神经内科临床实习PBL教学方法实施研究

本文通过神经内科临床实习中采用PBL(问题式教学)教学方法的具体实施,总结实践经验,评价PBL教学方法较传统教学方法的优越性、可行性及推广性.实践结果显示,通过PBL教学,较好的激发学生的主观能动性,提高学生分析问题、解决问题、集体协作等能力,保证了教学质量.     

东菱迪芙联合低分子肝素和阿司匹林治疗急性脑梗死临床研究

目的研究东菱迪芙联合低分子肝素和阿司匹林对急性脑梗死的治疗效果及凝血指标的影响。方法对120例急性脑梗死患者随机分成治疗组(应用东菱迪芙、低分子肝素和阿司匹林60例)和对照组(不用东菱迪芙、低分子肝素和阿司匹林60例)。2组均于治疗前后进行神经功能缺损评分,进行对比评定临床疗效,凝血指标。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.01),神经功能恢复与对照组比较有显著性(P<0.05),纤维蛋白原明显降低与对照组有显著差异(P<0.05)。结论东菱迪芙联合低分子肝素和阿司匹林治疗急性脑梗死安全有效。     

血清胱抑素C水平与短暂性脑缺血发作的相关性研究

目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的相关性.方法 选取TIA患者42例及健康体检者59例,对以上两组分别进行血清CysC水平检测(颗粒增强透射免疫比浊法),并对42例TIA患者进行头CT血管成像(CTA)检查,检测每位患者的颅内血管狭窄情况.结果 TIA组患者的血清CysC水平明显高于健康体检组,且TIA患者中颅内动脉狭窄阳性者血清CysC水平高于颅内动脉狭窄阴性者,二者有统计学差异.结论 血清CysC水平与TIA的发生有密切关系,并且其水平的高低可一定程度上反映患者颅内动脉粥样硬化的程度.     

反相高效液相色谱法测定地龙注射液中苯酚含量

目的建立反相高效液相色谱法测定地龙注射液中苯酚含量。方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱:Waters C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水(60∶40),柱温40℃,进样量20 L,检测波长254 nm。%HT5"H〗结果苯酚在0.002 0～0.020 0 mg.mL-1浓度范围内,线性关系良好,r=0.999(n=5);加样回收率99.46%,RSD=0.25%(n=9)。结论该方法简便,准确,重复性好,可用于该制剂的含量测定。     

如何提高医学影像实习生的教学质量

通过对我医学院医学影像学教育现状分析,结合工作实际,采取相应的教学策略以力争实现较好的教学效果,培育出适应现代医学影像学发展的新型中医及中西医结合临床医学人才。1资料与方法1.1学生来源多为我医学院本校学生。1.2带教老师来源由本科室主任带领,1名副主任职称的     

帕金森抑郁患者同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6变化的研究

目的 探讨帕金森病伴抑郁患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6的变化.方法 随机选取2015年5月—2016年5月就诊于齐齐哈尔医学院附属第三医院帕金森患者70例,分为帕金森抑郁组及帕金森非抑郁组,ELISA对患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6检测.t检验对两组患者血清中4种指标进行比较.结果 帕金森抑郁组同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6水平分别为(24.18±4.87)umol/L、(5.22±1.53)mg/L、(421.84±90.51)pg/mL、(26.70±4.51)pg/mL,帕金森非抑郁组同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α及IL-6水平分别为(19.25±5.71)umol/L、(3.87±1.15)mg/L、(331.15±81.87)pg/mL、(19.16±5.83)pg/mL.帕金森抑郁组血清中4种指标均高于帕金森非抑郁组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕金森伴抑郁患者血清中C反应蛋白、TNF-α、IL-6及同型半胱氨酸水平均高于非抑郁患者.     

依达拉奉对高龄缺血性脑卒中患者颅内动脉血流动力学的影响

目的:观察依达拉奉注射液对高龄急性脑梗死患者颅内动脉血流动力学的影响及评价其临床疗效.方法:选择符合标准的急性脑梗死患者共152例,随机分为治疗组和对照组,观察依达拉奉治疗30 d后的临床疗效及药物对急性脑梗死患者血液流变学的影响.结果:治疗组经依达拉奉治疗后与对照组比较,中国卒中量表(CSS)评分差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组高龄急性脑梗死患者在疗效和各项血液流变学指标上,都优于对照组;治疗组患者治疗后即刻和治疗后7d的侧枝循环代偿改善率均优于对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉治疗高龄急性脑梗死疗效确切,它能有效改善患者颅内动脉血流动力学,提高神经功能.     

