经皮气管切开术在ICU中的临床应用

目的总结经皮气管切开术在ICU的应用经验。方法采用Portex全套器械对ICU38例患者行经皮气管切开术的临床资料进行回顾性分析。结果38例均手术成功。手术时间4．5—12min，3例切口少许渗血，无严重并发症。结论经皮气管切开术具有安全、简单、快速、创伤小、花费低廉的优点，可基本取代传统的气管切开术。     

重建钢板治疗严重移位髋臼骨折的临床分析

髋臼骨折多是高能量损伤所致,骨折类型复杂,且髋臼位置深,解剖关系复杂,临床处理较为困难.我院2003年1月至2007年1月根据髋臼骨折类型选择不同的手术人路,应用重建钢板手术治疗21例髋臼骨折病例,疗效满意,现报道如下.     

47例普外科围手术期重症高血压静脉应用乌拉地尔的疗效观察

目的观察乌拉地尔注射液治疗手术期重症高血压的疗效。方法47例普外科围手术期并发重症高血压患者静脉应用乌拉地尔,观察治疗前后不同时间点的血压、心率及其临床症状。结果在用药后10分钟左右血压开始下降,30分钟血压下降明显,60分钟后血压平稳下降且达到预期值（P〈0.05）,其临床总有效率达100％,治疗后心率虽有下降但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌拉地尔对普外科围手术期并发重症高血压治疗的疗效显著且安全。     

复杂髋臼骨折合并股骨干骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗复杂髋臼骨折合并股骨干骨折的方法与疗效。方法回顾性分析本院自2006年10月-2008年10月收治的7例复杂髋臼骨折合并股骨干骨折病例,7例都有合并损伤,ISS（损伤严重度评分）均值为23,对髋臼骨折和股骨干骨折全部采取了手术治疗。结果7例患者随访6-24个月,平均16个月。手术治疗部位均获得骨性愈合,髋关节功能恢复良好。根据Matta髋关节疗效评价标准：优4例,良2例,差1例,优良率85．71％。结论手术是治疗复杂髋臼骨折合并股骨干骨折的有效方法。     

锁定加压钢板在多发性骨折中的应用

目的探讨锁定加压钢板（LCP）在治疗多发性骨折中的应用及疗效。方法 2004年2月至2008年4月间,在16例多发性骨折中运用LCP治疗26处骨折。结果经7～18个月（平均12.6个月）随访,26处骨折全部愈合,临床愈合时间为8～14周（平均11.8周）,术后患者均无再发骨折以为及内固定物失效断裂,按判断标准,优14处,良10处,可2处,本组患者骨折临床愈合时间为8～14周,平均时间11.8,骨折愈合率为100%。结论 LCP对多发性骨折早期治疗提供了稳定的内固定,神经血管结构相对安全,有效减少脂肪栓塞、成人呼吸窘迫综合症、褥疮或下肢深静脉炎等合并症。     

保守治疗膝骨性关节炎64例

[目的]观察保守疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。[方法]64例全部采用新止骨增生丸结合透明质酸钠治疗。[结果]治愈38例,好转20例,未愈6例,总有效率约为90%。[结论]保守疗法治疗膝骨性关节炎可以起到很好的治疗作用。     

应用AO重建钢板治疗锁骨骨折的疗效分析

目的探讨AO重建钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法对2008年12月～2010年2月收治的36例锁骨骨折患者采用切开复位AO重建钢板内固定。结果根据Neer评定标准,术后优良率100%。骨折在术后2～3个月均达骨性愈合,外观良好,无神经血管压迫症状,患病期间生活质量高。结论切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切,并发症少,手术简便易行,是治疗锁骨骨折的一种有效方式。     

人工关节置换后的深静脉血栓形成

目的：探讨深静脉血栓形成的病因及预防诊疗情况。 方法：应用计算机检索维普数据库与人工关节置换后深静脉血栓形成及预防有关的文献。检索时限为1998-01/2009-10。检索关键词：深静脉血栓形成;病因;诊断;预防。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文,共入选相关文献26篇。 结果：关节置换后深静脉血栓与年龄、性别、癌症病史、既往深静脉血栓病史、肥胖指数、麻醉术式、骨水泥因素、手术及创伤等多种因素有关,预防血栓除卧床休息,抬高患肢等一般治疗外,还需采用抗凝、溶栓和手术取栓等多种方法治疗。现多提倡联合应用2种或3种方法来预防深静脉血栓的发生。 结论：早期深静脉血栓监测以及系统性抗凝预防深静脉血栓非常重要。目前仍然没有一种药物(或联合应用)能够完美解决人工关节置换后深静脉血栓的问题,最佳药品及用药方式仍需要进一步研究。     

胰岛素样生长因子1对骨髓间充质干细胞软骨分化及基质金属蛋白酶表达的影响

背景：以往促进骨髓间充质干细胞软骨分化的研究,多将胰岛素样生长因子1作为辅助因子与其他细胞因子联合应用,而胰岛素样生长因子1单独应用能否促进骨髓间充质干细胞分泌软骨特异性胶原仍存在争议,其对骨髓间充质干细胞软骨分化及软骨胶原纤维稳定性的影响尚不清楚。 目的：观察胰岛素样生长因子1对骨髓间充质干细胞软骨分化以及基质金属蛋白酶表达的影响。 方法：构建含有胰岛素样生长因子1基因完整编码区的表达载体,稳定转染至大鼠骨髓间充质干细胞,设为胰岛素样生长因子1稳定转染组,同时设未转染组作对照。 结果与结论：MTT检测结果显示,实验成功筛选得到胰岛素样生长因子1稳定过表达的骨髓间充质干细胞,转染后4 d,细胞增殖能力显著增强(P < 0.05)。RT-PCR,Western blot法及免疫细胞化学检测结果显示,与未转染组相比,胰岛素样生长因子1稳定转染组细胞胰岛素样生长因子1,Ⅱ型胶原 mRNA和蛋白的表达水平均显著升高(P < 0.01),基质金属蛋白酶1,2,3 mRNA表达显著降低(P < 0.01)。结果证实,单独应用胰岛素样生长因子1能够有效促进骨髓间充质干细胞的增殖以及软骨分化,并维持软骨胶原纤维的稳定性。     

人工关节置换后的深静脉血栓形成

目的:探讨深静脉血栓形成的病因及预防诊疗情况.方法:应用计算机检索维普数据库与人工关节置换后深静脉血栓形成及预防有关的文献.检索时限为1998-01,2009-10.检索关键词:深静脉血栓形成;病因;诊断;预防.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文,共入选相关文献26篇.结果:关节置换后深静脉血栓与年龄、性别、癌症病史、既往深静脉血栓病史、肥胖指数、麻醉术式、骨水泥因素、手术及创伤等多种因素有关,预防血栓除卧床休息,抬高患肢等一般治疗外,还需采用抗凝、溶栓和手术取栓等多种方法治疗.现多提倡联合应用2种或3种方法来预防深静脉血栓的发生.结论:早期深静脉血栓监测以及系统性抗凝预防深静脉血栓非常重要.目前仍然没有一种药物(或联合应用)能够完美解决人工关节置换后深静脉血栓的问题,最佳药品及用药方式仍需要进一步研究.