甘肃省贫困农村地区急诊医疗卫生需求调查

目的通过需求调查，了解急诊服务现状及群众对其需求的对比情况。方法随机抽取11个县，问卷调查2200名村民和200名村医，做横断面调查。结果选择老年性疾病和急性疾病为首要问题的占被调查总数的38、28％和31．56％；41．29％的村民首选乡镇卫生院为急诊第一就诊单位、其次是县医院。结论老年病和急性疾病是甘肃省贫困农村地区主要的医疗卫生服务需求；乡镇卫生院在贫困农村地区是主要的急诊医疗单位。     

抵抗素与炎症、动脉粥样硬化

大量研究证实,胰岛素抵抗代谢综合征和动脉粥样硬化(AS)存在着密切联系,脂肪细胞是非常重要的内分泌器官〔1〕,释放大量的生物活性分子,不仅在胰岛素抵抗(IR)的发病有显著的作用,而且还是重要的血管活性因子,可能是代谢综合症病人心血管疾病的重要基础机制。抵抗素(resistin),这一新近发现的脂肪细胞因子,最初被认为联系着肥胖和IR,近几年研究表明抵抗素与炎症及AS的发生发展也存在一定联系。1抵抗素的功能与结构抵抗素是由Steppan等〔2〕于2001年在研究一类抗糖尿病新药———胰岛素增敏剂噻唑烷二酮衍生物(TZDs)的作用机制时,在小鼠…     

高脂血症患者血清抵抗素水平及与补体调节蛋白CD55、CD59表达的关系

目的观察高脂血症患者血清抵抗素与补体调节蛋白的表达的关系。方法高脂血症患者50例,年龄、性别、体重与其匹配的健康对照21例,使用酶联免疫法测定空腹血清抵抗素浓度,使用流式细胞仪测定外周血白细胞CD55、CD59的表达。结果高脂血症患者空腹血清抵抗素浓度较正常对照增高（P〈0.05）,女性血清抵抗素浓度高于男性（P〈0.05）,抵抗素与血清总胆固醇明显正相关（r=0.297,P〈0.05）,与体重指数、腰臀比、血糖均无相关性,与补体调节蛋白CD55、CD59阳性细胞平均荧光强度及百分率亦无相关性。多元回归分析腰臀比是CD55阳性淋巴细胞平均荧光强度的独立预测因子,腰围是CD55阳性单核细胞百分率的独立预测因子。结论高脂血症患者空腹血清抵抗素浓度增高,有性别差异,且与血清总胆固醇明显正相关,提示抵抗素可能参与脂代谢紊乱。高脂血症者补体调节蛋白表达下调,且与腰臀比、腰围密切负相关,提示肥胖,特别是中心型肥胖可影响补体调节蛋白的表达。空腹血清抵抗素与补体调节蛋白CD55、CD59表达无相关性,是否有其他脂肪细胞因子参与影响补体调节蛋白的表达有待进一步研究。     

应用生物工程皮肤治疗糖尿病足溃疡的评价

糖尿病(DF)足部慢性溃疡给糖尿病患者带来严重负担~([1]).早在1997年美国估计有1 800万人患有此病~([2]),1998年英国因DF足部溃疡住院的患者达2.4万人次~([3]).DF足部溃疡不仅因反复感染导致慢性不愈,而且也是此类患者住院和截肢的主要原因~([1]).     

出院患者满意度测评工具的效度分析

1对象与方法我院课题组经研究相关文献、挖掘出院患者的回访信息和专家咨询等步骤．设计了由7个指标、20个条目组成的出院患者满意度测评工具．于2009年11月开始通过邮寄问卷和电话访谈方式进行调查。每月从出院患者中抽取400名患者．至2010年1月共调查1200名患者．     

出院患者满意度测评结果表达模型及实证研究

目前,国内研究中对满意度结果表达和解释过于简单化,仅仅提供总满意率这个单一指标．使得指标缺乏敏感性．无助于发现特定问题．对结果的归因不能令人满意。     

唇腭裂临床路径研究现状分析

目的通过文献检索与分析了解国内外唇腭裂临床路径研究状况。方法利用国内外索引及全文数据库Pubmed、EmBase、SCI、SD、BLACKWELL、CBM、CNKI、VIP,以麦氏词“Cleft lip、Cleft palate、Critical Pathway”以及“唇裂、腭裂、唇腭裂、临床路径”及扩展词“clnical pathway”为检索词,建立适当检索策略进行检索。利用Endnote软件进行文献管理并利用Refviz软件对外文文献进行量子化分析。结果检索到3 065篇国外临床路径研究文献,唇腭裂相关文献2篇;检索到1 224篇国内临床路径研究文献,其中唇腭裂相关文献3篇。结论国内临床路径研究起步较国外晚,国内外唇腭裂临床路径相关研究文献均少。     

医疗公共关系危机处理个案研究

1 个案背景 2006年3月30日，X商报以“怪!患者一天用呼吸机143小时”为题．报道了在XX医院住院71天．医疗费用达35．3万元的医疗费案．该报道对患者就诊医院的医疗服务质量和收费标准提出了质疑。之后．多个新闻媒体关于该院的负面报道接踵而至。     

代谢综合征研究进展、争论与问题

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的提出已有20余年,人们逐渐认识到MS对现代社会中人类健康的广泛威胁.尽管MS的定义、发生机制等还存在争议,但对代谢综合征的深入认识将会在健康保健、临床诊疗和疾病预防中发挥重大意义.由于国内缺乏较大规模的流行病学调查等基础数据,目前,MS相关研究同国外还存在一定差距.     

日本医疗风险监管体系评价

目的评价日本医疗风险防范管理体系及对建立我国医疗风险监测预警机制的借鉴意义。方法检索国内外相关数据库、官方网站，如WHO、日本卫生保健质量委员会和健康、劳动和福利部等，全面收集有关日本医疗风险管理、医疗差错和病人安全等方面文献，将文献分类分级统计并进行描述性研究。结果日本由健康、福利和劳动部全权负责卫生保健质量提高工作，通过成立卫生保健质量委员会，牵头定期举办病人安全研讨会，建立报告系统，促进形成安全的医疗环境，在卫生保健领域使用计算机系统等措施以防范医疗风险，并取得了一定的成绩。结论日本政府在防范医疗风险、确保病人安全方面所采取的措施，对建立符合我国国情的医疗风险防范和管理体系具有重要的借鉴意义和参考价值。