生大黄对急性胰腺炎患者外周血浆 Fas 和 Fas 配体表达的影响

急性胰腺炎（AP）是常见的急腹症之一,约80％的 AP 患者经内科保守治疗可好转,但有约20％的病例发展为重症胰腺炎（SAP）,其病死率可达15％～40％［1］。细胞凋亡对胰腺具有保护作用,与 AP 的严重程度呈负相关［2］。细胞凋亡是由基因控制的,参与凋亡调控的基因由很多种,Fas／Fas 配体（FasL）系统被认为是一条最主要的介导细胞凋亡的信号传导通路。中医采用大黄治疗 AP 历史悠久,且取得很好的临床疗效。本研究旨在观察生大黄对急性胰腺炎患者外周血浆 Fas 和 FasL 表达的影响。     

肥胖及2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子相关蛋白9水平及二甲双胍对其的影响

目的：探讨肥胖及2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪肪细胞因子 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP 9）水平的变化,观察二甲双胍对其的影响。方法86例新诊断 T2DM 患者和88例正常糖耐量（NGT）者,按体质指数（BMI）又各自分为正常体重（NW）与肥胖（OB）亚组。采用 ELISA 法检测血清 CTRP9水平,观察二甲双胍对其水平的影响。结果（1）4组血清 CTRP9水平依次为：T2DM - OB 组＜ T2DM - NW 组、NGT - OB 组＜NGT - NW 组（P ＜0.05,P ＜0.01）;（2）NGT - OB 组 CTRP9与 FPG、HbA1C、HOMA - IR、BMI、TG 呈负相关（r ＝-0.603、-0.598、-0.595、-0.617、-0.512,P ＜0.05,P ＜0.01）,与 TNF -α、SOD、APN 呈正相关（ r ＝0.638、0.528、0.512,P ＜0.05,P ＜0.01）;T2DM 组 CTRP 9与 FPG、HbA1C、HOMA - IR、BMI、TG、TNF -α呈负相关（r ＝-0.596、-0.612、-0.586、-0.603、-0.531、-0.598,P ＜0.05,P ＜0.01）,与 APN、SOD 呈正相关（ r ＝0.552、0.512,P ＜0.05,P ＜0.01）;（3）多元逐步回归分析显示 HOMA - IR、HbA1C、BMI 是 CTRP9的独立影响因素。（4）二甲双胍治疗后 CTRP9水平显著上升（P ＜0.05）。结论 CTRP9可能在肥胖、胰岛素抵抗和 T2DM 的发生发展中起到了重要作用。二甲双胍通过升高 CTRP9水平发挥了减轻胰岛素抵抗、抗炎、抗氧化应激作用。     

血清鸢尾素与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清鸢尾素（Irisin）与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法选取新诊断的40例单纯T2DM患者（SDM组）、41例T2DM早期肾病患者（EDN组）、42例T2DM临床肾病患者（CDN组）,同时选取40例体检健康者为对照组（NC组）,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定空腹血清Irisin水平。结果（1）4组血清Irisin水平由高到低依次为：NC组（320．48±107．03）ng／mL、SDM组（291．53±101．01）ng／mL、EDN 组（278．54±93．48）ng／mL、CDN组（209．12±88．53） ng／mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）血清Irisin水平与胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）,空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）水平及尿清蛋白／肌酐（UAlb／Cr）比值呈负相关（r值分别为－0．592、－0．610、－0．614、－0．638、－0．538、－0．552、－0．589、－0．561,P＜0．05）,与超氧化物歧化酶（SOD）、高密度脂蛋白（HDL）水平呈正相关（r值为0．578、0．556,P＜0．05）;（3）回归分析显示：HOMA‐IR、UAlb／Cr是Irisin的独立影响因素。结论 DN患者血清Irisin水平降低,血清Irisin与DN的严重程度相关。     

氨来呫诺引起肾性尿崩症的机制

目的探讨氨来呫诺(ALX)引起肾性尿崩症(CNDI)的机制。方法观察ALX对野生型大鼠(WT组)、KKε基因敲除大鼠(KL组)日尿量、日饮水量、尿比重、尿离子含量,血清抗利尿激素(ADH)的影响。Western印迹检测SD大鼠肾脏核因子-κB抑制物激酶(IKK)ε、水通道蛋白(AQP)2的蛋白表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测IKKε、AQP2 mRNA的表达。利用去氨加压素(dDAVP)实验和禁水实验观察尿量、尿比重。结果两组给予ALX灌胃后大鼠日饮水量、日尿量、AVP较灌胃前均明显增加(P<0.01;P<0.05),尿比重、尿离子较灌胃前均明显降低(P<0.01);ALX诱导的多尿具有时间依赖性。WT组ALX灌胃后肾脏IKKε表达显著降低(P<0.05),两组灌胃后AQP2的蛋白表达较灌胃前明显降低(P<0.05)。ALX灌胃后两组dDAVP实验和禁水实验对尿量、尿比重无明显影响(P<0.05)。结论ALX诱导CNDI的发生与AQP2表达降低有关,与IKKε无关。     

超重、肥胖、2型糖尿病患者血清Gal-3水平及利拉鲁肽的干预作用

目的 观察超重、肥胖、2型糖尿病患者血清半乳糖凝集素(Gal)-3水平及利拉鲁肽的影响作用.方法 选取新诊断2型糖尿病患者111例,随机分为2型糖尿病合并超重、肥胖组(T2DM+OWB,n=54),体重正常的单纯2型糖尿病组(T2DM,n=57);另选取糖耐量正常的超重、肥胖者作为超重肥胖组(OWB,n=55);选取同...     

