受血者输血前血源性感染疾病检测意义探讨

目的：探讨我院受血者输血前乙型肝炎表面抗原（HBSAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、爱滋病抗体（抗-HIV）、梅毒抗体（RPR）检测在医院感染中的临床意义。方法：对2004-2006年我院4996例受血者输血前血液HBSAg、抗-HCV、抗-HIV、PRP检测结果分析。结果：检出HBSAg、抗-HCV、PRP阳性率分别为10．91％、0.96％及0．10％，未检测出抗-HIV阳性。结论：受血者输血前血源性感染指标检测能更好控制医院感染，对保证安全输血及保护医患双方均有重要意义。     

糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素分析

目的 探讨糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素,为临床早期经验性抗感染治疗提供参考。方法 回顾性分析绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心2018年1月1日至2020年12月31日收治的糖尿病合并血流感染患者,使用WHONET5.6统计其病原菌分布及药物敏感性。按照感染发生后90 d内疾病转归分为生存组和死亡组,分析出现不良预后的危险因素。结果 共纳入糖尿病合并血流感染患者170例,以社区获得性感染为主(82.94%),女性占61.76%,中位年龄68岁。共分离出病原菌172株,以大肠埃希菌(44.77%)和肺炎克雷伯菌(23.84%)最为常见。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉的耐药率均高于50.00%,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为44.16%,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素等的耐药率均低于10.00%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为26.83%,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦等的耐药率均低于10.00%,有1株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌。糖尿病合并血流感染多继发于泌尿系统(44.71%),其合并有自主神经损伤的比例明显高于其他感染类型,且女...     

骨髓红系减低的MDS与PRCA的比较分析

目的:通过对二者进行比较分析,探讨鉴别要点,明确鉴别诊断。方法:对近年来收集到的骨髓红系减低的骨髓增生异常综合征(MDS)和纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的一些病例进行了观察,从临床表现、外周血象特点、骨髓象各系细胞形态特点及细胞组织化学染色进行对比分析。结果:骨髓红系减低的MDS和PRCA在临床表现、实验室指标、细胞形态学特点等方面有相似之处,但在病态造血上MDS具有明显的病态造血表现,而PRCA不具有明显的病态造血表现。结论:只要牢固掌握血液细胞形态学特征及病态造血细胞形态学特征,认真细致的临床分析和骨髓细胞形态学的动态观察,是能够对二者进行鉴别诊断。     

2010年某院主要病原菌耐药监测分析

目的回顾性分析2010年绵阳市第三人民医院临床分离病原菌的耐药状况。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验。采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果共分离病原菌1 105株,其中革兰阴性菌781株,革兰阳性菌324株。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率为48.7%,尚未发现对亚胺培南、美洛培南和厄他培南耐药的菌株。药敏试验结果显示,大肠埃希菌和克雷伯菌属对哌拉西林/三唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁保持高度敏感。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率分别为50.0%和62.0%,对亚胺培南和美洛培南耐药率高达66.0%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率达52.5%。革兰阳性球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的发生率为12%。结论大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等仍是医院感染主要病原菌。碳青霉烯类药物、阿米卡星、头孢西丁、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦对肠杆菌科细菌的抗菌活性仍处于比较高的水平。头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类药物对非发酵菌具有较好的抗菌活性。因此,临床微生物室应加强对多重耐药菌的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

ACL 8000型凝血分析仪的抗干扰功能

目的 对美国贝克曼库尔特公司生产的ACL8000型凝血分析仪的抗干扰能力作试验研究。方法 重复测定正常外观血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（凝血因子I）定量（Fig）和凝血酶时间（TT）各10次；采用日本国际试药株式会社生产的统一标准干扰物（溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白）分别加入到试验血浆中，再测定各种浓度干扰物一试验血浆的PT，APTT，Fig和TT。结果 重复测定PT，APTT，Fig和TT的CV〈1．76％；测定干扰物试验血浆PT，APTT，Fig和TT的影响范围在士4．9％。结论 该仪器对溶血性血红蛋白、直接胆红素、间接胆红素和乳脂蛋白具有强力抗干扰的能力。     

