上海市浦东新区中医医院开展中药临床药学工作的体会

中药临床药学是指在中医药理论指导下,以病人为对象,研究中药及其制剂与人体相互作用及应用规律的一门综合性学科。2011年卫生部下发《医疗机构药事管理规定》明确规定,医疗机构要逐步建立临床药师制,配备医院临床药师,开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,     

探索第三方集中监管中药外包煎药模式

针对目前区内各医院中药房业务量增加，现有中药煎药设施无法满足临床需求的情况，将医院中药煎药服务外包给具有GMP／GSP认证资格的中药制药单位或饮片厂，但缺乏相应的法律、法规和监管，本文探索第三方集中监管中药外包煎药模式来规范委托中药代煎外包单位的操作流程、质量监控等。     

蚁灵口服液联合消银片治疗过敏性紫癜的效果分析

目的分析在糖皮质激素治疗基础上,加用蚁灵口服液联合消银片治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法选取我科2014年4月—2016年4月住院治疗的初发过敏性紫癜患者共150例。随机分为观察组和对照组。对照组予以醋酸泼尼松片口服治疗,观察组在对照组基础上,加用蚁灵口服液(10 m L/次,3次/d,口服)和消银片(6粒/次,3次/d,口服)治疗,疗程3个月。对比2组患者治疗后的临床疗效和肾功能损害情况。结果观察组治疗后的关节痛消退时间、腹痛消退时间、皮疹消退时间、住院天数和皮疹退而复现次数显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的CD3~+、CD3~+CD8~+显著低于对照组,CD3~+CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后的IL-4、IL-17和IFN-γ显著低于对照组(P0.05)。治疗3个月后,观察组的24 h尿蛋白、尿红细胞、血β2-微球蛋白和尿β2-微球蛋白显著低于对照组(P0.05)。结论在糖皮质激素治疗基础上,加用蚁灵口服液联合消银片治疗过敏性紫癜可有效改善临床症状,发挥细胞免疫和体液免疫调节作用,预防肾功能损害。     

黄芪保心汤质量标准及治疗冠心病的作用机理探讨

目的 探讨黄芪保心汤的质量标准,以临床疗效为切入点,从理论上探讨中药黄芪保心汤防治冠心病的立方依据和作用机理。方法 44例患者随机分为黄芪保心汤和复方丹参滴丸组,每组22例。将临床研究资料进行全面比较统计,再结合文献报道,为黄芪保心汤防治冠心病寻求立方依据,并探讨其产生疗效的可能作用机理。结果 黄芪保心汤和复方丹参滴丸分别治疗两组冠心病人后,胸闷的改善、TC、全血粘度、MDA,均明显改善和降低（P〈0．05-0．001）。结论 黄芪保心汤组方合理,确为治疗冠心病心肌缺血的有效药物,但质控标准有待进一步分析和研究。     

丹红注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及作用机制分析

冠状动脉粥样硬化斑块不稳定而发生破裂是不稳定型心绞痛（UA）的重要发病机制，而炎症反应参与了该病的发生及发展过程。目前该病的治疗以缓解症状、降低心血管事件发生率为主要目标，但是并未取得大的突破性进展。     

更年舒汤剂治疗86例围绝经期综合征疗效观察

我院应用更年舒汤剂对86例围绝经期综合征患者进行治疗，取得较好效果。现报道如下。     

尿毒清颗粒灌肠治疗CKD2-4期气虚湿瘀型患者的临床疗效观察

目的观察尿毒清颗粒灌肠治疗CKD2-4期气虚湿瘀型患者的临床疗效。方法 30例被确诊为CKD2-4期气虚湿瘀型的病例随机分为对照组和治疗组;分别在常规治疗基础上给予爱西特和尿毒清治疗,治疗前、治疗后1月分别检测患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C等指标并观察临床疗效。结果治疗后1月,治疗组各指标与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。对照组Scr、BUN值与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),而血清胱抑素C值无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组Scr、BUN、血清胱抑素C值相比有统计学差异(P<0.05)。结论尿毒清颗粒能通过降低肌酐、尿素氮、血清胱抑素C的毒素来延缓慢性肾衰竭的进展。     

消银片联合二硫化硒洗剂治疗寻常型痤疮疗效分析

目的：探究消银片联合二硫化硒洗剂治疗寻常型痤疮的临床效果。方法随机选取该院收治的寻常型痤疮患者220例，随机分为对照组和观察组。对照组患者仅予二硫化硒洗剂进行治疗，观察组患者采用消银片联合二硫化硒洗剂进行治疗。比较两组用药后的效果和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论消银片联合二硫化硒洗剂治疗寻常型痤疮相比于单用二硫化硒洗剂，不仅疗效更优，而且能够减小不良反应的出现风险。