手术器械基础包中器械使用频率分析

目的:统计手术器械基础包中各种器械使用频率,为手术器械基础包优化配置提供参考依据。方法:按照教科书指导的方法配置手术器械基础包,观察、记录包中各种器械在1 000例次手术中的使用情况,对观察到的数据进行统计学分析。结果:手术器械基础包中34个种类的83件器械中,平均使用率为95%～100%的器械为5种,涉及器械9件;平均使用率为6%～94%的器械为16种,涉及器械50件;平均使用率为0%～5%的器械13种,涉及器械24件。结论:现有手术器械基础包中器械使用率偏低,原因为包中器械种类和件数配置偏多,建议对其进行优化处理。     

手术器械基础包优化配置与成本控制

[目的]在充分满足手术需求的前提下优化配置手术器械基础包,控制成本支出。[方法]观察我院需要手术器械基础包的手术1 000例,统计、分析各种器械在术中的使用数量,然后删减包内器械,得出优化器械基础包;将常见手术200例随机分为试验组和对照组,试验组使用优化配置后的手术器械基础包,对照组使用传统的手术器械基础包,比较两组手术医生对手术器械的供求满意度、手术时间及所用基础包的器械购置成本、再生处理成本。[结果]两组器械基础包在手术时间和医生满意度方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,优化配置后的手术器械基础包器械配置成本降低了56.20%,再生处理成本较优化前明显降低（P〈0.05）。[结论]对手术器械基础包进行优化配置,能在满足医生对手术器械需求的同时,降低成本支出。     

神经内镜下单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合

目的探讨神经内镜下单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的护理配合,提高手术护理质量。方法根据手术特点及配合要求,从患者心理护理,设备及器械的准备,手术过程的配合,器械的灭菌、清洗、保养等方面对15例神经内镜下单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除手术进行配合。结果15例手术中并发脑脊液漏2例,短暂性多尿1例,低钠血症1例。术后2~3个月行MR复查,肿瘤全切除13例,次全切除2例,随访至今患者恢复良好。结论术前加强心理护理及充分的物品准备,术中严格无菌操作及熟练的手术配合,术后器械的清洗及保养是确保手术成功,减少并发症,控制感染的必要手段。     

手术器械基础包优化配置的应用研究

[目的]观察手术器械基础包优化配置后的运行效果。[方法]选择无明显差异的中型手术200例,随机分为试验组和观察组,试验组使用优化配置后的手术器械基础包,对照组应用传统的手术器械基础包,比较两组手术所用基础包的器械购置成本、医生对手术器械的供求满意度、手术时间和手术器械基础包的质量、体积及其在器械台上的空间占位面积。[结果]两组手术医生满意度和手术时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术器械基础包的器械配置成本降低了56.2%;手术器械基础包优化配置后与优化前对照比较,质量、体积、空间占位面积较对照组明显降低(P<0.01)。[结论]对手术器械基础包进行优化配置,能满足医生对手术器械的需求、降低医疗成本、提高护士的劳动工效。     

失效模式与效应分析在化验标本运送管理中的应用

目的:加强医院化验标本运送的管理,规范化验标本运送的流程,避免化验标本运送错漏或不及时。方法:成立失效模式与效应分析(FMEA)小组,对化验标本运送进行风险评估。通过执行分析,确定4项影响标本准确、及时运送的潜在失效因素为高风险因子,制定、实施改进措施。结果:标本运送缺陷发生率由6.50%下降至1.27%,差异有统计学意义(P<0.01)。4项潜在失效因素的风险优先指数由1550下降至250。结论:将FMEA模式应用于医院化验标本运送管理中,能前瞻性地发现流程中潜在的漏洞,降低标本运送错漏发生率,提高标本送检的准确性和及时性。     

手术器械基础包优化配置与成本控制

[目的]在充分满足手术需求的前提下优化配置手术器械基础包,控制成本支出.[方法]观察我院需要手术器械基础包的手术1 000例,统计、分析各种器械在术中的使用数量,然后删减包内器械,得出优化器械基础包；将常见手术200例随机分为试验组和对照组,试验组使用优化配置后的手术器械基础包,对照组使用传统的手术器械基础包,比较两组手术医生对手术器械的供求满意度、手术时间及所用基础包的器械购置成本、再生处理成本.[结果]两组器械基础包在手术时间和医生满意度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),优化配置后的手术器械基础包器械配置成本降低了56.20％,再生处理成本较优化前明显降低(P＜0.05).[结论]对手术器械基础包进行优化配置,能在满足医生对手术器械需求的同时,降低成本支出.     

一次性静脉营养输液袋在关节镜手术中的应用

目的探讨一次性静脉营养输液袋在关节镜手术中的应用效果,以提高手术护理质量。方法2004年1月—2007年6月行关节镜手术的60例患者按年龄、手术方式分层随机分为试验组和对照组各30例。试验组使用容量为3 000 ml的一次性静脉营养输液袋作为术中关节腔的灌注装置;对照组使用传统的容量为500 ml开放式玻璃吊瓶作为术中关节腔的灌注装置。比较两组灌注装置在手术过程中加液时间、冲洗速度及手术时间。结果试验组手术过程中护理人员用于加冲洗液的时间平均需3.00 min,冲洗速度200.00 ml/min,平均手术时间125.00 min。而对照组手术过程中用于加冲洗液时间平均需20.00 min,冲洗速度110.00 ml/min,平均手术时间158.00 min。两组加液时间、冲洗速度、手术时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论一次性静脉营养输液袋作为关节镜手术中冲洗关节腔的冲洗液吊袋,缩短了术中加液时间,加快了冲洗速度,缩短了手术时间,减轻了巡回护士的工作强度,同时也减少污染机会,值得推广应用。     

颅内动脉瘤手术治疗的配合体会

目的：积累手术护士在颅内动脉瘤手术中配合的经验，方法：总结了该院近年来开展的颅内动脉瘤手术23例。结果：手术成功21例。结论：手术护士必须做到术前对病情了解，并熟悉手术程序和步骤，充分准备术前器械，熟悉掌握特殊器械的使用，主动迅速准确的传递器械，才能确保手术的顺利进行，从而配合术者提高手术的成功率。     

食管胃吻合术中应用吻合器的配合体会

目的为了提高国产吻合器在食管中、下段及贲门癌手术中行食管胃机械吻合的成功率,缩短手术时间,减少术后并发症。方法总结了120例食管及贲门癌手术时器械及巡回护士在术前准备、术中配合的具体操作程序和方法。结果全组平均手术时间较人工吻合缩短半小时,术后无吻合口瘘、胸内感染、吻合口狭窄的发生。认为手术护士在该手术方法中术前认真准备,熟悉吻合器的工作原理及安装、术中操作配合熟练、术后细心的保养对手术吻合成功至关重要。     

手术室孕期护士职业防护现状的调查

目的：了解手术室孕期护士的职业防护情况。方法：采用自设问卷对清远市三所市属医院的70名孕期在手术室工作的护士进行回顾性问卷调查,了解孕期护士对职业危害的认知程度和防护行为。结果：对释配抗肿瘤药物、医疗仪器引起的辐射、吸人高频电刀使用时所产生的气味、接触环氧乙烷灭菌的物品、吸人麻醉废气等潜在的职业危害认知程度相对较弱,与之相应的防护行为有待提高。结论：手术室独特的工作环境不仅会对孕期护士的身体健康存在危害,也增加了早产和胎儿发育异常的风险。应加强手术室孕期护士的职业防护的教育,以提高其职业防护意识;医院应提供相应的职业防护措施,促进职业安全防护的有效实施。