活体供肾术前评估中16层螺旋CT的价值

目的：评价16层螺旋CT三维重建在活体供肾血管、肾实质、泌尿系统评估中的实际应用价值.方法：回顾2004年以来41例活体肾移植供体临床资料,术前均行16层螺旋CT扫描,采集肾动脉期、静脉期以及排泄期的影像数据,采用MIP、VR、MPR和CRP等三维图像后处理技术,评估供体肾动脉、肾静脉、泌尿集合系统和肾实质情况,与术中所见相对照.结果：41例供肾动脉显示,34例双肾单支动脉供血,其中2例左肾动脉、3例右肾动脉分支较早;4例右肾见一支副肾动脉,3例左肾见一支副肾动脉;术中证实有1例右副肾动脉,1例左肾动脉早期分支未能在影像中显示清楚,准确率95.1%.41例供肾静脉显示,37例双肾静脉为单支,4例右侧双支肾静脉;术中证实5例右侧双支肾静脉未能在影像中显示,准确率87.8%;泌尿集合系统显影满意,1例左侧双肾盂双输尿管畸形.结论：16层螺旋CT三维重建能准确显示供体肾脏血管、泌尿集合系统、肾实质解剖及可能的病理情况,给临床肾移植术前评估提供有价值的帮助,可作为供体术前检查的首选方法.     

相同注射速率下不同部位CTA图像的质量分析

随着多层螺旋CT硬件的不断更新,CT动脉造影（CTA）技术亦得到不断成熟,目前已用于全身多部位的成像,为临床的诊治提供了有力的依据。但CTA扫描技术仍无统一的标准,还有很多问题值得探讨,如注射流率、扫描参数、血管内对比剂的剂量和浓度等问题。本研究着重探讨对比剂相同注射流率,对不同部位的CTA图像进行分析。     

冠状动脉CT血管成像中斑块纹理对冠心病患者心血管不良事件的预测价值

目的 探讨早期应用卡格列净对急性心肌梗死（AMI）合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后心功能及预后的影响。方法 入选2020年1月至2021年3月因AMI就诊我院并行PCI治疗的108例患者,同时需满足有2型糖尿病病史。随机分为对照组56例和观察组（卡格列净组）52例。随访3个月,比较两组患者心血管危险因素（糖化血红蛋白、体重指数、尿酸、肾小球滤过率）、心功能［氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）］及不良预后的差异。结果 治疗3个月后,观察组糖化血红蛋白［（7.96±0.84）%比（8.51±0.99）%,p＜0.05］、体重指数［（22.82±3.62）Kg/m2比（25.19±3.20）Kg/m2,p＜0.05］、尿酸［（460.37±77.89）μmol/l比（497.02±77.79）μmol/l,p＜0.05］、氨基末端脑钠肽前体［（524.76±129.47）ng/L比（807.36±171.78）ng/L,p＜0.05］低于对照组,肾小球滤过率高于对照组［（87.62±12.17）ml/min/1.73m2比（78.83±13.44）ml/min/1.73m2,p＜0.05］。观察组不良事件发生率低于对照组（25%比7.7%,p＜0.05）。结论 早期应用卡格列净能够有效改善急性心肌梗死合并2型糖尿病患者PCI术后的心功能及预后。     

多层螺旋CT在胃肠道间质瘤恶性风险评估中的价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在胃肠道间质瘤（GIST）恶性风险评估中的价值。方法回顾性分析48例经病理和免疫组化证实的胃肠道间质瘤的CT影像特征与恶性风险分级之间的联系。结果 MSCT定位准确率100%。48例胃肠道间质瘤中包括胃间质瘤30例,小肠间质瘤18例。低危组胃间质瘤22例,病灶直径在5 cm以下,病灶形态以圆形、椭圆形为主（20/22）,边界清楚,密度均匀,增强扫描后肿瘤CT强化幅值多小于25 Hu（15/22）;高危组胃肠道间质瘤26例,包括胃间质瘤8例、小肠间质瘤18例,病灶直径多在5 cm以上,病灶形态以分叶状多见（20/26）,坏死、钙化多见,分别为23/26、14/26,增强扫描后肿瘤CT增强幅值多在25 Hu以上（18/26）。3例肿瘤发现肝转移。结论 MSCT可以对胃肠道间质瘤进行准确定位,其CT表现特征与恶性风险程度之间存在一定的相关性,MSCT可以为胃肠道间质瘤的术前恶性风险评估提供有价值参考。     

