沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的疗效及其作用机制

目的：观察沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效及其对血浆血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、骨髓微血管密度（MVD）水平的影响。方法：急性白血病患者40例,随机分为试验组和常规组各20例。另选取同期接受健康体检的20例健康人作为对照组。试验组和常规组均予以常规化疗方案化疗,试验组同时口服沙利度胺每天100 mg;分别在治疗前及治疗后8周时采集外周血及骨髓病理,检测血浆中VEGF和bFGF含量、骨髓病理中MVD。结果：试验组与常规组的有效率分别为85%和70%,试验组高于常规组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前试验组与常规组血浆中VEGF、bFGF水平均高于对照组（P＜0.05）,试验组和常规组之间差异无统计学意义;治疗后试验组及常规组VEGF、bFGF水平仍均高于对照组（P＜0.05）;治疗后试验组VEGF水平低于常规组（P＜0.05）,而bFGF水平治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组和常规组患者治疗前MVD水平差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组患者MVD均下降,但试验组MVD更低于常规组,2组差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析发现,急性白血病的疗效与化疗前的VEGF、MVD存在负相关。结论：沙利度胺联合化疗可提高急性白血病患者的缓解率,其部分作用机制可能是通过抑制血浆VEGF水平及减少MVD而发挥其抗血管增殖活性,从而产生抗白血病作用。     

骨桥蛋白在中枢神经系统白血病患者中的表达及意义

本研究旨在探讨骨桥蛋白(OPN)在中枢神经系统白血病(CNSL)患者中的表达,了解其对CNSL的临床意义。采用ELISA法检测62例儿科患者血清中OPN的表达及19例CNSL患者完全缓解(CR)后OPN的表达,用RT-PCR检测CNSL患者骨髓中OPN的表达变化。结果表明,ELISA检测出OPN在CNSL、急性白血病(非髓外浸润)、非肿瘤患者中水平分别是25.21±6.87、13.24±2.73和3.14±1.60 ng/ml,差异具有显著性;在19例CNSL完全缓解后OPN水平是4.35±1.50 ng/ml,较治疗前明显降低(P<0.001);RT-PCR显示OPN在CNSL患者骨髓中表达较其他2组高(P<0.01)。结论:OPN在白血病中枢神经系统浸润中起着一定的作用,其机制有待临床进一步探讨。     

照顾者与自理缺陷心力衰竭患者药物依从性的相关因素分析

慢性充血性心力衰竭患者的用药依从性如何,是影响慢性心力衰竭控制和患者预后的因素之一：自理缺陷的心衰患者是慢性心力衰竭患者中特殊的人群,其用药依从性很大程度依靠其照顾者。在周内,关于照顾者因素的研究还罕有报道。为此,本研究对2009年5～11月人住我院心血管内科的76例存在自理缺陷的慢性心力衰竭患背的药物依从性及其照顾者的身份、性别、年龄、文化程度、照顾经历及照顾知识来源进行调查,探讨其相关性,现报道如下：     

经桡动脉行冠状动脉介入术后止血器不同部位压迫的效果比较

目的 对比观察经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术后桡动脉止血器压迫不同部位的效果差别.方法 将228例经桡动脉行介入诊疗术后患者分为A组111例和B组117例.A组桡动脉止血器的下缘低于穿刺点,B组桡动脉止血器的下缘高于穿刺点或与穿刺点水平.对比观察2组出血、疼痛、肿胀的发生情况.结果 B组的出血、疼痛、肿胀发生率均显著低于A组.结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术后置桡动脉止血器的下缘高于穿刺点或与穿刺点水平具有临床应用价值.     

照顾者与自理缺陷心力衰竭患者药物依从性的相关因素分析

慢性充血性心力衰竭患者的用药依从性如何,是影响慢性心力衰竭控制和患者预后的因素之一[1].自理缺陷的心衰患者是慢性心力衰竭患者中特殊的人群,其用药依从性很大程度依靠其照顾者.在国内,关于照顾者因素的研究还罕有报道.为此,本研究对2009年5～11月入住我院心血管内科的76例存在自理缺陷的慢性心力衰竭患者的药物依从性及其照顾者的身份、性别、年龄、文化程度、照顾经历及照顾知识来源进行调查,探讨其相关性,现报道如下.