吻合器直肠粘膜环形切除术治疗脱出性痔疮23例报告

自2000年起，选择部分病人开展直肠粘膜环形切除吻合术(PPH)，治疗脱出性痔和直肠粘膜脱垂症，效果满意，现报告如下。     

TFPI-2在结直肠癌及正常结肠黏膜组织中的表达差异

目的:探讨组织因子途径抑制物2(tissue factor pathway inhibitor 2,TFPI-2)蛋白在结直肠癌、癌旁组织及正常结肠黏膜组织中的表达情况。方法:选取2011年5月至2011年10月在上海交通大学附属新华医院肛肠外科住院手术切除并经病理证实的结直肠癌组织及相应癌旁组织标本各50份,同时收集在上海建工医院体检行肠镜活检的正常结直肠黏膜组织23例,应用免疫组化法检测TFPI-2蛋白在结直肠癌组织、癌旁组织及正常结直肠黏膜组织中的表达。结果:与癌旁组织及正常黏膜组织相比,TFPI-2蛋白在结直肠癌中呈阴性表达(0/50),明显低于癌旁黏膜组织[24%(12/50)]及正常肠黏膜组织[78.3%(18/23)],3组TFPI-2蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TFPI-2蛋白在结直肠癌组织及正常结直肠黏膜组织中的表达存在差异,可能与结直肠癌的发生、发展相关。     

透明质酸钠在防止腹部外科术后粘连中的作用

腹部外科手术后常常发生肠粘连,剖腹术后70%～90%患者发生腹膜粘连,有的反复发作需要多次手术,最多可达22次以上[1].Weibel等[2]报告解剖手术者67%存有腹膜粘连,而多次手术组织粘连高达93%.因此,临床上探索有效防止术后粘连发生的方法具有十分重要的实际意义.我院采用术中预防性局部应用透明质酸钠的方法,初步观察,效果满意,现报告如下.     

北疆地区哈萨克族人群A_2亚型、MNS、P、Kell血型表型分布调查

目的了解新疆北疆地区哈萨克族人群A_2亚型、MNS、P、Kell血型表型的多态性,建立哈萨克族人群稀有血型抗原的资料。方法随机选择新疆北疆地区哈萨克族人群的无关个体6 862人,采用血型血清学盐水试管法进行A、B、A_1、M、N、P_1、K抗原检测,采用卡式微柱凝胶抗球蛋白法,进行S、s、k抗原检测。结果 1)受检人群A_2亚型在A型中的检出率为7.08%,AB型中的检出率为21.79%;2)MNS、P、Kell血型系统等位基因频率,依次为:M=0.566 8,N=0.433 2,S=0.186 0,s=0.814 0,P1=0.284 8,P2=0.715 2,K1=0.009 6,K2=0.990 4,用χ~2检验,比较基因型频率分布的观察值与期望值,符合Hardy-Weinberg遗传法则(P>0.05);3)检出MNS血型系统罕见S-s-表现型14例,频率为1.16%。4)Kell血型系统中K抗原频率为1.92%,检出罕见KK纯合子1例,频率为0.034%。结论新疆北疆地区哈萨克族人群A_2亚型、MNS、P、Kell血型基因频率分布,具有本民族特征。MNS血型存在独特的基因类型,Kell血型K抗原阳性率明显高于汉族。     

基于数据挖掘研究冯志荣治疗恶性肿瘤用药规律

目的：基于数据挖掘研究总结冯志荣治疗恶性肿瘤的用药规律。方法：拟定处方纳入标准和排除标准,收集2017年1月1日—2019年12月31日冯志荣名老中医治疗恶性肿瘤的病历,建立处方数据库。运用Excel进行药物频数及频率统计,提取高频药物;运用SPSS18.0软件对高频药物进行关联规则Apriori算法,挖掘常用药对;运用SPSS Statistics 22.0对高频药物进行因子分析,挖掘核心药物组合;并通过对冯志荣名老中医进行访谈交流,对分析结果进行修正补充。结果：纳入处方686张,涉及中药238味,累计用药频数为10 973次,高频中药（频数≥70） 30味。高频药物关联分析共得到药物关联规则88条,具有较高临床价值的中药药对20对。因子分析提取出公因子10个,累计方差贡献率65.508%。结论：冯志荣名老中医治疗恶性肿瘤以扶正抗癌为基本治则,临床辨证与辨病相结合,参考现代药理研究结果,精准用药,并重视使用药对治疗复杂多变的兼症。     

