化疗相关性腹泻的治疗体会

化疗相关性腹泻（chemotherapy—induced diarrhea,CID）是肿瘤患者化疗时常见的并发症。CID可引起机体的血容量减少,导致缺水和电解质平衡紊乱,诱发急性肾功能不全,增加感染的发生率,影响患者的体质和生活质量,甚至危及生命;并且增加住院费用,加重患者心理负担,降低肿瘤的治疗效果。CID的发病机制尚不完全清楚,缺乏统一的治疗方案。我们应用奥曲肽和洁白胶囊治疗CID,取得较满意疗效,现报道如下。     

胆总管探查一期缝合术中置鼻胆引流管的应用体会

目的探讨胆总管探查、术中胆总管内置鼻胆引流管后一期缝合的可行性及效果。方法对45例开腹胆总管探查取石术后,由胆总管切口处置入鼻胆引流管,经胆总管、十二指肠、胃、食管、鼻腔引出体外,一期缝合胆总管患者的临床资料进行回顾性分析。结果45例手术均获成功,手术时间60～90min,平均70min。术后发生胆漏1例,无胆总管狭窄、术后出血及死亡发生。结论胆总管探查、经胆总管置鼻胆引流管外引流、一期缝合是安全可行的。     

盆腔术后下肢深静脉血栓形成的原因及防治

下肢深静脉血栓 (LDVT)是常见的周围血管病 ,若诊治不及时 ,常可引起深静脉血栓后综合征、下腔静脉栓塞综合征、肺动脉栓塞等严重并发症 ,重者致残、致死。近几年发病率有增加趋势 ,应引起重视。现对我院 1992— 2 0 0 2年收治的2 1名患者进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 1例中 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 33～ 72岁 ,平均 5 3.5岁。左下肢 15例 ,右下肢 6例。行直肠癌根治术 12例 ,子宫内膜癌根治术 3例 ,因子宫肌瘤或腺肌病行子宫全切术 5例 ,全盆腔清扫术 1例。截石体位 13例 ,平卧位 8例。手术时间 95～ 4 5 0min…     

腹腔镜手术围手术期的护理体会

舒适是一种主观的自我感觉，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松感觉。1995年Kolcaba提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使护理更加注重患者的舒适感和满意度。1998年台湾萧丰富提出萧氏双C护理模式，强调护理人员应加强舒适护理研究，并将研究结果应用于患者。我们自2001年将舒适护理应用于腹腔镜手术围手术期患者，针对患者在住院环境、心理、体位、睡眠、排痰、吸氧、饮食等方面的不舒适问题，采取相应的护理措施，有效地提高了患者的舒适程度。     

三种二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

我们于2005年5月至2007年12月对48例患者实行不同方法的二孔法腹腔镜胆囊切除术,效果满意,现报告如下.     

经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨经脐单孔单支点腹腔镜手术的可行性.方法 总结分析2009年10月～2010年12月滨州医学院即墨医院肝胆外科和延世大学医学院胰胆中心完成的36例利用普通器械经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 36例手术均获成功,无中转开腹或传统腹腔镜方法,无胆漏、切口感染等并发症.手术时间为25～90 min,平均45 min,术后平均住院时间2.5d.结论 经脐单孔单支点腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术后腹壁瘢痕不明显,美容效果满意.但操作较常规腹腔镜手术难度大.     

胃手术后并发胆石症18例报告

胃手术后胆石症的发生率较正常人群高 ,该现象已引起人们的关注。我院近 10年共收治了 18例 (胃手术前B超证实均无肝胆结石 ) ,男 16例 ,女 2例 ,年龄 3 3～ 75岁。十二指肠球部溃疡 11例 (并溃疡穿孔 3例 ) ,胃溃疡 5例 ,胃癌 2例。行BillrothⅡ式胃大部切除术 15例 ,BillrothⅠ式 1例 ,胃癌根治术 2例。胃手术后并发胆石症的时间为 2～ 2 8年。系单纯胆囊结石 3例 ,胆囊结石并胆囊炎 9例 ,胆囊加胆总管结石 5例 ,胆囊加肝内、外胆管结石 1例。行胆囊切除 11例 ,胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术 3例 ,胆囊切除、胆肠引流术 1例 ,均…     

肝脏炎性假瘤诊治分析

目的通过分析肝脏炎性假瘤的临床资料以提高该病的诊治水平。方法回顾本院近年来收治的2例肝脏炎性假瘤的临床资料，并结合文献进行分析。结果临床症状及影像学检查无特异性，实验室检查可有活动性炎症表现，组织活检可见非特异炎细胞浸润。结论肝脏炎性假瘤的确诊依赖病理，对保守治疗无效的IPT应予以切除。     

尿道透明细胞癌一例并文献复习

目的:提高对尿道透明细胞癌（CCA）的认识。方法:回顾性分析2019年4月滨州医学院附属即墨医院收治的1例尿道CCA患者临床资料,并进行文献复习。结果:该患者为36岁女性,因间歇性肉眼血尿1个月就诊,术前经综合检查诊断为尿道癌,行腹腔镜下膀胱根治性切除术+输尿管皮肤造口+全尿道切除+阴道前壁切除及阴道重建术+盆腔淋巴结...