抗菌药物整治与病原菌耐药趋势变化相关性分析

目的连续监测并分析医院实行抗菌药物干预政策后临床分离病原菌耐药性变化,评估抗菌药物干预与病原菌耐药性相关性。方法选取近3年实行抗菌药物干预的第三、四代头孢菌素,连续3年动态监测肠杆菌科病原菌对其耐药性的变化,设干预组和对照组。结果干预前后产ESBLs菌株检出率有显著性下降(P0.05);病原菌对干预使用的第三、四代头孢菌素耐药性降低,干预前后差异有统计学意义(P0.05);而病原菌对对照1组抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/棒酸耐药性无显著增加,对对照2组抗菌药物耐药性影响不大。结论长期合理对抗菌药物进行综合干预有益于延缓病原菌耐药性。     

COPD行间歇性无创正压通气48例护理体会

2004年7月~2006年1月,我们对48例慢性阻塞性肺病(COPD)患者使用间歇性无创正压通气治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男31例,女17例,52~86岁,平均73岁。应用无创正压通气治疗排除以下情况:①患者面部畸形,不能带面罩;②住院前自主生活能力差,明显营养不良,不能有效咳痰;③神志不清或需建立人工气道以清除分泌物;④顽固性气道痉挛;⑤严重躁动不安;⑥危及生命的缺氧血症;⑦有严重的心律失常和心肌缺血;⑧合并其它重要脏器的严重损害。1.2方法采用BiPAP呼吸机连接供氧装置,戴上面罩,系带固定;采用S/T压力支持模式,呼…     

特色中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年膝骨性关节炎患者骨代谢指标与血液流变学及关节功能影响

目的:分析特色中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年膝骨性关节炎患者骨代谢指标与血液流变学及关节功能影响。方法:选取2017年1月至2019年1月间在本院接受治疗,且经影像学或者实验室检测确诊的老年KOA患者122例,随机数字表法分成2组,对照组(61例)行功能锻炼,观察组(61例)在对照组基础上行特色中医穴位贴敷;观察2组患者临床疗效、血液流变学指标、膝关节功能及骨代谢指标改善情况。结果:观察组、对照组患者总的有效率分别为95.08%、75.41%(P0.05);治疗后观察组患者细胞聚集指数、红细胞沉降率及纤维蛋白原含量较治疗前、对照组降低(P0.05);治疗后观察组患者日常活动能力、疼痛及晨僵评分较治疗前、对照组降低(P0.05);治疗后观察组患者血清BALP、BGP含量较治疗前、对照组升高,血清TRACP-5b含量较治疗前、对照组降低(P0.05)。结论:中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年KOA患者疗效理想,可使其膝关节功能、血液血流学与骨代谢指标明显改善。     

慢性系统疾病性贫血红细胞分布宽度分析

目的:了解慢性系统疾病性贫血中肝性贫血、肾性贫血、糖尿病性贫血患者的红细胞分布宽度(RDW)的差异,探讨RDW的临床实验室辅助鉴别诊断价值。方法:用SysmexSF-3000全自动血细胞分析仪测定45例肝性贫血、45例肾性贫血和55例糖尿病性贫血患者的RDW值,比较三者RDW值的差异。同时设置45例门诊体检健康者作为正常对照。结果:肝性贫血患者的RDW值较正常对照组明显升高(P<0.01),肾性贫血患者的RDW值也较正常对照组高(P<0.05),糖尿病性贫血患者的RDW值与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。不同慢性系统疾病性贫血男、女患者之间RDW值差异均无显著性(P>0.05)。中重度肝性贫血和糖尿病贫血患者RDW值高于轻度患者(P<0.01,P<0.05)。结论:RDW值的测定对临床鉴别此三种不同类别慢性系统疾病性贫血有一定的参考价值,对中度贫血以上糖尿病患者测定RDW值有临床意义。