COVID-19疫情期急诊手足创伤患者诊治预案

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染力强、人群普遍易感、潜伏期较长、部分患者早期表现隐匿的特点,本院制定相应的预警及诊治方案,为患者提供最优质的医疗服务诊疗过程中,最大限度地防止交叉感染、保护患者及家属身体健康。为了更好地配合保障疫情期间急诊手足创伤患者得到有效的救治,根据急诊手足创伤患者的特点和诊治原则,结合本院手足外科急诊的实际情况,制定COVID-19疫情期间急诊手足创伤患者诊治预案。     

对老年慢性病患者实施居家护理的效果分析

目的探讨居家护理对提高老年慢性病患者居家护理的效果分析。方法将141例老年慢性病患者分为观察组和对照组,观察组75例,对照组66例。观察组实施出院后居家护理：包括电话随访和上门访视。对照组出院后不实施居家护理。比较两组患者出院后6个月的Barthel指数得分、再住院率,并对居家护理工作满意度进行问卷调查。结果出院后6个月观察组Barthel指数、再住院率与同期对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,出院后观察组患者对居家护理工作表示满意。结论实施居家护理可以提高老年慢性病患者的日常生活能力,降低再住院率。     

手外伤患者PTSD发生及其与手功能恢复的相关性

目的调查手外伤患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的发生及其与手功能恢复的相关性。方法回顾性分析2015年3月-2019年9月收治的127例手外伤患者,调查其基本社会资料及受伤时情况,采取临床用PTSD量表(Clinician-Administered PTSD Scale,CAPS)以及上肢功能评分表(disability of arm-shoulder-hand,DASH)评估患者术后(平均15个月)的心理状态和手功能恢复情况,采用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果127例手外伤患者PTSD的发生率为41.73%;婚姻状况、受伤指数、受伤程度是手外伤患者发生PTSD的影响因素(P<0.05),月收入、受伤原因是该类患者PTSD发生的显著影响因素(P<0.01);手外伤患者PTSD的发生与其手功能评分呈显著正相关(r=0.842,P<0.01)。结论手外伤患者PTSD发生率高,受婚姻状况、受伤指数、受伤程度、月收入、受伤原因等多种因素影响,且与其手功能恢复程度密切相关。临床上应关注该类患者功能恢复中的心理症状,减少不良应激,以便促进功能康复。     

药房参与急救车药品管理的实践

为了降低急救车内药品因过期、标签磨损导致的急救药品报损率,减轻临床护理人员在急救车药品点班、有效期管理中的工作负荷,对急救车内药品管理方式进行了改善,要点为:①统一全院急救车药品种类与数量;②药局负责急救车药盒内药品的补充,检查后密闭塑封;③急救药品使用后,急救药盒整体与药局更换。     

心理弹性水平在断指再植患者血管危象发生中的预测价值

目的探讨心理弹性水平在断指再植患者血管危象发生中的预测价值。方法选取2014年1月至2016年3月南京医科大学附属明基医院与南京医科大学附属南京邦德骨科医院收治的96例(115指)断指再植患者作为研究对象,根据其在血管吻合术中及术后是否发生血管危象分为血管危象组(52例,62指)与非血管危象组(44例,53指),对比两组患者心理弹性各维度评分,并采用Logistic回归分析血管危象发生的保护因素,绘制预测血管危象发生的心理弹性维度ROC曲线,计算其对血管危象发生的敏感性与特异性。结果非血管危象组患者心理弹性各维度(内控性、应对风格、乐观性、社会支持、接纳性)评分均显著高于血管危象组(t=10.540、8.148、9.352、8.195、11.010,P均=0.000);Logistic回归分析结果显示,内控性、接纳性是血管危象发生的独立保护因素(OR=0.889、0.454,95%CI=0.533～0.952、0.156～0.828,P=0.025、0.001);内控性、接纳性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.751及0.780,均以0.784为临界值,其预测血管危象发生的敏感度分别为86.531%及90.917%,特异度分别为75.025%及82.711%。结论心理弹性中的内控性及接纳性是断指再植患者血管危象发生的保护因素,在血管危象的发生中具有较高的预测价值。     

维持性血液透析患者握力测量及其临床价值的研究进展

本文综述了维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者握力的测量方法及握力对于该人群不良预后的预测价值,旨在为推广MHD患者的握力测量以早期识别其握力下降,并给予干预措施从而改善MHD患者的长期预后提供理论参考。     

早产儿口腔喂养器的设计及应用

目的 设计一种早产儿口腔喂养器,探讨其用于早产儿经口喂养的效果。方法 口腔喂养器采用空心杆的无菌海绵棒制作,以胃管连接空心杆和注射器乳头,在胃管外安装流速调节器调节奶液流速,以奶液从海绵头部点滴滴出为宜,然后将海绵棒头部放入早产儿口腔中进行喂养。将62例早产儿用随机数字表分为2组,试验组用口腔喂养器进行经口喂养,对照组予以管饲喂养联合口腔运动干预,记录两组开始经口喂养和完全经口喂养时的胎龄,并观察完全经口喂养时的喂养效率,每天记录早产儿的体重,计算体重增长速度。结果 最终试验组28例、对照组29例完成研究,试验组开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组出院体重、体重增长速度、喂养效率等方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 口腔喂养器能够促进早产儿早期经口喂养,有助于早产儿早期经口喂养状况的改善。     

信息系统在急诊检伤分诊中的应用

本文从分析使用者需求、系统功能设置到系统应用3个方面，介绍了急诊检伤分诊信息系统在临床的实现与应用。通过急诊检伤分诊系统的电子信息化，为急诊品质管理、人力资源配备、现场患者资料的收集和查询等，提供了客观可靠的数据信息，且便于保存，并能随时提取到相关数据信息；优化了现场的管理，减少现场工作人员的工作量。     

失效模式与效应分析在内镜中心风险管理中的应用

目的:通过内镜中心医院感染风险评估分析,研究医院感染风险管理对策,并形成前瞻、高效的风险管理机制.方法:采用失效模式与效应分析法、经验分析法相结合的方法,分析评估内镜中心医院感染风险,发现可能引发医院感染暴发的风险因素,制定针对性风险控制措施,科学评价改进效果.结果:分析发现内镜中心管理中的5个失效模式,制定措施,经一...