微信群延续干预对永久性肠造口患者术后早期社会心理适应和生活质量的影响

目的:探讨微信群延续性干预对永久性肠造口患者术后早期社会心理适应和生活质量的影响。方法:以2015年10月-2016年8月我院收治的86例永久性肠造口术后患者为对象,随机数字表法均分为对照组和观察组各43例,对照组术后接受常规干预,观察组在此基础上另实施微信群延续性干预,观察干预前后两组早期社会心理适应量表(OAI-20)评分、自我护理能力实施量表(ESCA)评分、生活质量问卷(COHQOL-OQ)量表评分及出院3个月后并发症发生情况。结果:与出院时相较,出院后3个月两组正性情绪、负性情绪及社会生活适应评分、生理维度、心理维度、社会维度和精神维度评分明显升高,差异显著(t_(观察组)=18.003,28.973,18.280,4.433,5.299,6.889,7.932;t_(对照组)=8.814,15.543,10.616,2.235,3.142,4.678,5.011;P0.05),并且观察组各项指标的升高幅度较对照组明显(t=8.498,17.216,8.309,2.390,2.295,2.421,3.106;P0.05);出院后1、3个月两组ESCA评分明显升高,差异显著(F=8.923,7.502;P0.001),观察组升高幅度较对照组明显(F=6.852,P0.05);出院后3个月观察组并发症发生率11.63%较对照组34.88%明显低,差异有统计学意义(χ~2=6.515,P0.05)。结论:微信群延续性干预可有效提高永久性肠造口术后患者早期社会心理适应能力和自我护理能力,达到提升术后患者生活质量及降低并发症发生率的目的。     

腰椎融合术治疗腰椎滑脱患者的围手术期护理

腰椎滑脱是指一个腰椎的椎体相对与相邻的下位腰椎向前滑移,个别也有向后滑脱,最常见的部位是L4-5其次是L5S1。主要症状是慢性腰腿痛,以劳累后加重,严重者影响正常生活。正常情况腰椎上位椎体的下关节突与下位椎体的上关节突相互交锁,防止了椎体向前滑动。由于先天性,创伤性或退行性变等因素,关节突关节失去交锁作用,就会形成脊柱滑脱。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间的流感病毒监测结果分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间的流感病毒监测结果,探讨新冠肺炎疫情防控措施对流感病毒感染的影响.方法 收集珠海金湾中心医院2019年春季(1月20日-4月30日)与2020年春季(1月20日-4月30日)两年同期的流感样病例的咽拭子标本,共计4 527份,采用胶体金免疫层析技术检测甲型流感(Flu A)病毒抗原、乙型流感(Flu B)病毒抗原,并对检验结果进行回顾性分析.结果 2019年春季与2020年春季分别检测流感样咽拭子标本2 455份、2 072份,甲型流感病毒抗原阳性检出率分别为6.92％、3.19％,乙型流感病毒抗原阳性检出率分别为3.42％、0.29％.2020年春季的流感病毒抗原阳性检出率显著低于2019年春季,差异有统计学意义(x2=79.389,P＜0.01).与2019年春季(13.50％)相比,2020年春季小于15岁儿童的流感样病例的流感病毒抗原阳性检出率(6.57％)明显降低,差异有统计学意义(X2 = 14.090,P＜0.05),15～60岁的成年人的流感病毒抗原阳性检出率也明显降低,2019年春季和2020年春季分别为8.44％和2.62％,差异有统计学意义(x2 = 46.578,P＜0.05),而 60岁以上老年人的流感病毒抗原阳性检出率虽然降低了 3.80％,但差异无统计学意义(x2 = 2.431,P＞0.05),女性 与男性的流感阳性检出率也无明显差异(P＞0.05).结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间,甲、乙型流感病毒阳性检出率均降低,表明疫情期间的防控措施对流感病毒的传播同样具有控制作用.     

ICU气管插管患者拔管后吞咽障碍的研究进展

拔管后吞咽障碍是因气管插管导致的并发症,严重影响患者疾病预后和生存质量,本文主要对气管插管拔管后吞咽障碍的危险因素、筛查评估进行综述,为临床护理人员对此类患者拔管后吞咽障碍筛查评估及护理提供依据,从而提高该类患者的生存质量.     

