿托伐他汀钙呈剂量依赖性抑制LPS诱导的DCM患者PBMCs促炎性细胞因子表达增加,可能是通过下调NF-κB/p65的水平来实现的.这可能是他汀类药物对DCM有益的原因之一.     

他汀类药物治疗慢性心力衰竭的研究进展

<正>慢性心力衰竭(Chronic heart failfure,CHF)是一种严重的临床综合征,发病机制尚未完全阐明,目前认为在CHF发生、发展和加重的过程中一直伴随着神经内分泌的过度激活,多种炎性细胞因子的参与及心室重构。因此,CHF治疗模     

OMRON HEM-605型腕式电子血压计的准确性研究

目的:探讨腕式电子血压计测量血压的准确性.方法:同时使用腕式电子血压计和水银柱血压计测量血压,依据英国高血压协会(BHS)的规定,对腕式电子血压计进行准确性评价.结果:两种血压计测量血压值无显著性差异(P＞0.05),但两种测压差值的标准差在收缩压为15.93mmHg,舒张压为12.37mmHg,依据英国仪器设备评级标准为D级.结论:OMRONHEM-605型腕式电子血压计测量血压准确性较差,可能不适合在心血管病房使用.     

运动平板联合动态心电图试验在冠心病诊断中的价值

<正>冠状动脉造影术是目前冠心病诊断的金标准,但因其有创性及高费用,致使许多患者首选无创检查。运动平板联合动态心电图试验是诊断冠心病的一种常用方法,方便、实用、费用低易接受。本文通过对70例疑似冠心病患者冠状动脉造影前行平板运动联合动态心电图试验,通过对照冠状动脉造影结果,探讨平板运动联合动态心电图对诊断冠心病的价值。1资料与方法     

慢性心力衰竭病人血浆脑钠肽水平与猝死的关系探讨

目的比较慢性心力衰竭病人与健康人群血浆脑钠肽(BNP)水平之间的差异。方法选取2014年6月—2016年6月来我院心血管内科治疗的慢性心力衰竭病人132例作为观察组,同时选取来我院进行健康体检的132名健康人作为对照组,分析两组研究对象的基本情况及血浆BNP水平,比较两组之间的差异。结果观察组病人高脂血症、糖尿病、高血压、扩张型心肌病及缺血性心肌病病人比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将观察组病人分为死亡组和存活组,死亡组48例,其中猝死22例,非猝死26例。将死亡组病人根据血浆BNP水平分组,1 000 pg/mLBNP≤4 000 pg/mL病人16例,4 000 pg/mLBNP≤10 000 pg/mL病人18例,BNP10 000 pg/mL病人14例,结果显示血浆BNP水平越高,猝死病人比例明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭病人血浆BNP水平与病人猝死密切相关,血浆BNP水平越高,病人猝死概率越大,临床需密切观察血浆BNP水平较高的病人。     

盐酸替罗非班对AMI患者急诊PCI术中溶栓试验血流的改善作用

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前静脉应用盐酸替罗非班对术中心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流的影响。方法急诊PCI的急性STEMI患者36例;平均年龄(46.2±8.6)岁。随机分成试验组19例,PCI前静脉应用盐酸替罗非班;对照组17例,直接PCI。对比两组患者的临床和冠脉造影资料,分析比较患者PCI术中梗死相关血管(IRA)的TIMI血流情况。结果试验组PCI术中无复流的发生率明显低于对照组(3.75%vs 18.12%,P<0.05),IRA远端栓塞发生率试验组明显低于对照组(0%vs 15.78%,P<0.05)。结论急诊PCI前静脉应用盐酸替罗非班可以明显改善急性STEMI患者急诊PCI术中IRA远端的前向血流,降低无复流现象的发生率。     

外伤致急性心肌梗死1例

患者,男,19岁,因外伤后意识丧失1小时,持续性胸闷、胸痛9小时于2010年1月30日入科,9小时前患者在骑摩托车快速行驶中被迎面驶来的大货车撞倒,当时意识丧失,送当地县医院救治,约1小时后意识逐渐恢复,     

参麦注射液联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察参麦注射液联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选取118例CHF患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各59例.对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗.比较2组治疗前后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD),以及氨基末端...     

34例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术并用脱水剂的疗效观察

微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的一种特别有效的方法。用微小创伤结合生化酶技术及流体力学原理清除颅内血肿 ,解除血肿占位效应 ,迅速降低颅内压 ,从而达到治疗血肿目的〔1〕。为利于血肿清除 ,不主张使用脱水剂。但我们自1998年 10月以来 ,对 3 4例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术辅助应用小剂量脱水剂治疗 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　住院患者 66例 ,均为高血压脑出血经头颅ＣＴ确诊并估算出血量 ,符合手术适应证 (位于大脑半球部位血肿量 >3 0ｍｌ ,位于小脑半球部位血肿量 >10ｍｌ) 〔2…