糖尿病合并骨折100例分析

目的：防治糖尿病合并骨折患者急慢性并发症的发生,促进骨折愈合,改善预后。方法：对急症、择期手术及非手术治疗患者,分别采用胰岛素及口服降糖药控制血糖,通过控制血压、抗凝、抗感染、保护器官功能治疗,防治急慢性并发症。结果：本组治愈86例,好转9例,不愈合3例,死亡2例。结论：通过对糖尿病合并骨折患者围手术期的健康教育,在治疗骨折同时,加强血糖控制,保护各器官功能,对防治急慢性并发症至关重要。     

血清ALP、hs-CRP对冠心病PCI术后不良心血管事件的预测价值

目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。 方法回顾性选取行PCI的CHD患者113例,依据是否发生MACE分为MACE组(n＝41)和非MACE组(n＝72)。比较两组临床资料和血清ALP、白蛋白(ALB)、hs-CRP水平。多因素Logistic回归分析CHD患者行PCI术后发生MACE的危险因素,ROC曲线分析ALP、hs-CRP对CHD患者行PCI后发生MACE的预测价值。 结果MACE组ALP和hs-CRP高于非MACE组,ALB低于非MACE组(P＜0.05)。MACE组年龄≥70岁、心肌梗死患者、BNP≥500 ng/L、左主干病变及支架数≥2个的占比均高于非MACE组(P＜0.05)；其他指标两组间比较差异无显著性(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、BNP、ALP、hs-CRP、冠心病类型、左主干病变及支架数≥2个均为CHD患者PCI术后发生MACE的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析发现,血清ALP、hs-CRP联合检测对冠心病患者PCI术后MACE发生的预测价值最高(P＜0.05)。 结论血清ALP及hs-CRP联合检测可作为CHD患者PCI术后是否发生MACE的预测指标。     

以肺栓塞为首发的多发性骨髓瘤误诊1例分析

多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病，因其临床表现多样、不典型，缺乏特异性，因此早期易误诊或漏诊。现对以肺栓塞为首发表现1例分析如下。     

Tako—Tsubo心肌病1例分析

对Tako—Tsubo心肌病1例分析如下。 1病历摘要 女，62岁。因突发胸痛1h入院。患者1h前因与家人剧烈争吵突发胸痛，位于心前区，性质呈压迫感，未放射至左肩左臂及后背，伴心悸、恶心、大汗，无呕吐，无头昏头痛，无意识障碍，在家休息缓解不明显。急来我院急诊，做心电图示：（1）窦性心动过速；（2）V1～V6ST段抬高；（3）低电压，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，收住心内科。患者近期无畏寒发热，无咳嗽咳痰，饮食睡眠二便正常。患者1a前做白内障手术，无其他病史。     

43例急性右心室梗死临床分析

目的探讨急性右心室梗死的临床分析情况。方法选取43例急性右心室梗死(ARVI)患者为观察组,选取43例左心室梗死(ALVI)患者为对照组进行对比分析,观察心电图、血流动力学和血清酶学对右心室梗死的诊断意义和价值。结果从心电图的结果可以看出ARVI组的敏感性差异明显高于ALVI组,具有统计学意义(P<0.05;ARVI组血流动力学也明显高于ALVI组,具有统计学意义(P<0.05);两组血清CPK、GOT、LDH峰值比较结果中,ARVI组峰值明显高于ALVI组,具有统计学意义(P<0.05)。结论总结了治疗经验,并强调大量扩容和心室起搏的重要性。     

反常栓塞2例分析

反常栓塞是指静脉系统或右房的血栓通过心脏内交通，从右心系统进入左心系统，引起心脑。肾以及外周血管的动脉栓塞。它是临床上一种相对少见的疾病，但因病情凶险，进展迅速，致死率高，已逐渐引起临床医生的高度重视。现将2例分析如下。     

阴茎癌误诊为尿路感染1例分析

现将阴茎癌误诊为尿路感染1例分析如下. 1 病历摘要 男,78岁.因反复尿急尿频尿痛5 a余,加重伴发热1周住院.5 a前曾因尿急、尿频、尿痛,在门诊诊断为尿路感染,静点抗生素好转.经常反复发作,使用抗生素治疗好转停药.     

以急性心肌梗死并心房纤颤为表现的脑心综合征1例分析

对以急性心肌梗死并心房纤颤为表现的脑心综合征1例分析如下。1病历摘要男,68岁。因右侧肢体活动不灵、失语2 h,以脑梗死收入院,患者既往有糖尿病史。查体:T 36.3℃,P 52次/min,BP150/90 mm Hg,神志清,呼吸平稳,呈运动性失语,有头痛表示,双眼球向左下凝视,眼球无震颤,双瞳孔等大等圆,光发射正常,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,颈软,双肺呼吸音清,HR 52次/min,律整,无瓣膜杂音。腹软,肝脾肋下未触及,右侧上下肢肌力0级,肌张力稍高,腱反射亢进,巴氏征( ),左侧肢体正常。颅脑MRI示左侧颞额叶大面积脑梗死。心电图示心前导联V1~V4广泛ST-T改变,…     

以纳差、乏力为表现的慢性肾上腺皮质功能减退1例分析

对以纳差、乏力为表现的慢性肾上腺皮质功能减退1例分析如下。 1病历摘要 男，86岁。因胸闷、喘憋反复发作6a再发伴纳差、乏力、周身水肿1个月余。患者6a前．无明显诱因出现胸闷喘憋，到当地医院诊断为冠心病、心功能不余。经住院治疗（具体用药不详），病情好转出院，之后多次发作，均经住院治疗病情缓解出院，平时自用保护心脏药物（具体不详）。患者1月余前，无明显诱因出现胸闷、喘憋，不能平卧，活动后加重，伴双下肢水肿，纳差，腹胀，恶心，周身乏力，