李传芬教授辨治功能性胃肠病伴焦虑抑郁经验

李传芬教授认为,功能性胃肠病(FGIDs)与焦虑抑郁虽属不同疾病,但二者以气血作为共同的物质基础,在病机演变过程中关系密切。肝脾失调为二者共同发病的核心病机,气血不和为关键环节。李教授临床善用四诊技巧捕捉辨证信息,运用形神合一、五脏相关、异病同治等理论分析复杂多变的临床症状,抓住核心病机,灵活运用当归芍药散进行加减治疗并辅以情志疗法,取得较好的临床疗效。     

透明质酸在防止腹部外科手术后粘连中的作用

腹部外科手术后常常发生肠粘连,剖腹术后70％～90％患者发生腹膜粘连,有的反复发作需要多次手术,最多可达22次以上。Weibel等报告解剖手术者67％存有腹膜粘连,而多次手术组织粘连高达93％。因此,临床上探索有效防止术后粘连发生的方法具有十分重要的实际意义。我院采用术中预防性     

孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎疗效分析

目的:分析在小儿支气管炎治疗中使用孟鲁司特钠联合酮替芬治疗方法的疗效.方法:选取我院于2015年12月-2016年12月期间收治的150例支气管炎患儿,按照数字抽签法随机分为对照组和治疗组各75例.对照组实施孟鲁司特钠治疗方法,治疗组实施孟鲁司特钠联合酮替芬治疗方法.对比两组患者的临床疗效和临床症状消失时间情况.结果:实施治疗后,治疗组患儿的临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);且临床症状消失时间较之对照组患儿,差异显著(P<0.05).结论:在小儿支气管炎治疗中实施孟鲁司特钠联合酮替芬治疗方法能够取得显著的临床疗效,快速缓解患儿的临床症状.     

农村地区基层慢性病管理人员对慢性阻塞性肺疾病认知的调查研究

背景 基层慢性病管理人员是慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治的“主力军”。了解农村地区基层慢性病管理人员对COPD知识的认知情况,可为今后开展基层COPD防治管理水平提升工作提供科学依据。目的 调查四川省自贡市农村地区基层慢性病管理人员对COPD知识的认知水平,旨在为开展基层COPD防治管理水平提升工作提供科学依据。方法 于2021年6月,采用随机抽样法抽取四川省自贡市20个乡镇卫生院作为样本来源地,整群抽取各乡镇卫生院的所有慢性病管理人员(全科医生、公共卫生人员、乡村医生)作为研究对象,采用自设问卷(包括一般资料调查表、COPD相关知识测试题)对其进行调查,了解慢性病管理人员对COPD知识的认知情况。结果 共发放问卷474份,回收有效问卷474份,有效问卷回收率为100.0%。474例调查对象中,全科医生68例(14.4%),公共卫生人员177例(37.3%),乡村医生229例(48.3%)。全科医生[35.3%(24/68)]和公共卫生人员[31.6%(56/177)]对COPD知识的综合认知及格率高于乡村医生[7.4%(17/229)],差异有统计学意义(P<0.017)。对...     

李传芬运用柴胡桂枝汤治疗老年性皮肤瘙痒症经验

李传芬教授认为，老年性皮肤瘙痒症的发生与正气不足、外邪侵袭、情志不畅密切相关。柴胡桂枝汤既作用于肌肤腠理，调和营卫，祛邪扶正，又作用于半表半里，和解少阳之枢机，畅达情志，并且气血同调，痰饮兼治，契合老年性皮肤瘙痒症“体虚受风”“枢机不利”病机。气虚者，加黄芪、白术益气固表；阴血亏虚者，重用芍药，加当归、熟地黄、何首乌、鸡血藤等滋阴养血；阳虚者，加附子、肉桂、补骨脂、蛇床子等；兼风寒者，去黄芩，加麻黄、桂枝、防风，或合用桂枝麻黄各半汤；兼风热者，加金银花、菊花、连翘、牛蒡子；兼风湿者，加薏苡仁、地肤子、白鲜皮祛风除湿；风邪入络、瘙痒剧烈者，加全蝎、乌梢蛇熄风通络。