MRI在高位肛瘘术后肛门功能评价中的价值

目的探讨MRI在高位肛瘘术后肛门功能评估中的价值。方法对南京中医药大学附属江苏省中医院肛肠科2008年3月至2009年4月收治的32例高位肛瘘患者行切开挂线术。用Wexner肛门失禁评分及MRI评估术后肛门控便功能及括约肌损伤情况;MRI分别作横轴位、冠状位和矢状位扫描,其中横断面T1WI、T2WI、T2WI抑脂及短时间反转恢复序列(STIR),矢状面及冠状面分别做STIR和T2WI。结果32例术后3个月肛门失禁者共11例,Wexner评分1～5分5例,6～10分3例,11～15分3例,16分～20分0例。磁共振成像显示11例均有不同程度括约肌损伤,其中内括约肌缺损11例,合并外括约肌缺损9例,合并耻骨直肠肌缺损5例,肛直环缺损较明显者8例。结论MRI能较好地在显示肛门括约肌及其缺损情况,在高位肛瘘术后肛门功能及括约肌损伤评价中具有应用价值。     

数字成像与屏／胶系统在肋骨骨折的心得

目的：探讨肋骨骨折的数字成像与屏/胶区别及临床心得。方法：对已确诊的500例胸部夕卜伤患者，均行cR及传统屏微x线检查，其中32例诊断较为困难者，行透视下切线位点片．结果：本组500病例共检出肋骨骨折612处，三种方法检出率分别为84．80％、91．99％、8．01％。结论：数字成像能够早期诊断肋骨骨折，尤其对腋中线、肋部及膈下骨折，检出率高于传统X线平片，与透视下切线位点片比较，尚存在体位单一固定，切线角度不易准确把握，不能及时观察肋骨动态结构改变之不足，但CR操作简便，灵活快捷，图像清晰，后处理功能强，可及时弥补其不足。我们认为CR检查结合透视下点片成为最佳检查手段。     

照片灰雾及其改进探讨

<正> 随着放射技术质量控制的逐步实行,影像质量将直接影响到诊断,优质照片产生前提条件为密度适当,良好的X线诊断密度值在0.3——1.5范围之间。在这个范围内人眼有最佳的反差感觉。照片上显示出人眼能识别正常组织之间差异和异常变化的情况,这就是要有良好的对比度和鲜明的锐利度。除此之外,尽量小的照片灰雾,能够增加诊断信息,帮助医师作出正确     

微机在放射科的运用

<正> 计算机用于放射科,用来管理胶片,既可省去许多烦杂的手续,而且使管理有条理,具有科学性,更加有利于对某些疾病的临床资料的分析,可以达到常人难以做到的效果,大大提高了工作效率。本文将着重介绍微机数据库在放射科的运用。 1.硬件要求:IBM—PC、长城系列及其兼容机,内存容量在512K字节以上系统配置均可运行汉字DSASEⅢ。     

急性胸痛“一站式”三联CT血管造影检查技术的应用研究

目的:对急性胸痛患者行128层螺旋CT三联CT血管造影(CTA)扫描,评价其图像质量,分析影响检查成功率的因素,探讨其临床应用价值。方法:37例急诊科及心脏科提供的急性胸痛患者,怀疑为胸痛三联征之一者,行三联CTA检查,由2名放射科副主任医师对图像进行后处理并作出诊断报告,同时对图像质量进行主观评分。结果:37例患者中,29例图像质量为优,8例为良,所有图像质量均可以满足诊断需要;检查结果分析:主动脉病变(包括夹层、溃疡、壁间血肿等)为10例,肺栓塞6例,冠状动脉粥样硬化伴不同程度狭窄5例,冠心病伴肺栓塞1例,冠状动脉旁路移植术后再狭窄2例,其他胸部及胸廓病变(如肺炎,肿瘤等)3例,未见异常10例。结论:多排螺旋CT可以在较短的时间成本和高效的检出价值基础上,快速甄别急性胸痛的原因;在严格的质量控制下,128层螺旋CT可获得可满足诊断要求的三联CTA图像。     

X线胶片处理技术的质控

<正> 1.胶片:为确保最佳影像。首先应注意胶片包装合上的有效标注,并保证在其有效期内;其次要注意胶片的正确贮存,诸如避光、严防射线、压力、高温及有害气体侵蚀等。还要对每批胶片进行感光性能测试。从而调整与之相适应的投照曝光条件,为提高X线摄影质量打好基础。