小儿特发性肺含铁血黄素沉着症46例临床分析

目的：探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的临床和实验室检查特点,提高临床早期诊断水平.方法：回顾性分析了我院1994年1月～2004年6月收治的46例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的临床和实验室特点.结果：IPH好发于学龄期儿童.贫血、咯血和长期咳嗽为最常见临床症状.胸片多呈点网状、斑片状改变.痰或胃液检查含铁血黄素巨噬细胞阳性率74%.40例肾上腺皮质激素治疗临床表现好转.结论：儿童IPH临床表现尽管无特异性,但往往具有贫血、咯血和长期咳嗽等典型临床表现,其中贫血最为常见.对儿童贫血患者进行诊断和鉴别诊断时,尤其不能用营养性缺铁性贫血解释时,应考虑有无IPH可能.胸部X线检查、高分辨率CT和反复胃液/痰液含铁血黄素细胞检查有助于本病诊断.长期正确激素治疗可缓解症状,改善预后.     

头孢类抗菌素在输液中的稳定性

随着医院药学的发展,静脉药物的集中配置将逐步取代护士的临时配制,对药物放置的时间和储存条件有了更高的要求。头孢菌素因其高效低毒、品种繁多,在临床的应用日渐广泛,但β-内酰胺环不稳定,易受亲核、亲电试剂的攻击,与酸、碱及某些金属离子作用时易发生水解和分子重排导致其疗效降低和过敏反应增加。本文对头孢菌素在输液中的稳定性进行总结和归纳,探询最佳溶媒和储存条件,以提高疗效减少不良反应的发生具有重要的临床意义。     

增生性贫血患儿骨髓单个核细胞转铁蛋白受体2表达情况及其意义探讨

本研究旨在探讨增生性贫血患儿骨髓单个核细胞转铁蛋白受体2(transferrin receptor 2,TfR2)表达情况,分析TfR2 mRNA表达水平与贫血程度、骨髓红系增生程度、基础疾病种类和铁状况等指标的相关关系,评价TfR2受体蛋白在红系造血方面的作用和在增生性贫血诊断方面的应用价值。实验分为两组:实验组系我院儿童血液肿瘤科收治的40例增生性贫血患者,对照组系经骨髓检查排除红系疾病和血液系恶性肿瘤的10例患者。收集研究对象的骨髓抗凝标本,采用荧光定量PCR检测增生性贫血患儿骨髓单个核细胞TfR2 mRNA表达水平,分析其与骨髓增生程度、原发疾病种类以及机体铁状况的关系。结果表明,增生性贫血组骨髓单个核细胞TfR2相对表达量显著高于对照组;增生性贫血组TfR2相对表达量与外周血Hb含量呈负相关关系(rs=-0.715),而与骨髓幼红细胞比例呈正相关关系(rs=0.533)。结论:增生性贫血患者TfR2表达水平增高,与骨髓增生程度、外周血贫血程度密切相关。     

LncRNA44372在卵巢癌中的差异表达及生物信息学分析

目的:探讨lncRNA44372在卵巢癌中的表达及其在卵巢癌发生发展过程中的作用机制.方法:从NCBI GEO数据库中下载卵巢癌样本及其对照样本的基因芯片数据GSE119054,选用在线工具CRN分析在卵巢癌中差异表达的lncRNA;利用在线工具Annolnc筛选与lncRNA44372有关的共表达基因,然后使用Dav...     

小儿HSP合并心电图及心肌酶异常相关因素分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜(HSP)合并心电图、心肌酶异常的发生及危险因素.方法 选取于2014年8月至2016年7月在四川大学华西第二医院就诊的小儿HSP患儿150例,将合并有心脏损害的患儿归为观察组,共41例,其余109例未合并心脏损害的患儿为对照组.回顾性分析所有患儿的临床资料和实验室资料.统计分析小儿HSP合并心脏损害可能的相关危险因素.结果 男性患儿、发病诱因、混合型HSP、低补体血症4种因素可能与HSP患儿合并心脏损害有关,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.338、5.872、4.436、5.756,均P<0.05).二元Logistic回归分析结果可见,性别(OR=1.919,95%CI:1.262~2.927)、发病诱因(OR=0.451,95%CI:0.279~0.729)、混合型HSP(OR=2.401,95%CI:1.138~5.067)为HSP合并心脏损害的危险因素.结论 对于男性HSP患儿、表现为混合型HSP、发病前存在明显诱因的患儿应高度警惕,及时进行心肌酶谱和心电图的检查,对结果异常的患儿应尽早处理,避免出现严重心脏并发症.     

