超速离心高效液相色谱测定血清脂蛋白亚类和脂蛋白(a)胆固醇

高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)均非单一的脂蛋白颗粒,按颗粒大小,HDL可大致分为HDL2和HDL3,LDL分为LDLa和LDLb。大量研究显示,HDL和LDL亚类可能是比HDL和LDL更有效的心血管病危险预示指标。测定HDL和LDL亚类的方法有多种,但定量不够准确、不同方法结果缺乏可比性。脂蛋     

血清载脂蛋白参考值

目的调查健康中、老年人载脂蛋白（ａｐｏ）ＡＩ、ＡⅡ、Ｂ、ＣＩ、ＣⅡ、ＣⅢ、Ｅ及脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］的参考值，分析各项血脂与ａｐｏ之间的相关。方法严格选择生活水平一般的北京健康居民，男２２５人，女５８人，年龄３８～８３岁（大都在４５～７０岁间）。血脂测定用标准化方法，ａｐｏＡＩ、Ｂ参考血清的定值符合ＷＨＯ国际标准。除Ｌｐ（ａ）与ａｐｏＣＩ测定用ＥＬＩＳＡ法外，其他各项ａｐｏ分析均用免疫透射比浊法。结果统计得各项ａｐｏ的均数与百分位数分布并与国内外资料比较。相关分析显示Ｌｐ（ａ）与ａｐｏＣＩ是独立的变量，与年龄、体重及各项血脂均无明显相关。其他各项血脂与ａｐｏ指标可以分为３组，分别代表高密度、低密度与极低密度脂蛋白水平。分析了体重指数、甘油三酯与高密度脂蛋白的相互关系。结论ａｐｏＡＩ、Ｂ测定中采用了ＷＨＯ国际参考血清后结果比以往的报告有明显提高。其他ａｐｏ测定尚未开始标准化研究，但作者所列参考值大致与用同类方法所报告的数据近似。１４项血脂之间的相关分析，有助于研究有关代谢问题及临床上实验指标的合理选用     

单纯性肥胖青少年血清脂蛋白亚组分水平分析

目的探讨青少年单纯性肥胖与血清脂蛋白及其亚组分水平的关系。方法采用超速离心-高效液相色谱法测定60例肥胖青少年和19例体重指数正常者血清脂蛋白及其亚型水平。使用双能量X线吸收仪检测所有受试者全身及躯干部体脂比率。结果与正常对照组相比,肥胖组血清TC(4.47±0.90)比(3.79±0.50)mmol/L、TG(1.02±0.41)比(0.72±0.34)mmol/L、LDL-C(2.56±0.81)比(1.95±0.35)mmol/L、LDLa-C(2.39±0.83)比(1.74±0.37)mmol/L平均水平显著增高,而HDL-C(1.18±0.23)比(1.35±0.16)mmol/L、HDL2-C(0.73±0.21)比(0.91±0.16)mmol/L平均水平明显降低(P<0.01)。BMI、腰围、全身体脂及躯干体脂比率分别与TC、TG、LDL-C、LDLa-C水平呈显著正相关,与HDL-C、HDL2-C水平呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。结论单纯性肥胖青少年存在与肥胖相关的早期脂质代谢紊乱的趋势。     

外源性P~(53)和Rb基因对血管平滑肌细胞迁移的影响

为研究外源性Ｐ５３和Ｒｂ基因对血管平滑肌细胞迁移的影响,体外培养人脐动脉平滑肌细胞,将Ｐ５３基因和Ｒｂ基因重组腺病毒载体转染平滑肌细胞７２ｈ后,检测平滑肌细胞的迁移。结果显示,对照组平滑肌细胞的迁移距离为０．８４±０．３６ｃｍ（Ｘ±Ｓ）,而Ｐ５３基因转染组和Ｒｂ基因转染组的细胞迁移距离分别为０．５３±０．４５ｃｍ和０．３７±０．２９ｃｍ,显著低于对照组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．００１）。提示外源性Ｐ５３基因和Ｒｂ基因导入可显著抑制血管平滑肌细胞迁移     

冠心病患者血清低密度脂蛋白胆固醇测定值是否应以脂蛋白(a)作校正

血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与脂蛋白(a)[LP(a)]增高是相互独立的冠心病重要脂类危险因素.目前各种LDL-C(定量法(包括Friedewald公式计算法)所测出的数值都包括Lp(a)胆固醇在内,因此存在是否需要对LDL-C测定值作校正的问题.作者分析122例经冠状动脉造影证实的冠心病,以生活情况相似、性别与年龄相匹配的正常人122例为对照组,结果示冠心病组的Lp(a)>300mg/1者占28.7%,其增高程度比LDL-C大.LDL-C(处于危险水平(≥4.14mmol/L)者只有17.2%,LDL-C均值在正常范围内(3.31mmol/L),但与对照组的均值(3.02mmol/L)相比仍有非常显著性差异(P<0.01).校正Lp(a)因素后,冠心病与对照组之间LDL-c校正值的差异不再有显著性(P>0.05),所以在冠心病脂类危险因素分析中,尤其在低LDL-c水平的人群中,最好同时测定LDL-C与Lp(a),否则可能掩盖高Lp(a)的存在,也便于校正LDL-C值及比较两项指标在冠心病危险因素估计中作用的大小.     

