盐酸曲马多注射液致过敏性休克1例

患者女性,57岁,因腰椎4、5椎间盘突出症、骶骨囊肿,准备择期行腰椎间盘突出物摘除术和囊肿摘除术。住院后患者突感腰部疼痛难忍,遵医嘱给予盐酸曲马多1支100 mg肌肉注射,10min后患者主诉注射局部皮肤发痒。查体:局部皮肤红肿,皮丘直径2 cm。20 min后患者突然出现胸闷心慌,呼吸急促,支气管痉挛,全身畏寒,牙关紧闭,口吐白沫,面色苍白,四肢厥冷。查体:呼吸40次/min,心率110次/min,血压130/80mmHg,体温37.3℃(口腔温度)。立即将患者去枕平卧,开通静脉通路,给予氧气吸入,氧流量4 L/min,通知值班医师,遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10 m…     

六西格玛管理法在减少产科门诊护患纠纷中的应用研究

目的探讨六西格玛管理法在减少产科门诊纠纷中的作用。方法分析2013年2月~2013年12月期间本院产科门诊纠纷的发生原因并于2014年2月~2014年12月采用六西格玛管理法,即通过定义、衡量、分析、改进和控制5个方面对产科门诊中的护理质量关键点及缺陷进行识别,并且找出相应的解决办法。对比分析产科门诊在应用六西格玛管理法前后孕妇对护理质量的满意度及护患纠纷的发生率。结果应用六西格玛管理法后,产科门诊护患纠纷发生率(8.0%)低于应用前(25.0%),孕妇的满意度(97.3%)高于应用前(71.0%),等候时间也有所缩短,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论六西格玛管理法在减少产科门诊纠纷中发挥了重要作用,能够显著降低医患纠纷发生率,提高孕妇满意度,在临床护理工作中值得推广应用。     

母乳喂养咨询门诊健康教育模式对初产妇母乳喂养成功率的影响

目的探讨母乳喂养咨询门诊健康教育模式对初产妇母乳喂养成功率的影响。方法选择在本院产科门诊常规产检的初产孕妇300例,随机分成观察组与对照组,对照组150例,从孕28周开始在产科门诊产检时由助产士常规进行母乳喂养知识指导。观察组150例,从孕28周开始与家属一起在母乳喂养咨询门诊接受专业的母乳喂养咨询师一对一的、系统的、规范的、连续的、个体化的咨询和教育指导。分娩后两组均接受床位护士常规的母乳喂养知识指导,出院时对两组进行问卷调查,分析两组对母乳喂养相关知识及母乳喂养技巧的掌握程度,产后42 d体检时对两组母乳喂养情况进行调查分析。结果观察组对母乳喂养的态度,母乳喂养知识的认知水平,母乳喂养技能掌握情况及母乳喂养成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论母乳喂养咨询门诊健康教育模式,能帮助孕妇建立母乳喂养的信心,提高孕妇母乳喂养知识水平,较快掌握母乳喂养的技巧,促进母乳喂养的成功,提高母乳喂养率。     

66例先天性膈疝患儿术后呼吸功能康复护理效果探讨

目的:探讨先天性膈疝患儿术后呼吸功能恢复的护理方法。方法:收集我院2009年1月～2010年1月66例先天性膈疝手术患儿术后呼吸功能恢复的护理临床资料,将其随机的分为两组,对照组进行常规治疗及护理,观察组在此基础上进行术后呼吸功能恢复的护理,比较分析其呼吸功能恢复的护理方法的临床疗效。结果:根据两组患儿术后PaO2及PaCO2的比较,观察组呼吸功能恢复正常者明显高于对照组。结论:先天性膈疝术后早期进行积极的呼吸功能恢复的护理,对于患儿术后病情恢复至关重要。     

门诊管理中预检分诊结合医院排队叫号系统的应用研究

目的探讨人工预检分诊和门诊排队叫号系统的联合应用是否提高门诊的管理和工作效率,以减少护患矛盾。方法2011年2月至2012年3月期间,采用无记名问卷形式,随机发放调查表,通过分析患者对护理、医疗、环境的满意度、投诉率,对人工分诊与人工预检分诊结合医院叫号系统的效果进行比较。结果患者对门诊就诊护理程序满意度从89．17％提高到96．92％明显提高,投诉率从9．17％降低到1．15％明显降低,护士分诊准确率从76％提高到91％（P〈0．05）。结论预检分诊人性化护理流程和门诊排队叫号系统的联合应用明显提高了门诊的就诊秩序,分诊准确率和患者的满意度,提高了医院的整体形象。     

两种喂养方式在极低体重早产儿中的应用

目的通过对极低体重早产儿（very low birth weight infant,VLBWI）实施两种不同喂养方法的效果比较,探讨适合VLBWI生长发育及疾病康复的喂养方式。方法将70例VLBWI随机分为经口胃管喂养组和经口十二指肠喂养组,每组各35例,均用同一种配方奶喂养,均从部分外周静脉营养逐渐过渡到完全肠道内营养。分别记录其在住院期间喂养并发症的发生、体重增长量及住院天数。结果两组VLBWI喂养并发症的发生、体重增长量及住院天数比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论 VLBWI出生后早期采取经口十二指肠喂养法优于经口胃管喂养法,其喂养相关并发症少,值得临床应用推广。     

产科新护士临床带教方法的探讨

我院是一所妇产科专科医院，护校的实习护生在产科安排的实习时间非常短，产科病房只安排1周半时间。也就是说刚刚熟悉环境就要换科室，对于刚刚踏上工作岗位的新毕业护士来说，环境陌生，专科知识缺乏，给我们的临床带教也带来了难度。为此我科对大、中专及本科毕业生等不同层次的护士，根据不同的培养目标、实际水平，制定相应的带教计划。尽快让新护士适应新的环境，逐步胜任各项临床护理工作，通过实施取得了较好的效果，现介绍如下。     

牙龈和牙槽骨修整在前牙烤瓷修复中的体会

自从烤瓷修复在我国普及以后，越来越多的患者选择了这种修复方法。笔者从事前牙美容修复7年，在临床上因为龈缘不齐和上颌过分前突，往往影响临床修复效果，近5年笔者在前牙修复中配合了牙龈和牙槽骨修整，取得了很好的临床效果。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的围生期护理

[目的]探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）的围生期护理。[方法]总结37例ITP病人的临床资料、治疗方法、产前、术后的护理措施。[结果]37例病人阴道分娩3例,剖宫产34例,发生产后出血3例,未发生新生儿颅内出血。[结论]产前要做好充分准备,严密观察病情变化,积极有效的治疗,根据病情和胎儿情况选择分娩时机,使母婴平安渡过围生期。