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对1例由于低血钾在13h内频发急性扭转型室速和室颤55次患者,在严密监测生化指标,血气,CVP,尿量及心电监护下,以每小时2g左右的速度补钾,使抢救获得成功。 相似文献
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目的:基于T1WI增强图像采用六种不同机器学习分类算法构建预测胶质母细胞瘤(GBM)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的模型,比较不同机器学习模型的诊断效能。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院经病理证实的GBM 57例和PCNSL 49例患者的临床及影像资料。应用ITK-SNAP软件在术前T1WI增强图像手动逐层勾画瘤体感兴趣区(ROI)。基于慧医汇影放射组学Radcloud平台进行ROI影像组学特征提取并采用方差阈值法(阈值>0.9)、单变量特征选择法(P<0.01)和最小绝对收缩选择算子(LASSO)进行特征降维,筛选出的特征采用支持向量机、极致梯度提升、逻辑回归(LR)、线性判别分析(LDA)、随机森林、K近邻等6种分类器构建影像组学预测模型。使用5折交叉验证方法进行验证,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估6种预测模型的诊断效能,模型之间AUC比较采用DeLong检验。结果:共提取1 688个影像组学特征,经过特征降维及筛选后保留显著特征(5折交叉验证、每组分别25、10、31、17、14个特征)构建预测模型,6种模型中LDA、LR模... 相似文献
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重度急性颅脑损伤病人的呼吸道管理 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1985年9月至1991年10月,共收治急性颅脑损伤病人584例.其中重度(G.C.S计分3~8分,昏迷>6小时)260例(44.5%)。气管插管210例,占86%;气管切开134例,占51.5%;并发肺部感染34例,占13%;死亡5例,占1.92%。本文就急性颅脑损伤病人的呼吸道管理体会介绍如下。1.防止误吸①体位:病情不稳或随时有呕吐者采取平卧位头偏向健侧,病情稳定后头部抬高15~30度;②及时清除口鼻腔分泌物,取出义齿;③持续胃肠减压,经胃管注入吗叮啉和胃复安促使胃排空;④术前一般不用麻醉和安定类药物,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢。 相似文献
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目的 调查中轴型脊柱关节炎(axSpA)患者临床达标和影像学缓解的现状并分析其影响因素。方法 根据既往治疗方案、基于C反应蛋白(CRP)计算的强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAScrp)及加拿大脊柱关节炎研究协会(SPARCC)评分,分别对233例axSpA患者进行分组并比较其临床资料。采用多因素logistic回归分析评估axSpA患者临床达标和影像学缓解的影响因素。结果 axSpA患者临床达标率为25.3%,临床达标组影像学未缓解率(32.2%)低于临床未达标组(56.3%,P<0.05)。临床达标组CRP低于临床未达标组,接受抗肿瘤坏死因子(TNF)-α治疗患者比例高于临床未达标组(P<0.05)。影像学缓解组ASDAScrp低于影像学未缓解组,接受抗TNF-α治疗患者比例高于影像学未缓解组(P<0.05)。未正规治疗组患者临床达标率和影像学缓解率均低于抗TNF-α治疗组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CRP升高是axSpA患者临床未达标的危险因素(P<0.001);ASDAScrp升高是axSpA患者影像学未缓解的危险因素(P<0.05);抗TNF-α治疗既是axSpA患者临床达标也是其影像学缓解的保护因素(P<0.05)。结论axSpA患者的治疗达标率仍偏低。CRP和ASDAScrp升高分别为axSpA临床未达标和影像未学缓解的危险因素,而抗TNF-α治疗可促进其临床达标和影像学缓解。 相似文献
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目的分析类风湿关节炎(RA)患者双手X线Sharp评分的影响因素。方法选取648例RA患者,对所有患者进行双手X线摄片并进行X线分期和Sharp评分,记录患者的一般资料及临床各项指标,比较不同组间患者Sharp评分的差别及影响因素。结果女性RA患者Sharp评分高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄和不同病程组患者Sharp评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且随着病程的延长,Sharp评分有逐渐增高趋势。不同DAS28组患者Sharp评分差异有统计学意义(P<0.01),随着DAS28增加,Sharp评分呈逐渐增高趋势;RF阳性组和抗CCP阳性组Sharp评分均高于阴性组(均P<0.01)。多元线性回归分析显示年龄与Sharp评分呈负相关(P<0.01),病程和DAS28与Sharp评分均呈正相关(均P<0.05)。RA患者X线分期-Sharp评分ROC曲线显示:当Sharp评分为20.5分时,AUC面积最大,为0.958(P<0.01),其灵敏度为0.86,特异度为0.93。多元logistic回归分析显示性别、病程和DAS28是RA患者Sharp评分的危险因素(均P<0.05)。结论女性、长病程和高DAS28均是RA患者双手Sharp评分的危险因素,但药物治疗对Sharp评分影响很小。 相似文献