56例耳烧伤的护理体会

<正> 本科自1990-1995年共收治耳部烧伤患者56例,占面部烧伤患者的71%,外耳皮肤薄,皮下组织少,因此烧伤时常累及耳软骨。然而耳软骨血运差、抗感染能力弱常易并发耳软骨炎,而突发高热、剧烈疼痛等,甚至发生小耳畸形等后遗症。因此,早期正确处理创面、避免感染和及时手术减轻病痛是治愈耳烧伤的关键。现将这几年来的护理体会总结如下。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的思路

用中医理论认识溃疡性结肠炎及治疗本病的心得 ,试阐述治疗本病的思路。认为本病病因为先天禀赋不足 ,后天脾胃功能不健。病机为本虚标实 ,本虚为脾肾虚弱 ,标实为湿、痰、热、瘀、毒 ,主要是湿邪为患。辨证分为脾胃虚弱证、大肠湿热证、脾肾阳虚证、湿邪留滞证 4型 ,分别给予自拟清化溃结汤、健脾溃结汤治疗。强调调气与行血是治疗本病的基本原则 ,同时提出内服中药与中药灌肠联合治疗是治疗本病行之有效的方法     

健脾消胀颗粒治疗功能性消化不良脾虚气滞证60例临床观察

目的:观察健脾消胀颗粒对功能性消化不良痞满脾虚气滞证患者的治疗效果和安全性.方法:120例患者随机分为两组,治疗组60例服健脾消胀颗粒;对照组60例服吗丁啉.观察症状、舌象、脉象、钡条胃排空情况.结果:治疗组症状较治疗前明显好转,治疗后胃排空也比治疗前明显好转,两组比较无明显差异(P＞0.05).两组均未发现不良反应.结论:健脾消胀颗粒治疗功能性消化不良脾虚气滞证临床疗效明显,且与吗丁啉作用相近.     

功能性消化不良中医诊疗规范(草案)

20 0 1年 ,中华中医药学会内科脾胃病专业委员会第 1 3次会议通过了“功能性消化不良 ( FD)中医诊治规范 (草案 )。全文如下。1　概念持续或反复发作的上腹疼痛或不适等消化不良症状 ,经生化、内镜和影像等检查除外器质性疾病者即为 FD。2　诊断标准2 .1　诊断标准 :必须符合以下标准 :1在过去 1年内至少持续 1个月或间断发作累计达 3个月的上腹正中疼痛或不适 (如上腹胀、早饱、嗳气、恶心等 ) ;2上腹痛和不适与排便无关 ,不能在排便后缓解 ,亦未见有粪便次数和性状的改变 ;3生化、内镜、影像等理化检查排除了可解释上述症状的器质性病变…     

慢性浅表性胃炎不同证候胃黏膜神经内分泌免疫调节的研究

[目的]研究慢性浅表性胃炎不同证候与胃黏膜神经内分泌免疫调节的关系。[方法]90例慢性浅表性胃炎根据中医辨证标准分为脾胃虚弱证、脾胃痰湿证及脾胃湿热证3组,采用放免法检测3组胃黏膜促胃液素(Gas)、降钙素基因相关肽(CGRP),采用免疫组化ABC染色法检测胃黏膜辅助T淋巴细胞(CD4)和抑制T淋巴细胞(CD8)水平,并与正常对照组比较。[结果]与脾胃虚弱证比较,脾胃湿热证Gas明显升高(P<0.05),脾虚痰湿证也显示了升高的趋势;脾虚痰湿证CGRP明显升高(P<0.05);脾虚痰湿证和脾胃湿热证CD4明显升高,该两组之间及其他各组之间CD8无明显差异。[结论]胃黏膜神经内分泌、T淋巴细胞免疫在慢性胃病及其不同证候的发展形成演变过程中起着重要作用。     

