循证理念在重症颅脑手术患者人工气道风险管理中的应用

目的：探讨循证理念在重症颅脑手术患者人工气道风险管理中的应用效果。方法：选取2020年3月1日～2021年3月31日70例重症颅脑手术患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组予以常规护理和体位管理,观察组实施基于循证理念的人工气道风险管理,比较两组临床效果。结果：观察组治疗费用少于对照组(P<0.01),机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.01),并发症发生率及术后风险事件发生率低于对照组(P<0.05);两组预后转归情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：基于循证理念的人工气道风险管理能减少重症颅脑患者术后风险事件及并发症发生,加快康复进程,但对预后无明显影响。     

儿童眶底及上颌窦前壁原始神经外胚层肿瘤/尤文氏肉瘤的临床分析

目的 探讨眶底及上颌窦前壁原始神经外胚层肿瘤/尤文氏肉瘤(ESFTs)这一罕见疾病的临床特点.方法 报道1例儿童ESFTs的临床特征、影像学表现、病理学特征,探讨其诊断、鉴别诊断、治疗及预后,并通过文献复习了解该病早期诊断要点.结果 该例患儿肿瘤病理上以小圆细胞为主要结构,细胞免疫组化为CD99的高表达.治疗方法 为手...     

中药穴位熨敷治疗脑外伤后头痛的临床疗效观察

目的：评估中药穴位熨敷治疗脑外伤后头痛的临床疗效与安全性,为丰富中药穴位熨敷的临床治疗范围提供科学依据,为脑外伤后头痛提供一种安全有效的治疗方法。方法：采用随机对照试验的设计方案进行临床观察。根据拟定的诊断、纳入、排除标准,于2012年10月-2013年5月,确定了90例脑外伤后头痛患者,随机分为两组。治疗组45例为中药穴位熨敷治疗组,对照组为西医止痛药口服治疗组。然后观察患者的疗效。结果：经研究所得,初诊治疗组与对照组疼痛评分组间对比均无显著性差异（P〈0.05）,具有可比性;治疗组在治疗后3d、7d、2周分别为（6.33±1.48）、（4.91±1.50）、（2.31±1.47）,对照组分别为（8.47±1.58）、（6.32±1.64）、（3.92±1.55）,三阶段疼痛评分差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组显效、有效、无效例数分别为36、24、1,对照组分别为23、31、6,两组疗效比较有统计学意义（P＝0.01）;两组治疗前后血、尿、便常规,肝、肾功能,均无明显变化。治疗组及对照组病例均未出现明显药疹、皮肤瘙痒等不良反应。结论：中药穴位熨敷治疗脑外伤后头痛疗效显著,副作用小,值得推广。     

穴位按摩配合中药穴位熨敷帽模式在脑外伤头痛患者护理中的应用

目的:探讨穴位按摩配合中药穴位熨敷帽模式在脑外伤头痛患者护理中的应用效果。方法:采用便利抽样方法,抽取90例脑外伤头痛患随机分为治疗组和对照组各45例,两组均给予口服镇痛药物,对照组给予常规护理,治疗组在常规护理的基础上给予穴位按摩配合中药穴位熨敷帽模式;比较两组患者疼痛状况、镇痛药物使用频次及临床效果。结果:治疗后第3、7、14天两组疼痛数字评价量表(NRS)评分均明显低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.01);治疗组镇痛药物使用频次明显少于对照组(P0.01),总有效率高于对照组(P0.05)。结论:穴位按摩配合中药穴位熨敷帽模式能减轻脑外伤性头痛患者的头痛程度,减少镇痛药物是使用频率,提高治疗效果。     

相关炎症因子在声带黏膜损伤中的作用

目的 通过观察相关炎症因子在不同程度炎症声带黏膜表达的差异,探讨其对声带黏膜屏障损伤的作用.方法 将26例确诊伴有咽喉反流(LPR)的声带白斑且拟行手术治疗的患者随机分为质子泵抑制剂(PPI)组(口服艾司奥美拉唑镁肠溶片)和对照组(口服胃黏膜保护剂),每组13例,分别采集手术中及术后8周的声带黏膜标本.用HE染色对声带炎症的病理改变进行评分比较;ELISA法测定炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6在不同程度炎症黏膜的表达水平.所有患者每月定期复查,随访时间至少为12个月.结果 术后12个月随访,对照组和PPI组累计复发率分别为84.6%和38.5%,累计复发率差异有统计学意义(P<0.05).PPI组术后8周声带黏膜炎症病理评分均值较术中黏膜评分明显降低(P<0.01);对照组术中声带黏膜炎症病理评分均值与术后8周评分均值相比,差异无统计学意义(P>0.05).ELISA检测显示,PPI组术后8周声带黏膜IL-1β、TNF-α、IL-6表达与术中比较显著下调(P<0.01);而对照组术中及术后8周声带黏膜IL-1β、TNF-α、IL-6表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 咽喉反流物刺激声带黏膜的炎症反应可能是声带黏膜损伤的重要机制.     

卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤1例并CT影像分析

病例 女,34 岁,发现盆腔肿物1d 入院.3 年前使用曼月乐避孕环(左旋炔诺孕酮孕缓释剂,20 μg/d)治疗子宫内膜异位症,现偶感潮热等不适.超声提示盆腔实性包块.现无明显腹痛、呕吐等不适.妇检无异常.实验室检查:血清人附睾分泌蛋白50.29 pmol/L,CA125 186.7 μ/mL,β-HCG 定量＜0.1...     

同源物2增强子在喉癌细胞上皮-间充质转化中的作用

目的 同源物2增强子(EZH2)在喉癌组织上皮-间充质转化(EMT)中的作用尚不清楚。文中旨在探讨EZH2在喉癌细胞EMT中的作用。方法 根据喉癌细胞系分为：TU177、SNU46、 M4E、Tu686)和人类鼻咽上皮细胞(HNPECs)NP69。选取EZH2蛋白表达较高的TU177和Tu686细胞系转染EZH2si-RNA,其中转染效果高的为EZH2-1组，转染效果较低(沉默EZH2)的为EZH2-2组，对照为转染空载体的si-NC组。通过qRT-PCR和Western blot检测喉癌组织和细胞中EZH2、分泌的卷曲相关蛋白1(SFRP1)及组蛋白H3(H3K27me3)上赖氨酸27的三甲基化的表达。转染si-EZH2、si-SFRP1、oe-SFRP1或H3K27me3上调后，通过CCK-8检测细胞活力，免疫印迹法检测E-钙粘蛋白、N-钙粘蛋白、β-连环蛋白、c-Myc和CyclinD1的蛋白水平，免疫荧光法检测波形蛋白的表达。通过qPCR检测SFRP1启动子中H3K27me3的富集水平。结果 与癌旁组织相比，癌组织中EZH2的mRNA及蛋白水平升高(P<0.05)。细胞活...