老年糖尿病足患者趾甲修剪的适宜技术研究

<正>老年糖尿病患者,随着增龄及血管、神经病变等因素,糖尿病足的易感性、发生率随之增高[1]。老年糖尿病患者的趾甲容易引起角化增厚、不规则生长,特别是嵌入甲缘处的坚硬组织,严重压迫了甲板下及甲周组织,导致缺血与感染,加速了糖尿病足的发生、发展。因此,及时、恰当地做好糖尿病患者的趾甲护理至关重要。国际糖尿病足工作组和中国2型糖尿病防治指南均建议糖尿病患者趾甲应水平修剪[2-3];但仍无法解决     

不同信息呈现方式对急性脑梗死患者家属溶栓风险决策的影响

目的：探讨不同医疗信息呈现方式对急性脑梗死家属溶栓风险决策的影响。方法：急性脑梗死患者家属432例,采用口头文字呈现方式220例,随机分为积极信息表述116例与消极信息表述104例;采用象形图片呈现方式212例,随机分为积极信息表述106例与消极信息表述106例,比较各组患者家属的选择溶栓治疗比例与溶栓决策时间。结果：口头文字积极信息表述组选择溶栓治疗的比例（82.8%）高于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.018）;象形图片积极信息表述组选择溶栓治疗的比例（94.3%）高于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.019）;象形图片表述组选择溶栓治疗的比例（87.7%）高于口头文字表述组,差异有统计学意义（P=0.00036）。口头文字积极信息表述组溶栓决策时间（19.7±3.3 min）短于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.000）;象形图片积极信息表述组溶栓决策时间（11.3±3.7 min）短于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.000）;象形图片表述组溶栓决策时间（14.1±4.2 min）短于口头文字表述组,差异有统计学意义（P=0.000）。结论：不同信息呈现方式会影响急性脑梗死决策者家属的溶栓风险决策倾向与溶栓决策时间,为提高溶栓率、缩短溶栓决策时间,建议给予象形图片的积极信息表述方式。     

溃疡性结肠炎病人生存质量的调查研究

[目的]了解溃疡性结肠炎病人的生存质量,分析其影响因素。[方法]采用中文版IBDQ问卷调查于我院就诊的175例溃疡性结肠炎病人的生存质量并分析其影响因素。[结果]溃疡性结肠炎的生存质量得分为（140．79±41．88）分,其中4个维度得分分别为（42．28±15．33）分、（21．97±6．32）分、（52．69±16．97）分、（23．83±6．96）分;影响溃疡性结肠炎病人的生存质量主要因素包括性别、病程、疾病活动指数。[结论]溃疡性结肠炎病人的生存质量受损较严重,其中肠道症状、情感能力受损较严重;女性、病程长的、疾病活动指数高的溃疡性结肠炎病人生存质量较差。     

1例高龄难愈糖尿病足溃疡的居家护理

总结了1例高龄难愈糖尿病足溃疡的居家护理经验,根据伤口情况选择不同敷料。经过9周的综合伤口处理,患者溃疡基本愈合。     

溃疡性结肠炎病人生存质量的调查研究

[目的]了解溃疡性结肠炎病人的生存质量,分析其影响因素。[方法]采用中文版IBDQ问卷调查于我院就诊的175例溃疡性结肠炎病人的生存质量并分析其影响因素。[结果]溃疡性结肠炎的生存质量得分为(140.79±41.88)分,其中4个维度得分分别为(42.28±15.33)分、(21.97±6.32)分、(52.69±16.97)分、(23.83±6.96)分;影响溃疡性结肠炎病人的生存质量主要因素包括性别、病程、疾病活动指数。[结论]溃疡性结肠炎病人的生存质量受损较严重,其中肠道症状、情感能力受损较严重;女性、病程长的、疾病活动指数高的溃疡性结肠炎病人生存质量较差。     

健康信念模式在社区糖尿病足危险人群运动锻炼行为改变中的应用

[目的]探讨健康信念模式在帮助社区糖尿病足危险人群改善运动锻炼行为中的作用。[方法]将74例具有糖尿病足危险因素的社区糖尿病病人随机分为干预组和对照组,每组37例,干预组接受为期6个月的以健康信念模式为指导的健康教育和管理,对照组接受常规的社区卫生服务;两组干预前后分别进行糖尿病足运动锻炼行为、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等观察指标的评价。[结果]干预后6个月干预组的糖尿病足运动锻炼行为得分高于干预前水平和对照组同期水平(P0.001);干预后6个月干预组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较干预前和对照组同期水平均有所改善(P0.05或P0.01)。[结论]健康信念模式对帮助社区糖尿病足危险人群建立良好的运动锻炼行为有促进作用,良好的运动锻炼行为对有效控制病人血糖、血脂水平具有重要意义。     

高龄难愈糖尿病足溃疡患者1例居家护理

<正>糖尿病足是糖尿病中最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,严重者可以导致截肢。其愈合困难,愈合时间长,尤其是难愈性伤口,常用治疗方法的效果不理想,患者痛苦较大,费用较高。高龄患者由于经济条件和活动受限等原因不愿住院治疗。因此,如何做好此类患者的居家护理尤为重要。2013年7月对1例糖尿病足溃疡的居家高龄患者进行综合的伤口处理,     

足溃疡与糖尿病患者全因和心血管疾病病死率关系的Meta分析

目的通过Meta分析明确足溃疡与糖尿病患者全因和心血管疾病病死率的关系。方法计算机检索国内外知名数据库(建库至2013年9月)和相关网站,收集所有探讨足溃疡与糖尿病患者全因及心血管疾病病死率关系的病例对照和队列研究。在对所纳入的研究进行偏倚风险评估后,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仅进行描述性分析。结果最终纳入9项研究,共18 169例糖尿病患者,随访长度8 2133.2人年,随访期间全因死亡事件3 716例。足溃疡使糖尿病全因死亡风险增加[RR=1.89,95%CI(1.63~2.19),P0.01]、心肌梗死致死率增加[RR=2.22,95%CI(1.09~4.53),P0.01]。结论与单纯糖尿病患者比较,糖尿病足溃疡患者心血管疾病风险和全因死亡风险升高。应对糖尿病足溃疡患者进行积极的心血管疾病风险管理,从而降低其病死率。