静脉泵注尿激酶在白血病儿童TIAP尖端纤维蛋白鞘形成后成功应用1例

儿童白血病治疗周期一般为2～3年,在此期间需要进行长期化疗。完全植入式输液港（TIAP）的应用可以减少化疗药物带来的静脉损伤,但同时可能出现纤维蛋白鞘形成的远期并发症,一旦出现需要及时有效正确处理,以保证导管的正常使用。临床对于儿童,尤其白血病儿童TIAP所致纤维蛋白鞘的有效处理案例报道较少。本文报道1例浙江大学医学院附属儿童医院2021年12月11日收治的儿童急性淋巴细胞白血病使用TIAP21周后导管尖端位置发生纤维蛋白鞘,通过尿激酶静脉维持泵注24h后成功溶解并完全消除纤维蛋白鞘,随访2个月后未复发。为临床有效处理TIAP长期使用导致的纤维蛋白鞘提供参考。     

细胞外信号调节激酶抑制剂PD98059对脓毒症新生大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的探讨脓毒症新生大鼠脑组织炎性细胞因子TNF-α的表达水平及细胞外信号调节激酶(ERK)抑制剂PD98059对其表达的影响。方法行盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症新生大鼠模型。将74只10日龄新生大鼠随机分为对照组(6只)、CLP组(34只)和PD98059组(34只)。CLP组只采用CLP措施,PD98059组新生大鼠于CLP处理前0.5 h腹腔内注射入PD98059,0.3mg·kg-1。于CLP处理后2 h、4 h、6 h、8 h,CLP组和PD98059组各取6只新生大鼠处死,取出脑组织,采用酶联免疫吸附试剂盒检测脑组织TNF-α蛋白的表达,反转录PCR检测其mRNA表达。结果对照组新生大鼠脑组织仅微量表达TNF-αmRNA及TNF-α蛋白。CLP组新生大鼠脑组织TNF-αmRNA及其蛋白的表达量于CLP处理后2 h开始升高,6 h达高峰,8 h下降,均明显高于对照组(P<0.001、0.05)。PD98059组各个时间点TNF-αmRNA及其蛋白的表达量均明显低于CLP组(Pa<0.001、0.05)。实验10 d,CLP组和PD98059组未处死的20只新生大鼠共有10只大鼠死亡。其中CLP组8只死亡,死亡率为80%(8/10);PD98059组死亡2只,死亡率为20%(2/10)。2组间死亡率比较差异有统计学意义(P=0.023)。结论新生大鼠脓毒症早期,脑组织中炎性细胞因子TNF-α表达上调,而ERK抑制剂PD98059可下调其表达,缓解脑损伤,降低其死亡率。     

新生儿红臀的护理和预防

正新生儿红臀又称尿布疹,是新生儿期常见的一种多发性皮肤病,多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激,或因腹泻粪便刺激,加上尿布更换不及时或使用透气性能差的尿布所致[1]。表现为肛周、臀部、会阴部皮肤及腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂、渗液,伴散在红色斑丘疹或脓点及分泌物等,严重者可蔓延至男婴的阴囊、女婴的大阴唇、大腿内侧、腰骶部,极易发生继发感染。是新生儿病房护理工作最常见的棘手问题之一。如果护理不当,将造成延迟愈合,局部皮肤损害,继发局部和全身感染,甚至引起护理纠     

儿童急性淋巴细胞白血病单个核细胞转铁蛋白受体2表达及其意义

目的 研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿单个核细胞转铁蛋白受体2(TFR2)基因表达情况,分析其与儿童ALL不同预后因素的相关性.方法 采用荧光定量逆转录聚合酶链反应法测定56例新发ALL患儿和15例对照患儿骨髓或外周血单个核细胞TFR2相对表达量.结果 泼尼松敏感组患儿TFR2相对表达量(中位数为0.0848)显著高于泼尼松不敏感组(中位数为0.0126,P=0.038).低危组、中危组和高危组TFR2相对表达量的中位数分别为0.1677、0.0728和0.0125.差异具有统计学意义(P=0.003).初诊时外周血白细胞(WBC)计数WBC<50×109/L、(50～100)×103/L和≥loo×103/L 3组患儿TFR2相对表达量的中位数分别为0.0974、0.0294和0.0078,差异也具有统计学意义(P=0.013).另外,B细胞ALL,和T细胞ALL患儿TFR2相对表达量的中位数分别为0.0636和0.0065,B细胞型TFR2表达水平显著高于T细胞型(P=0.004).秩相关统计分析表明,ALL患儿单个核细胞TFR2表达量与初始外周WBC总数、外周血幼稚细胞比例、幼稚细胞绝对计数的秩相关系数分别为-0.398、-0.307、-0.421,具有负相关关系(P分别为0.003、0.022、0.001).结论 TFR2可能为儿童ALL一个新的分子生物学预后因素,在ALL患儿预后评估和指导个体化治疗方面可能具有临床应用价值.