冠心病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原血浓度与冠状动脉狭窄间的关系

为观察血清脂蛋白（a）、血浆纤维蛋白原浓度与冠心病的冠状动脉狭窄程度的关系，选择137例冠状动脉造影水患者，测定血清脂蛋白和血浆纤维蛋白原水平。结果61倒多支冠状动脉病变的冠心病患者的血清脂蛋白（a）水平明显高于31例无冠状动脉病变者．冠心病组中的单支及多支病变组血浆纤维蛋白原水平均明显高于无病变组。而脂蛋白（a）与纤维蛋白原水平仅在多支病变者中有轻度正相关性。     

冠心病患者脂蛋白(a)和纤维蛋白原血浓度与冠状动脉狭窄间的关系

为观察血清脂蛋白（ａ）血浆纤维蛋白原浓度与冠心病的冠状动脉狭窄程度的关系，选择了１３７例冠状动脉造影术患者，测定血清脂蛋白和血浆纤维蛋白原水平。结果６１例多支冠状动脉病变的冠心病患者的血清脂蛋白（ａ）水平明显３１例无冠状动脉病变者，冠心病组中的单支及多支病变组血浆纤维蛋白原水平均明显高于无病变组。而脂蛋白（ａ）与纤维蛋白原水平仅在多支病变者中有经度正相关性。     

血清标本中脂质与脂蛋白在4～8℃贮存中的稳定性

为了观察新鲜血清标本在４～８℃贮存过程中脂质与脂蛋白的稳定性，按常规方法对标本分期进行测定。结果表明在７０天内总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ａｌ与Ｂ分别在高、中、低、浓度时的测定值均无明显改变，甘油三酯（以酶法测总甘油）也无变化，但低密度脂蛋白胆固醇在存放１５天后开始下降。所以，在严格控制标本保存条件，定量方法选择合适，血脂标本在４～８℃的存放时间可延长至２周。     

尿多酸肽对外周血单核巨噬细胞分泌TNF-α功能的影响

目的分析尿多酸肽注射液和外周血单核巨噬细胞在其作用下产生的细胞因子两者浓度之间的关系,探讨尿多酸肽对细胞免疫功能的影响。方法选择有明确病理诊断的肿瘤患者和与之年龄、性别相匹配的健康查体者各30例,抽取其静脉血,用梯度密度离心法分离其外周血单个核细胞(PBMCs),用10%胎牛血清1640培养液将其浓度调成1×106/m l,分别加入不同浓度的尿多酸肽注射液,在37℃的二氧化碳培养箱(浓度5%)中培养72 h后,收集细胞悬液-70℃冻存,经反复冻融、离心收集上清液,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果肿瘤患者PBMCs在加入不同浓度的尿多酸肽培养72 h后上清液中TNF-α的含量分别为(383±133)pg/m l,(377±143)pg/m l,(375±138)pg/m l和(367±149)pg/m l,健康人则分别为(474±161)pg/m l,(469±175)pg/m l,(481±163)pg/m l和(461±183)pg/m l。在相同尿多酸肽浓度下,肿瘤组的TNF-α含量低于健康对照组(P<0.05);但两组的TNF-α含量不随培养液中尿多酸肽浓度的变化而发生明显变化。结论肿瘤患者PBMCs在相同条件下产生的TNF-α低于健康人;尿多酸肽对单核巨噬细胞在体外条件下分泌细胞因子的功能可能无明显影响。     

血清标本中脂质与脂蛋白在4—8℃贮存中的稳定性

为了观察新鲜血清标本在４－８℃贮存过程中脂质与脂蛋白的稳定性，按常规方法对标本分期进行测定。结果表明在７０天内总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ａ１与Ｂ分别在高、中、低、浓度时的测定值均无明显改变，甘油三酯也无变化，但低密度脂蛋白胆固醇在存放１５天后开始下降。所以，在严格控制标本保存条件，定量方法选择合适，血脂标本在４－８℃的存在时间可延长至２周。