血清降钙素原在判断感染患者病情严重程度方面的临床应用

目的 分析临床判断感染患者病情严重程度时血清降钙素原的应用价值.方法 选择本院ICU病房2015年5月至2016年5月期间收治的感染患者83例,依照有无感染性休克症状,40例伴有感染性休克患者记为A组,43例未伴有感染性休克记为B组,另选择同期在本院ICU病房中住院但未发生感染的患者40例,记为对照组.3组均接受血清降钙素原检测,并检查其C反应蛋白、白细胞计数,观察检测结果.结果 A组、B组患者血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均高于对照组,且A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床判断感染患者严重程度时,血清降钙素原的检测结果具有十分重要的指导意义,可提升判断的准确性,从而科学的调整治疗方案,改善患者预后.     

早期目标导向治疗对脓毒性休克患者预后影响的荟萃分析

目的:评估早期目标导向治疗(EGDT)对急诊脓毒性休克患者预后的影响。方法:联机检索MEDLINE、Embase、Web of Science等英文数据库,收集2001-11—2018-10期间脓毒性休克患者实施EGDT的英文临床随机对照研究(RCT),按纳入与排除标准选择文献,采用RevMan 5.0软件对数据进行荟萃分析。结果:共纳入4篇RCT,入选患者4 001例,其中EGDT组1 988例,常规治疗组2 013例。EGDT组和常规治疗组住院病死率分别是20.2%和21.7%(OR=0.91,95%CI 0.76～1.08,P=0.29);28 d病死率分别是20.1%和22.0%(OR=0.89,95%CI 0.75～1.06,P=0.19);60 d病死率分别是30.0%和26.5%(OR=0.92,95%CI 0.70～1.20,P=0.52);90 d病死率分别是24.8%和25.0%(OR=0.99,95%CI 0.85～1.15,P=0.87)。结论:EGDT不改善脓毒性休克患者预后。