经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢癌的诊断价值。方法对86例拟诊为卵巢癌的患者行经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查,并同术后病理进行对照,比较两种检查方法对卵巢癌诊断的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值。结果经阴道彩色多普勒超声对卵巢癌的诊断阳性预测值、阴性预测值高于经腹部超声,敏感性高于经腹部超声,两种检查方法的特异性无显著差异。结论彩色多普勒超声检测卵巢癌具有较高的准确率,对于卵巢癌临床的初步定性诊断具有较高的价值。     

鉴别诊断多发性骨髓瘤实验方法新进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病,占血液系统疾病的10%,近年来其发病率有逐渐増长的趋势。其首发症状呈多样性且无特异性,常表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等,可累及多系统多器官。当以某一症状为突出表现时,极易引起误诊和漏诊,直接影响患者的诊断治疗和预后效果。该文综述了造成MM误诊和漏诊的常见原因,汇总了几种鉴别诊断MM实验方法(尤其是免疫学方法)的新进展,以期为该病的准确诊断及鉴别诊断提供有力参考。     

研究生《局部解剖学》优质课程建设与实践——以山东中医药大学为例

研究生优质课程建设是培养高质量研究生人才的重要手段。本文以中医院校研究生《局部解剖学》优质课程建设为例，从教学理念、教学目标、教学内容、教学模式和评价体系5方面进行总结探讨，以期紧密结合临床，突出专业特色，提升培养质量，为研究生优质课程建设提供借鉴与参考。     

深低温长期保存角膜穿透性移植术后并发症的观察及护理

我院自1997年1月开始应用深低温长期保存角膜材料行部分穿透性角膜移植术25例(25只眼),现就临床观察和术后并发症的护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 25例患者中,男18例,女7例;右眼15例,左眼10例;年龄23岁～68岁,平均46.7岁;其中真菌性角     

1例原发性骨髓纤维化白细胞异常增高的病例报道

<正>骨髓增殖性肿瘤(MPN)也称骨髓增殖性疾病,是一类造血干细胞或结缔组织细胞出现异常克隆性增殖的疾病。1951年DAMESHEK将临床上有关联的4种疾病:真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(PMF)和慢性粒细胞白血病(CML)统称为MPN,WHO新分类中还包括慢性中性粒细胞白血病和慢性嗜酸性粒细胞白血病。     

老年性白内障并高血压患者的围手术期护理体会

我科自1990～1995年共收治老年性白内障823例,其中104例合并高血压。我们加强了围手术期护理,使本组病人较顺利的施行了白内障囊外摘除及人工晶体植入术,术后效果满意。现就我们的护理体会分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 104例中男48例,女56例。年龄最小者60岁,最大者91岁,平均72岁。 1.2 手术方式 单纯现代白内障囊外摘除术者88例,同时行人工晶体植入术者16例。 1.3 本组病人血压的临床特点     

保持老年人心理卫生的几点经验

健康是人类的一种永恒的愿望,是指人体的生理、心理和精神与外界环境的最佳适应状态.现将如何保持老年人的心理卫生的几点体会介绍如下.     

系统解剖学教学中的中西医五脏比较之初探

系统解剖学是人体解剖学中的1个重要分支,根据生理功能,将人体结构分为9大系统进行讲述,是学习中、西医的基础课程.在高等中、西医药院校中,系统解剖学通常安排在大学一年级讲授.与西医院校相比,中医药院校学生在学习系统解剖学的同时,也学习中医基础理论知识,其中藏象学说的"五脏(心、肝、脾、肺、肾)"内容是中医经典核心理论.笔者在授课过程中发现,中医药院校学生在学习系统解剖学内脏各系统及循环系统时,普遍提出下列问题:系统解剖学中的心、肝、脾、肺、肾与中医五脏有何关系?系统解剖学教材则未涉及中医五脏内容;中医藏象学说认为,五脏指心、肝、脾、肺、肾5个功能活动系统,人体是以五脏为中心、通过经络联结六腑、形体、官窍的有机整体,与自然环境相统一.从位置和形态来看,中西医五脏指的是相同结构,但从功能来说,又相差甚远.     

MHC五聚体方法检测基因疫苗体外诱导的抗原特异性细胞毒T淋巴细胞

目的 探讨MHC五聚体方法检测在体外用抗B细胞淋巴瘤基因疫苗(简称基因疫苗)刺激PBMC生成抗原特异性CTL的效率.方法 用于细胞培养的4份血液标本来自2例B淋巴细胞肿瘤患者(1例为滤泡性淋巴瘤患者,另1例为毛细胞白血病患者)和2名健康对照者.分别检测上述标本中PBMC受基因疫苗刺激后CTL生成情况.PBMC贴壁培养获得DC前体,在重组细胞因子GM-CSF和IL4的支持下诱导培养DC,采用基因枪方法将基因疫苗质粒导入DC,RT-PCB方法检测转染后细胞IgHV1-GM-CSF mRNA的转录,ELISA方法检测细胞因子GM-CSF的表达,并验证转染是否获得有效表达.转染后的DC再与从PBMC中获得的淋巴细胞共培养,诱导抗原特异性的CTL;共进行2次DC刺激,共计培养24 d,分别在培养前、培养第7天、第17天及第24天收获培养细胞,培养分为转染基因疫苗组和转染对照质粒组,流式细胞术分析培养细胞中CD3+ CD8+细胞亚群的水平;用针对基因疫苗抗原肽抗原表位的MHC五聚体荧光抗体检测CTL产生水平.结果 基因枪颗粒轰击方法转染DC后,RT-PCR结果显示转染得到了表达;转染基因疫苗组的DC中GM-CSF含量为(28±6)ng/106个细胞,而转染对照质粒组的DC中GM-CSF含量为(10±3)ng/106个细胞,差异有统计学意义(t=5.191,P<0.01).分析培养后的T淋巴细胞亚群,显示随着培养时间的延长,CD3+CD8+细胞亚群比例明显增加,转染对照质粒组在培养前、培养第7天、第17天和第24天的比例分别为(34.24±2.72)%,(46.06±3.08)%,(65.34±4.26)%,(73.86±4.85)%,而在转染基因疫苗组,其比例分别为(32.28±2.08)%,(45.32±3.81)%,(63.37±4.21)%,(75.01±3.20)%.两因素方差分析显示培养不同时间点的CD3+CD8+细胞亚群比例差异有统计学意义(F培养时间=176.966,P<0.01),但转染因素本身对其产生的影响差异无统计学意义(F转染因素=0.657,P>0.05).MHC五聚体检测结果显示转染基因疫苗组的DC能够诱导针对该表位的抗原特异性CTL产生,CTL水平随着DC的刺激逐渐增高;在培养第24天,健康对照者最高获得2.03%的CTL,滤泡性淋巴瘤患者的CTL达4.36%,而毛细胞白血病患者为3.89%.结论 MHC五聚体方法能够有效检测基因疫苗诱导的抗原特异性CTL;该方法对于抗肿瘤细胞免疫的检测、肿瘤患者的细胞免疫状态及早期预后判定可能是一项有前景的临床检验方法.