重型颅脑损伤术后血糖及乳酸水平与预后的关系

目的：探讨重型颅脑损伤（Traumatic brain injury,TBI）术后血糖及乳酸水平与预后的关系。方法：将84例TBI手术治疗后收入我科的患者,入组条件为入院时格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）低于8分,既往无糖尿病史,术中未输注含糖液体,无其他部位严重损伤,无重要脏器疾患,住院时间大于一周的患者,于手术后0h、24h、48h分别抽取静脉血进行血糖测定,抽取动脉血进行乳酸测定,根据预后（出院时的预后情况）分为存活组和死亡组,然后分别比较不同时段及两组间血糖和乳酸水平与预后的关系。结果：84例TBI患者术后血糖和乳酸的平均水平均高于正常参考值（P〈0.05）。术后0h、24h及48h的血糖水平与预后呈负相关（相关系数r值分别为-0.581、-0.443、-0.177,均P〈0.05）,乳酸水平与预后亦呈负相关（相关系数r值分别为-0.300、-0.364、-0.117,均P〈0.05）。死亡组0h,24h的血糖及乳酸水平显著高于存活组（P〈0.05）。结论：TBI术后特别是早期,血糖及血乳酸水平均有不同程度升高,两者与预后均具有一定的相关性。我们可以将其作为早期评估预后的指标之一。     

早期糖尿病慢性肾脏疾病患者血清血管生成素样蛋白4水平及吡格列酮影响的观察

目的探讨早期糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平及吡格列酮(PGZ)对其影响。方法选取体检健康者92名为健康对照(NC)组、新诊断单纯T2DM患者89例为T2DM组和早期CKD患者90例为CKD组。将CKD组采用随机数字表法进一步分为联合吡格列酮治疗(PGZ)亚组45例和联合格列美脲治疗(GLI)亚组45例。采用ELISA检测血清ANGPTL4水平,观察治疗前后CKD患者血清ANGPTL4水平变化。结果 NC、T2DM、CKD组血清ANGPTL4水平逐渐降低[(34.8±4.75)vs(31.1±3.65)vs(27.1±3.52)ng/ml,P<0.05或P<0.01]。血清ANGPTL4水平与超氧化物岐化酶(SOD)、TG呈正相关(r=0.635、0.526,P<0.05或P<0.01),与BMI、FPG、HbA1c、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、UAlb/Cr、VEGF、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r=-0.502、-0.624、-0.542、-0.520、-0.538、-0.566、-0.576、-0.509,P<0.05或P<0.01)。治疗后PGZ亚组血清ANGPTL4水平较治疗前升高[(31.51±3.87)vs(27.60±3.58)ng/ml,P<0.05],UAlb/Cr降低[(88.50±8.90)vs(116.20±10.30)mg/24h,P<0.01]。治疗后GLI亚组UAlb/Cr较治疗前降低[(99.70±12.80)vs(122.40±13.10)mg/24h,P<0.05],血清ANGPTL4水平变化比较差异无统计学意义[(27.20±3.54)vs(26.60±3.48)ng/ml,P>0.05]。多元线性回归分析显示,HbA1c、FIns、UAlb/Cr是血清ANGPTL4水平的独立影响因素。结论 CKD患者血清ANGPTL4水平降低,吡格列酮通过增加血清ANGPTL4水平对CKD患者发挥治疗作用。     

低温的脑保护研究进展

<正>目前国际上将低温划分为轻度低温(mild hypothermia)33℃～35℃、中度低温(moderate hypothermia)28℃～32℃、深度低温(profound hypothermia)17℃～27℃和超深低温(ultra-profound hypothermia)2℃～16℃。与     

α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者血清鸢尾素水平的影响

目的探讨α-硫辛酸(ALA)对早期糖尿病肾病(EDN)患者血清鸢尾素(Irisin)水平的影响。方法选取93例健康人为对照组(NC组),90例新诊断的单纯糖尿病患者为T2DM组,92例2型EDN患者随机分为联合ALA治疗组(A组,47例)及常规治疗组(B组,45例);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定Irisin水平,观察治疗前后EDN患者血清Irisin水平变化。结果血清Irisin水平依次为NC组[(353.11±97.88)ng/ml]T2DM组[(319.24±92.12)ng/ml]EDN组[(291.56±89.03)ng/ml](P0.05或0.01);血清Irisin水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿白蛋白(UAlb)/肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1呈负相关(r值分别为-0.562、-0.510、-0.614、-0.638、-0.638、-0.552、-0.579,P0.05或P0.01),与超氧化物歧化酶(SOD)、高密度脂蛋白(HDL)、过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子(PGC)-1α呈正相关(r值为0.578、0.556、0.641,P0.01);治疗后A组Irisin水平显著上升,UAlb/Cr显著降低(P0.05);B组UAlb/Cr、Irisin水平无明显变化;多元线性回归分析显示:Hb A1c、UAlb/Cr、PGC-1α是Irisin的独立影响因素。结论 EDM患者血清Irisin水平降低,ALA通过增加血清Irisin水平对EDN患者发挥治疗作用。