超声心动图诊断左右心房血栓合并肺栓塞1例

患者男,35岁.因"左下肢肿胀伴胸闷气促1周余"入院.患者3个月前左下肢曾有外伤史,2个月前行左膝关节镜检查及治疗后长期卧床制动.     

速度向量成像技术评价冠状动脉搭桥术患者的左心室节段功能

目的 应用速度向量成像技术(VVI)研究微创冠状动脉搭桥手术(OPCAB)患者术前、术后心肌运动速度,应变及应变率的变化规律,探讨其临床应用价值.方法 采用Siemens Sequoia C512超声诊断仪及速度向量成像技术对15例冠状动脉搭桥手术患者术前,术后1周及术后3个月心室各节段心肌收缩期径向和纵向速度、应变、应变率进行定量分析.结果 搭桥术后1周左室各室壁二尖瓣水平,乳头肌水平收缩期径向平均峰值速度,应变和应变率明显低于术前相应数值,且差异有统计学意义(P＜0.01);术后1周左室各室壁基底段、中间段收缩期纵向平均峰值速度,中间段收缩期纵向平均峰值应变亦明显低于术前水平,差异有统计学意义(P＜0.01).术后3个月左室各室壁二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖段水平径向和左室各室壁基底段、中间段和心尖段收缩期纵向平均峰值速度,应变及应变率恢复到术前相应水平,其中心尖段收缩期径向和纵向平均峰值速度均显著高于术前数值,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 速度向量成像技术能够定量评价冠状动脉搭桥手术患者节段性室壁功能,为临床评价冠脉搭桥手术患者左心室功能的变化提供了又一有效方法.     

速度向量成像技术评价冠状动脉搭桥术患者的左心室扭转

目的 应用速度向量成像(VVI)技术研究冠状动脉搭桥术(CABG)患者术前、术后左事心肌扭转角度及速度的变化规律,探讨其临床应用价值.方法 采用Siemens Sequoia C512超声诊断仪及VVI技术对12例CABG患者术前及术后3个月左室心尖部和心底部各节段心肌旋转角度和速度进行定量分析.结果 ①术前患者心尖部心肌旋转为逆时针方向,心底部心肌旋转为顺时针方向,心尖邪旋转角度绝对值明显高于心底部,差异有统计学意义(P<0.001);②术后3个月心底部心肌旋转角度明显高于术前水平(-6.20°±4.18°对-3.13°±2.64°,P<0.001),其中心底部前间隔、前壁及后间隔的心肌旋转角度高于术前相应水平,差异有统计学意义(P<0.05);③左心室扭转角度显著高于术前水平(12.74°±5.94°对9.58°±4.69°,P<0.001);④术前患者心尖部收缩木期正向峰值旋转速度和舒张早期负向峰值旋转速度均明显高于心底部水平[(49.70±29.89)°/s对(26.41±11.53)°/s,(-47.40±28.93)°/s对(-28.59±14.26)°/s],差异有统计学意义(P<0.001);⑤术后3个月心底部收缩末期平均止向峰值旋转速度和舒张早期平均负向峰值旋转速度均显著高于术前水平,差异有统计学意义(P<0.001),其中心底部前间隔、前壁、侧壁及后间隔的收缩未期正向峰值旋转速度、前间隔及后间隔的舒张早期负向峰值旋转速度高于术前相应水平,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 VVI技术能定量评价CABG患者左室心尖部和心底部各节段心肌旋转角度和速度,为临床评价CABG患者左心室扭转的变化提供了有效办法.