中药延缓神经血管单元衰老治疗神经退行性疾病的研究进展

神经退行性疾病是一大类因神经元出现退行性病变而导致的疾病的统称,衰老是神经退行性疾病的主要风险因素。神经血管单元(neurovascular unit, NVU)是大脑最小的功能单位,能够调节脑血流供应并维持大脑稳态。NVU细胞的加速衰老直接损害NVU功能并且导致多种神经退行性疾病的发生。NVU细胞衰老内在机制十分复杂,涉及氧化应激损伤、蛋白稳态丧失、DNA损伤、线粒体功能障碍、免疫炎症反应及细胞自噬障碍等。近年研究发现,中药可通过多途径、多靶点抑制神经血管单元衰老,发挥脑保护作用。故该文通过梳理近年来中药调节相关蛋白、改善线粒体功能障碍、减轻DNA损伤、降低炎症反应、抗氧化应激、调节细胞自噬等抗衰老机制,以期为深入研究中药抑制NVU细胞衰老提供理论依据,为新药开发与临床应用提供参考。     

健康教育联合快速康复外科理念对 经皮肾镜碎石术患者的效果

〔摘 要〕 目的：研究情景式健康教育联合快速康复外科（ERAS）理念对行经皮肾镜碎石术（PCNL）患者的护理效果。 方法：选取英德市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 60 例行 PCNL 患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察 组和对照组，各 30 例。对照组常规护理，观察组采用情景式健康教育联合 ERAS 干预，干预后比较两组患者主观感受、 住院期间各项指标及并发症发生率。结果：观察组患者焦虑评分、口干饥饿感评分、术后寒颤、导管不适、下床活动时 间、术后疼痛评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者住院时间及住院费用均显著少于对 照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者护理满意度（96.67 %）高于对照组（80.00 %），术后并发症发生率 （3.33 %）显著低于对照组（20.00 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：情景式健康教育联合 ERAS 护理可显 著加快PCNL患者术后恢复，减少并发症发生，缩短住院时间，减少患者疼痛及不适感，从而提高患者满意度，减少住院费用。     

中药联合干细胞治疗多发性硬化研究进展

多发性硬化病机复杂,目前临床尚无治愈办法。中药和干细胞移植对多发性硬化均具有良好疗效,二者联合相较于单独应用具有更好的治疗效果。综述中药联合干细胞移植治疗多发性硬化作用及机制并探讨中药联合干细胞源性细胞外囊泡治疗多发性硬化的潜力,以期为多发性硬化的防治提供参考。     

补肾抗衰类中药联合干细胞疗法治疗阿尔茨海默病的机制研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种与年龄和衰老相关的神经退行性疾病,其起病隐匿且呈进行性发展,已成为全球重大健康和社会经济问题。目前AD发病机制尚未完全明确,一些研究者也根据不同病因提出了β淀粉样蛋白（Aβ）级联假说、Tau蛋白过度磷酸化假说、线粒体功能障碍与氧化应激假说、神经递质假说等多种假说,因此迫切需要多途径、多环节、多靶点的整体综合干预。故基于传统中医理论并结合现代研究发现,补肾抗衰类中药具有不良反应小疗效长和标本同治的独特优势,且对AD具有拮抗免疫炎性反应、清除氧自由基及抗氧化、抑制Aβ和Tau蛋白异常聚集、减少神经细胞凋亡、调节中枢神经递质、调控肠道菌群等作用。近年来,干细胞疗法通过内源性激活和外源性移植2种策略治疗AD,从而补充体内的神经细胞和替代受损的神经细胞。但由于干细胞移植后血脑屏障的透过率、进入损伤部位的靶向性、免疫排斥反应及存活率等因素的影响,需要结合药物等方法来进一步提高或加强干细胞移植的疗效。补肾抗衰类中药可通过激活AD体内已有休眠的神经干细胞（NSCs）,促进神经再生,修复和重建组织器官,其联合干细胞移植治疗AD与两者单纯治疗相比,疗效更加显著。这一联合疗法可为中医药现代化研究提供一个新的结合点,也为AD的防治及提高干细胞移植的疗效提供了新思路、新方法。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的: 探讨奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法: 选择100例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用奥美拉唑(20 mg,2次/天)加左氧氟沙星(200mg,2次/天)加呋喃唑酮(100 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者继用奥美拉唑20 mg,1次/天,3周。对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/天)加克拉霉素(250 mg,2次/天)加甲硝唑(400 mg,2次/天),治疗7天;溃疡患者维持治疗同上。疗程结束4周后复查Hp,观察Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果: 治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为93.5%、89.1%、92.9%、21.7%和88.9%、80.0%、93.3%、24.4%。两组差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组每例根除Hp费用分别为107.82元、130.07元,治疗组根除Hp期望成本比对照组低41.58元。结论: 奥美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联一周疗法是根除Hp的理想方案,可被作为根除Hp一线治疗的选择。     

腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗T1期肾癌的疗效比较

目的对比腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年6月泌尿外科收治的136例肾癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组68例,对照组予开放性肾癌根治术治疗,观察组予腹腔镜下肾癌根治术治疗,比较两组临床疗效指标,以及术后肾功能、血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)的变化。结果观察组患者术中出血量、肠道功能恢复时间及住院时间分别为(76.2±21.8)mL、(2.2±0.6)d、(7.1±2.0)d,均明显少于对照组的(150.9±40.7)mL、(3.1±0.9)d、(11.3±3.4)d,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组患者血肌酐及尿素氮比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组血清CRP水平为(13.9±3.8)mg/L,Cor为(242.7±50.3)ng/mL,MDA为(6.7±2.1)ng/mL,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.88%,明显低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术与开放性手术比较,具有创伤小、应激反应轻、出血量少、术后恢复快等微创的优势。     

快速康复外科理念联合路径模式管理在经皮肾镜取石术患者中的应用

目的　研究快速康复外科（ERAS）理念联合路径模式管理在经皮肾镜取石术（PCNL）患者中应用的安全性、有效性。方法　前瞻性收集英德市人民医院2020年1月至2021年11月期间收治的结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石患者60例作为研究对象,随机数字表法分为两组,各30例。观察组男16例、女14例,年龄（47.63±2.42）岁,采用ERAS联合路径模式管理;对照组男17例、女13例,年龄（51.07±2.16）岁,采用常规模式管理。比较两组患者手术结石清除率、手术时间、术后并发症、术后疼痛、术后下床活动时间、拔除尿管时间、住院费用、住院时间等临床指标。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果　观察组术前禁食时间、术后首次进食时间、下床活动时间、拔除尿管时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用分别为（6.00±0.00）h、（5.00±0.19）h、（12.8±1.95）h、（2.67±0.12）d、（1.73±0.19）分、（6.27±0.23）d、（12 744±296.70）元,均低于对照组（9.60±0.22）h、（6.00±0.00）h、（68.0±2.33）h、（6.03±0.06）d、（3.93±0.33）分、（9.47±0.22）d、（14 136±217.90）元,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者年龄、性别、结石长径、结石分布、血红蛋白下降值、术后并发症（出血、肾周血肿、感染）、发热率、结石清除率等比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　ERAS联合路径模式管理在PCNL患者中的应用是安全有效的,相对于常规医疗及护理模式,患者术后恢复加快、住院时间短、住院费用减少,值得临床推广应用。同时ERAS理念可优化修订路径实施内容,而路径管理可有效提高ERAS理念下医疗活动的执行率。     

地黄类方药联合间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的作用机制

背景：地黄类方药具有抑制氧化应激反应、抑制细胞凋亡、抑制神经炎症、促进血管神经新生、抗衰老的作用,在治疗缺血性脑卒中方面具有独特的优势。以间充质干细胞为载体与地黄类方药联合,可以更好地发挥其治疗缺血性脑卒中的作用。目的：对地黄类方药联合间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的作用机制作一综述。方法：检索中国知网和PubMed数据库2012-2022年关于地黄类方药联合间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的文献,以“地黄、间充质干细胞、缺血性脑卒中”为中文检索词,以“Rehmannia,mesenchymal stem cells (MSCs),ischemic stroke”为英文检索词,最终共纳入86篇文献进行分析。结果与结论：(1)文章梳理了间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的作用机制,主要包括促进细胞迁移、促进细胞分化、免疫调节和抑制细胞凋亡等;(2)文章梳理了地黄类方药治疗缺血性脑卒中的作用机制,主要包括抑制氧化应激、抑制神经炎症、抑制细胞凋亡、促进神经血管新生和抗衰老等作用;(3)文章总结了地黄类方药可以激发间充质干细胞的活力,促进间充质干细胞的增殖,诱导间充质干细胞向神经样细胞方向分化,提高间充质...     

下呼吸道表皮葡萄球菌感染42例的临床治疗

目的:了解表皮葡萄球菌下呼吸道感染的临床特征。方法:回顾性分析我院呼吸科1998年7月～2008年7月间42例表皮葡萄球菌下呼吸道感染住院病人的临床资料。结果:全部病人均有基础性疾病,有29例符合医院内感染。病人一般有慢性呼吸衰竭、机械通气、营养不良、滥用抗生素等危险因素,细菌清除较难。有35株耐苯唑西林,未出现对万古霉素耐药的菌株。结论:表皮葡萄球菌可以引起较为严重的下呼吸道感染,一般有致病危险因素存在,预后不良,值得重视。