血清hs-CRP、HCY、CPI水平与卒中后认知障碍发生及预后的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中并发认知障碍与血清hs-CRP、HCY、CPI水平之间的关系.方法 整群选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2015年6—12月的急性缺血性脑卒中患者76例,应用MMSE及MoCA进行认知能力评估,将病例分为卒中后认知障碍组(29例)与卒中后非认知障碍组(47例),选取30名健康体检人作为对照组.检测血清hs-CRP、HCY、CPI,分别分析MMSE及MoCA与hs-CRP、HCY、CPI三者间的相关性.结果 ①卒中后认知障碍组hs-CRP、HCY及CPI为(20.83±3.41)mg/L、(27.53±3.07)μmol/L、(1.75±0.33)mg/L,卒中后非认知障碍组hs-CRP、HCY及CPI为(8.59±1.73)mg/L、(15.95±2.04)μmol/L、(1.41±0.18)mg/L,对照组hs-CRP、HCY及CPI为(2.61±0.87)mg/L、(8.65±1.54)μmol/L、(1.21±0.27)mg/L,卒中后认知障碍组血清hs-CRP、HCY及CPI均高于卒中后非认知障碍组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②卒中后认知障碍组的MMSE及MoCA为(15.72±4.67)分、(16.03±4.82)分,卒中后非认知障碍组MMSE及MoCA为(26.57±1.50)分、(27.13±1.29)分,卒中后认知障碍组的MMSE及MoCA均高于卒中后非认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05).③缺血性脑卒中后认知能力量表MMSE与hs-CRP呈负相关(r=-0.707,P<0.05),与HCY呈负相关(r=-0.665,P<0.05),与CPI呈负相关(r=-0.315,P<0.05).缺血性脑卒中MoCA与hs-CRP呈负相关(r=-0.612,P<0.05),与HCY呈负相关(r=-0.474,P<0.05),与CPI呈负相关(r=-0.280,P<0.05).结论 缺血性脑卒中后认知障碍的发生与hs-CRP、HCY、CPI水平增高密切相关.     

神经科临床生产实习探讨

近年来,随着生产临床神经科学与影像学的迅速发展,尤其是在诊断方面相对更容易些,但在神经科教学中,脑血管病教学仍为重点,约占临床教学的2/5,但在临床生产实际中,学生进入临床感到很困惑,一是临床患者所发病并非象书本上那样症状典型,另外一方面是学生对以单一首发症状出现的患者不知如何下手去诊断和鉴别诊断,这就要求我们在生产实习中培养学生的临床横向思维及纵向思维能力,以尽快提高学生的诊断与分析能力,以利于学生走出校门后能尽快适应临床工作.     

咪喹莫特下调STAT3/核因子κB信号通路抑制脑胶质细胞瘤U87细胞的增殖

目的 探讨咪喹莫特（IMQ）对脑胶质细胞瘤U87细胞增殖的影响。 方法 U87细胞分为对照组、1mmol/L IMQ组、5mmol/L IMQ组、1 mmol/L IMQ+STAT3抑制剂（inhibitor)（STAT3-IN）组和5 mmol/L IMQ+STAT3-IN组。5-乙炔基-2’-脱氧尿苷（EdU）和MTT实验检测各组U87细胞EdU标记的细胞数目或增殖吸光度值;Real-time PCR、ELISA检测各组U87细胞白细胞介素6（IL-6）mRNA、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）mRNA及其蛋白含量;Western blotting检测各组U87细胞STAT3、磷酸化STAT3（p-STAT3）、核因子（NF）-κB、磷酸化NF-κB（p-NF-κB）蛋白表达。 结果 相对于对照组,1mmol/L IMQ组和5mmol/L IMQ组U87细胞的EdU标记细胞数目和吸光度值依次降低,并呈现剂量依赖性（P＜0.01, n=10）,IMQ+STAT3-IN组和5 mmol/L IMQ+STAT3-IN组EdU标记的U87细胞数目、吸光度值均降低。1mmol/L IMQ组和5mmol/L IMQ组U87细胞STAT3、p-STAT3、NF-κB、p-NF-κB或IL-6、TNF-α蛋白均比对照组低表达（P＜0.01, n=10）,1 mmol/L IMQ+STAT3-IN组和5 mmol/L IMQ+STAT3-IN组上述蛋白持续低表达（P＜0.01, n=10）。 结论 咪喹莫特通过下调STAT3/NF-κB通路降低IL-6、TNF-α含量,进而抑制U87细胞增殖。