功能性胃肠病患者的心理社会行为特点及相关性分析

目的:分析功能性胃肠病(FGIDs)患者心理社会行为特点及相关性。方法:依据是否有精神心理因素共病将200例FGIDs患者分为共病组与单纯FGIDs组,比较两组人口社会特征、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、消化道症状评分、早期负性生活事件量表及症状自评量表(SCL-90)情况。并Logistic回归分析共病相关因素。结果:共病组HAMA、HAMD、消化道症状评分均显著低于单纯FGIDs组(t=5.363,5.312,2.335;P0.05);两组婚姻状况、早期负性生活事件阳性率、SCL-90各因子评分比较差异均有统计学意义(χ2=7.857,7.674,4.559,4.151,4.800,4.647,5.675,4.647,5.180,4.201,5.510;P0.05);Logistic回归分析发现,FGIDs患者精神心理因素共病独立因素包括婚姻状况、早期负性生活事件、躯体化症状(OR=2.021,2.654,2.963;P0.05)。结论:FGIDs患者心理因素共病率较高,焦虑抑郁症状明显,其发生与患者婚姻状况、早期负性生活事件及躯体化症状密切相关。     

快速康复外科理念在腹腔镜治疗结直肠癌患者围术期的临床应用

目的：探讨快速康复外科理念( fast track surgery,FTS)应用于胃肠外科腹腔镜治疗结直肠癌患者围术期的短期临床效果。方法选取2015年2~12月我院胃肠外科收治的经腹腔镜手术治疗结直肠癌患者共120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。其中,对照组患者在围术期接受胃肠外科常规护理,而观察组患者则在此基础上接受基于快速康复外科理念指导的针对性围术期护理。收集两组患者术后进食时间、排气排便时间、下床活动时间及住院天数等数据,并进行对比分析。结果手术时间与术中出血量差异均无统计学意义( P>0.05)。术后指标比较,对照组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、拔管时间以及术后住院时间均显著长于观察组(均P<0.01)。但两组并发症发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论在胃肠外科腹腔镜手术结直肠癌患者中应用快速康复外科理念指导,能够促进患者康复,提高患者生活质量,缩短住院时间,节约住院费用,同时安全有效,临床应用价值高。     

腰椎围手术期患者心理应激分析及实施关怀照护的体会

目的:探讨关怀照护对腰椎患者围手术期心理应激的临床效果,为进一步改进护理工作提供依据。方法:对2008年138例腰椎手术患者进行围手术期心理应激因素及其对机体的影响加强关怀照护,进行多元化的健康教育和心理干预。结论:关怀护理对腰椎围手术期患者能有效降低心理应激所带来的负面影响,可提高患者的遵医行为、术后康复效果和护理服务的满意度。     

骨折合并糖尿病患者的饮食管理

目的 对17例骨折合并糖尿病患者进行良好的饮食护理。方法给予饮食指导，骨折早期饮食以清淡为主，中后期高营养补充；在禁食后和术后三日热量适当增加。主食据病人血糖及体重适当限制。结果17例患者康复出院，血糖控制于正常水平。结论骨折合并糖尿病患者，在积极给予内外固定的同时，注重营养护理，促进骨折修复和切口愈合，有效控制血糖增高。     

快速康复外科理念在胃肠外科腔镜手术患者围术期护理中的应用

目的：探讨胃肠外科腔镜手术中应用快速康复外科理念的效果。方法将2013年7月至2014年8月在我院接受胃肠外科手术治疗的患者100例，随机分为实验组和对照组，每组50例。给予对照组患者常规护理，在对照组患者的基础上，再给予实验组患者应用快速康复外科理念的护理方法，观察并对比两组患者的护理效果。结果与对照组比较，实验组患者的首次肛门排气时间、排便时间以及住院时间明显更短(P<0．05)，患者的并发症发生概率明显更少( P<0．05)。结论在胃肠外科手术的护理中，应用康复外科理念能够加快患者的康复速度，减轻患者的经济负担，降低患者的并发症发生概率。     

负压封闭技术治疗15例骨筋膜室综合征术后创面的效果观察

骨筋膜室综合征(ocs),是肢体创伤后严重的并发症,表现为肢体剧痛,局部高度肿胀,触诊有异常紧张感及明显压痛,相应骨筋膜区内神经、肌肉麻痹,肢体末端被动牵拉试验阳性。