江苏徐州地区核苷类似物疗效不佳的慢性乙型肝炎621例血清乙型肝炎病毒耐药突变分析

目的 探讨江苏徐州地区经核苷类似物治疗疗效不佳的慢性乙型肝炎患者HBV耐药基因突变分布特征.方法 收集2010年8月～2013年5月在我院就诊的门诊及住院慢性乙型肝炎患者血清标本621份,均为经核苷类似物治疗3个月以上且血清HBV DNA阳性者,采用核酸扩增技术结合荧光标记探针杂交方法对乙型肝炎病毒DNA进行定量检测,其产物通过测序分析进行耐药突变的检测,率的比较采用x2检验.结果 621例患者HBV耐药总变异检出率为75.8％（471/621）,其中拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦分别为88.9％ （144/162）、53.7％（108/201）、89.0％（47/53）和88.0％ （22/25）,服用过2种或者2种以上抗病毒药物者为83.3％（150/180）,以上5组间变异率总检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中阿德福韦酯组与其他各组分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,其他各组两两比较差异均无统计学意义（P＜0.05）.耐药变异病例数构成比服用过2种或者2种以上抗病毒药物者（31.8％）最高,拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦分别为30.6％、22.9％、10.0％和4.7％,以上5组构成比比较总差异有统计学意义（P＜0.05）.除拉米夫定组与服用过2种或者2种以上抗病毒药物组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,其他各组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.比较各位点变异率,所检测的25个位点的总差异有统计学意义（P＜0.05）,204位点耐药突变率最高（243例次,39.1％）,其次是180位点（184例次,29.6％）、181位点（123例次,19.8％）,这3个位点两两比较或者分别与其他各位点比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 204位点、180位点、181位点耐药突变检出率高,恩替卡韦及替比夫定经治患者较少进行HBV耐药突变检测.     

健脾理气冲剂治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良（ＦＤ）是一种非常多见的症侯群,在消化内科疾病中约占２０％～４０％,目前已有胃复安、吗丁啉、西沙必利等促胃动力剂治疗ＦＤ,但有时会产生一定的副作用,且疗效并非十分满意。为了开发中药促动力剂,我们观察了健脾理气冲剂治疗ＦＤ的临床疗效,现将结果报告如下。１　对象与方法１．１　研究对象：所选病例均为本院门诊患者,男３４例,女５２例;年龄２０～７５岁,平均（５２±１１．４９）岁,符合《现代胃肠病学》有关运动障碍样型ＦＤ诊断标准及中医脾虚气滞证诊断标准。试验前４周经胃镜检查除外胃肠肿瘤、Ａ型…     

李乾构教授基于“病有脾，治肝肺”论治溃疡性结肠炎的经验

唐容川《痢证三字诀》提出“病有脾,治肝肺”,认为痢证虽以损伤脾胃为主,但治疗应重视调治肝肺,使“脾经自治”,李乾构教授根据多年临床经验,多从脾、肝、肺入手治疗溃疡性结肠炎,达到抗溃疡而治痢的目的。饮食不节、肺肠失调、忧思恼怒等病因可引起脾、肝、肺病变,导致大肠传导不利,发为本病,此病病程较长,耗伤正气,李教授临证时以脾胃虚弱、肝失疏泄、肺失宣降为发病机制,治疗以培补脾胃,疏肝理肺为根本大法,结合患者具体情况及肠外表现进行随证加减,临床疗效显著。     

努力办好医学影像学专业 积极培养医学影像学专业人才

根据国家教委(88)教高二司字014号文下达通知精神,我院于1988年筹建医学影像学专业。经过二年的努力。使各项办学条件基本具备后,经江西省教委和国家教委批准,我院于1990年正式成立医学影像学专业,并于同年招收第一届本科生,1991年招收第二届     

万爽力治疗蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性的临床观察

目的 观察万爽力治疗蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性的效果与不良反应.方法 59例确诊为乳腺癌接受ATC化疗患者,随机分为治疗组30例,对照组29例,所有患者化疗后均出现程度不同的心脏毒性.对照组予常规治疗(大剂量维生素C、维生素E、泛癸利酮),治疗组除常规治疗外另加用万爽力60mg/(kg·d)治疗,两组疗程均为14日.比较两组治疗前、后的心肌酶水平、心肌肌钙蛋白1阳性患者阴转情况以及心电图、UCG的检查结果 .结果 与治疗前比较,两组治疗后的心肌酶水平均明显下降(均为P＜0.01),且治疗后治疗组的心肌酶水平均明显低于对照组(均为P＜0.05).治疗组治疗后的心电图及心肌肌钙蛋白1异常的改善情况亦优于对照组.两组治疗前后的左心室射血分数、左心室短轴缩短百分事、E/A均在正常范围,比较差异均无统计学意义,均为P＞0.05.结论 对于蒽环类抗肿瘤药物引起的心脏毒性,万爽力对心肌酶谱和心电图异常的改善程度均较常规治疗明显.