经口呼吸震荡技术在支气管扩张患者清理呼吸道分泌物中的应用

目的：探讨经口呼吸震荡在支气管扩张患者清理呼吸道分泌物的效果和应用的依从性。方法选取2014年6月至2015年6月支气管扩张患者30例,应用经口呼吸震荡器清除呼吸道分泌物,观察4周内痰液性状、量、黏稠度,咯痰难易程度、患者的自我感觉、1周内在气管镜吸痰的频次以及随访长期应用气道内呼吸震荡的依从性。结果经口呼吸震荡装置应用后,患者排痰容易且排痰量明显增加,减少了气管镜吸痰频次,但随着时间的延长,使用依从性下降。结论经口呼吸振荡技术有助于清理呼吸道分泌物,应用依从性有待于进一步提高。     

经鼻高流量湿化氧疗对AECOPD病人氧合作用的效果分析

[目的]探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人氧合作用的效果,为临床选择合理的氧疗方式提供指导。[方法]按照随机数字表法将2016年4月—2017年6月在呼吸内科入住并符合纳入标准的60例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人分为观察组和对照组各30例,两组病人均给予控制感染、解痉平喘、促进排痰、纠正呼吸衰竭治疗,对照组病人给予常规氧疗,观察组病人给予经鼻高流量湿化氧疗。比较两组病人在氧疗前、氧疗24h后氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO_2)、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理(CAPS)评分基本指标的变化。[结果]两组病人氧疗前PaO_2、PaCO_2、R、SpO_2、CAPS评分指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组病人氧疗24h后PaO_2、PaCO_2、R以及SpO_2比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病人氧疗24h后CAPS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]经鼻高流量湿化氧疗可改善AECOPD病人氧合,能够有效地改善病人缺氧症状、纠正二氧化碳潴留、提高病人的血氧饱和度、降低呼吸频率,效果优于常规氧疗。