内镜下十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆总管结石的护理

1　临床资料1 1　一般资料　本组施行内镜下乳头气囊扩张术 (EPBD)治疗胆总管结石 4 0例中 ,男 15例 ,女 2 5例 ;年龄 2 3～ 87岁 ,平均 5 4 9岁 ;单颗结石 2 0例 ,2颗结石 11例 ,2颗以上结石 9例。结石直径 <12mm 36例 ,>15mm 4例 ,最大达30mm。伴有胆囊结石 18例 (其中 13例术后行腹腔镜胆囊切除术 ) ,急性胆管炎 7例 ,急性胰腺炎 3例。1 2　方法　采用日本产OlympusJF 1T30型侧视电子十二指肠镜 ,按常规经内镜逆行胆管造影 ,了解胆总管宽度及胆管结石部位、大小及粒数 ,确定取石措施。经造影导管将斑马导丝插入胆总管内 ,拔除导管 ,…     

持续质量改进模式防范护理人员锐器伤的管理

该文在持续质量改进方法的指导下,分析了临床护理人员锐器伤的资料,介绍了制定的改进计划,讨论了实施效果,并进一步提出改进措施,以期为降低护理人员职业锐器伤的发生率,最大限度防止血源性传染病对护理人员的伤害提供基础数据。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的护理

对52例行腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的护理进行总结.认为术前做好心理护理,有皮肤溃疡和感染者加强创面护理,促使溃疡尽早愈合;术后重视对患肢的观察,正确使用弹力绷带及循序减压弹力袜,并予早期下肢功能锻炼,防止深静脉血栓形成.52例创口均Ⅰ期愈合,无1例复发.     

复方硼砂溶液漱口对体外循环术后患者呼吸道感染的影响

目的探讨复方硼砂溶液漱口对体外循环术后呼吸道感染的影响。方法随机对100例体外循环术后患者分为实验组与对照组,实验组术前用复方硼砂溶液漱口,对照组术前进行常规准备,术后比较2组呼吸道带菌率、发热比例、发热平均天数、咳嗽比例、咳嗽平均天数。结果2组呼吸道带菌率、发热平均天数、咳嗽平均天数均有统计学意义(P<0.05),发热与咳嗽比例无统计学意义(P>0.05)。结论术前用复方硼砂溶液漱口能有效减少术后呼吸道感染例数,减轻呼吸道感染症状,加快康复。     

心脏手术病人术前口咽部消毒准备与术后呼吸道感染的相关性

[目的]探讨口咽部术前消毒准备与心脏术后呼吸道感染的关系。[方法]随机将100例心脏手术病人分为安验组与对照组，实验组术前用复方硼砂溶液行口咽部消毒准备，对照组术前只进行一般刷牙漱口．比较两组术后呼吸遣带菌率、发热及咳嗽情况。[结果]两组呼吸道带茵率、发热时间、咳嗽时间及ICU监护时间均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]术前用复方硼砂溶液行口咽部消毒准备较常规的刷牙漱口，能有效地减少心脏术后呼吸道感染的发生率，减轻呼吸道症状。     

针刺结合康复治疗脑卒中后肩手综合征的系统评价

目的:系统评价针刺结合康复治疗脑卒中后肩手综合征的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane library(issue4 2014)、MEDLINE(1966.1—2014.4)、EMbase(1980.1—2014.4)、Web of science(1950.1—2014.4)、CBMdisc(1978.1—2014.4)、CNKI(1979.1—2014.4)、VIP(1989.1—2014.4)、WANFANG(1998.1—2014.4)等数据库,并手工检索天津中医药大学图书馆期刊《中国针灸》、《中国康复医学杂志》、《针刺研究》等相关杂志,筛选针刺结合康复治疗脑卒中后肩手综合征的随机和半随机对照试验。并对符合纳入标准的研究依据Cochrane Review Handbook5.1.0进行质量评价,统计学分析采用Rev Man5.2软件。结果:共纳入15个随机对照试验,包含1162例患者,Meta分析显示:针刺结合康复组与单纯康复组相比较,主要结局指标FMA(Fugl-Meyer Assessment Scale)及VAS(Visual Analogue Scale)上:病情Ⅰ期(疗程3周)的患者,在FMA[MD=9.83,95%CI(-1.89,21.55)]上无显著性意义,而在VAS[MD=-1.29,95%CI(-2.11,-0.47)]上差异有显著性意义。病情Ⅰ期(疗程4周)以及病情ⅠⅡ期(疗程2周)的患者的研究均为单个研究,在两项主要结局指标上均有显著性意义;病情ⅠⅡ期(疗程4周)的患者,在FMA[MD=12.45,95%CI(8.25,16.65)]上差异有显著性意义;病情未分期(疗程4周)的患者,针刺结合康复组与单纯康复组在两项结局指标上则无显著性意义。病情未分期(疗程5周)的患者,在FMA[MD=9.35,95%CI(4.19,14.51)]上差异有显著性意义,在VAS[MD=-1.88,95%CI(-3.08,0.68)]上也有显著性意义。在次要结局指标有效率[RR=1.24,95%CI:(1.14,1.35)]上差异有显著性意义。结论:针对不同病情及治疗疗程的患者,在部分试验中已显示针刺结合康复治疗卒中后肩手综合征在疼痛治疗和恢复生活能力方面有优势。由于本系统评价纳入研究样本量小,质量差,研究数量少,其结论基本来自单个研究,上述结论须谨慎对待。今后有必要开展多中心、大样本、高质量、长期随访的针刺结合康复治疗卒中肩手综合征的随机对照试验来进一步验证。     

白刺属的系统进化和生物多样性研究进展

在回顾白刺属研究历史的基础上,根据白刺属种间染色体倍数特征并结合形态学、生物地理学等方面的研究文献,提出新的白刺属种间分类系统:二倍体组(2n=2X=24)和四倍体组(2n=4X=48)。多倍化(2X→4X)是白刺属内种间进化的基本特征。白刺属的起源中心可能是古地中海沿岸地区;中亚及我国西北地区是白刺属的现代分布中心。并指出将该属作为模式系统来开展具有我国特色的民族植物学研究的前景。     

胸腔闭式细管引流意外脱出的原因分析及护理对策

中心静脉导管作为细管,用于胸腔闭式引流操作简单、安全、快速、方便,患者创伤小、易接受,经B超定位后可以有效地引流胸腔积聚的液体和气体,近年来已广泛应用于临床,但是随之带来的护理问题也日益凸显.因此,在护理上应引起足够的重视.     

中药熏洗兼外敷治疗足跟痛

足跟痛又称跟痛症，是骨科临床常见病和多发病。2000年2月至2006年12月，笔者采用中药熏洗兼外敷治疗足跟痛，疗效较显著，现介绍如下。