手术治疗老年急性前交叉韧带损伤的疗效分析

目的探讨老年急性前交叉韧带(ACL)损伤患者是否适合进行ACL重建术治疗及其疗效分析。方法 24例老年急性ACL损伤均采用自体单束半腱肌、骨薄肌肌腱重建ACL。采用HSS膝关节评分、Lachman试验、轴移试验及KT-2000测量评估关节稳定性,改良Lysholm评分评估主观症状。结果本组24例获得随访9~72个月,平均40.5个月。均无移植物失败,所有患者的主观症状和活动能力均得到不同程度的缓解和改善,均对手术效果感到满意。KT-2000测量由术前(2.20±0.42)mm改善为术后(0.61±0.35)mm,差异有统计学意义(t=4.32,P0.05)。术后膝关节功能HSS评分及Lysholm评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性老年性前交叉韧带损伤患者,在严格选择适应证的前提下行ACL重建,能获得满意的临床效果。     

跟骨骨折钢板内固定疗效分析

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占足部骨折的75％，全身骨折的2％[1]。传统治疗多以手法复位后外固定，往往恢复足部解剖结构不理想，因此手术复位固定已成为共识。我院2010年3月～2013年3月，诊治的32例跟骨骨折患者，采取跟骨外侧入路方式，进行钢板内固定治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。     

关节镜下前交叉韧带重建术联合间歇加压冷疗对膝关节前交叉韧带损伤患者关节功能恢复的影响

目的 探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术联合间歇加压冷疗对膝关节ACL损伤患者关节功能恢复的影响。方法 选择2018年2月至2022年2月宁德师范学院附属宁德市医院收治的92例膝关节ACL损伤患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组与试验组,各46例。对照组采用关节镜下ACL重建术联合常规冷疗,试验组采用关节镜下ACL重建术联合间歇加压冷疗,比较两组膝关节疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及肿胀程度、膝关节功能[采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评估]、膝关节活动度及步态分析参数变化情况。结果 试验组术后24、72 h的VAS评分均低于对照组,肿胀值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组术后72 h的VAS评分均低于术后24 h,肿胀值均小于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后8周的HSS膝关节功能评分均高于术前,膝关节活动度、步长、步速、步宽均大于术前,且试验组HSS膝关节功能评分高于对照组,膝关节活动度、步长、步速、步宽均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下ACL重建术联合间歇加...     

膝关节镜手术中止血带充气压设定探讨

目的 探讨膝关节镜手术中使用气压止血带充气压力的设定范围.方法 选择2010年11月至2011年3月在山西医科大学第二医院骨科住院接受膝关节镜手术患者66例,按接受手术时间分成实验组和对照组两组.实验组患者下肢气压止血带充气压力设定:止血带充气后肢体动脉血流阻断压(LOP)加8～10 kPa;对照组患者压力设定:止血带...     

内排锚钉缝合桥技术联合传统缝合桥技术在重度肩袖撕裂肩关节镜中的应用

目的 探讨内排锚钉缝合桥技术联合传统缝合桥技术在重度肩袖撕裂伤肩关节镜中的应用效果。方法 收集重度肩袖撕裂伤且接受肩关节镜修复手术的63例患者为研究对象,将术中采用内排锚钉缝合桥技术联合传统缝合桥技术的患者设为联合组（30例）,采用传统缝线桥技术的患者设为传统组（33例）,对比2组手术前后疼痛[疼痛视觉模拟评分（VAS）]、肩关节活动度（前屈、内旋、外展和外旋）、肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能评分（Constant-Murley）、美国肩肘外科医师协会评分（ASES）]及再撕裂发生情况、并发症发生率和预后（Neer评分）。结果 联合组术后1个月VAS评分低于传统组（P < 0.05）;联合组术后1个月、6个月肩关节内旋主动活动度与传统组比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）,前屈、外展、外旋活动度大于传统组（P均< 0.05）;联合组术后1个月、术后6个月Constant-Murley、ASES均高于传统组;联合组术后6个月Sugaya分级优于传统组（P均< 0.05）。联合组术后没有伤口不愈合、持续性肿胀、感染等并发症。术后1年Neer评分显示联合组预后优良率高于传统组（P < 0.05）。结论 在重度肩袖撕裂伤肩关节镜中采用内排锚钉缝合桥技术联合传统缝合桥技术可获得更好的修复效果,有助于更好地改善肩关节活动度,提升肩关节功能。     

气压止血带在四肢骨科手术中应用研究进展

随着新型骨科手术辅助工具气压止血带在四肢骨科手术中的广泛应用,其并发症越来越引起临床重视.目前对气压止血带在四肢骨科手术中的操作细节,尤其是充气压的选择存在许多争议.为充分发挥气压止血带的作用,需要在使用范围、使用时间及设定充气压方面有一规范认识,及时防止可能引发的副损伤,避免并发症发生.该文就气压止血带在四肢骨科手术...