大隐静脉冷冻剥脱联合微创刨吸治疗下肢浅静脉曲张的手术配合

下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病、多发病,据国外报道发病率为20％～40％。治疗的传统术式是大隐静脉高位结扎加抽剥术,但该方法切口多,创伤大,患者恢复慢且复发率高。随着微创技术的发展和新的手术器具的问世,下肢浅静脉曲张的微创化治疗也取得了极大的进步。2003年1月至2009年12月本院采用大隐静脉冷冻剥脱联合微创刨吸术治疗下肢浅静脉曲张98例142条肢体,取得满意效果,现将手术配合体会报道如下。     

累及右心房静脉内平滑肌瘤切除术5例的手术配合

静脉内平滑肌瘤是少见的疾病,是子宫肌瘤向脉管内生长或脉管壁本身平滑肌组织增生突向管腔内的肿瘤,容易复发、转移。累及右心房时患者出现右心功能不全的一系列症状,如心悸、气短、下肢水肿、肝肿大、腹水、胸水以及心脏杂音等,严重者出现微循环障碍致晕厥或猝死。手术是治疗静脉内平滑肌瘤最主要的方法[1]。     

胆道镜辅助腹腔镜下胆总管切开取石术的手术配合

目的 探讨胆道镜辅助腹腔镜下行胆总管切开取石术的关键步骤及手术配合技巧.方法 在经内镜下逆行胰胆管造影预置鼻胆管鼻引流,并在胆道镜辅助的基础上,实施48例腹腔镜胆总管切开取石术.结果 48例患者均先预置鼻胆管后在胆道镜辅助腹腔镜下完成胆总管切开取石术.其中40例同时行胆囊切除术.48例中胆总管Ⅰ期缝合45例,T管引流3例.手术时间1～2.5 h,平均（1.8±0.6）h;术中出血30～100 ml,平均（62.1±13.8）ml;住院时间5～10 d,平均（7.5±2.3）d.无一例患者发生急性胰腺炎、大出血、肠穿孔、化脓性胆管炎及真菌感染,未发生手术器械准备不足及配合不熟练导致切口感染及胆管损伤等严重并发症.结论 手术室护士应在成功预置鼻胆管的基础上做好术前各项准备工作,术中紧密配合,术后注意器械的处理及保养、及时总结改进是手术成功的关键.     

沟通方法在手术室护理中应用的效果评价

目的 结合临床实践经验,分析应用沟通方法在手术室护理中的作用.方法 选取2009年1月至2010年12月我院接受手术的130例患者为研究对象,运用沟通方法,采用自身前后对照研究.干预后调查患者、患者家属、手术医生及麻醉医生在实施有效沟通的前后对于手术室护理工作的满意度,评价应用沟通方法在手术室护理中的临床价值.结果 在实施有效沟通后患者及家属、手术医生、麻醉医生对护理工作的满意度均有显著提高.结论 良好有效的沟通有助于提高患者的依从性和满意度以及同事之间的默契度,从而确保手术的顺利进行.此外,手术室护士必须不断学习新知识和新技能.     

手术室护理安全隐患与管理对策

目的探讨手术室护理工作中存在的安全隐患,制定相应的管理对策以提高护理质量。方法 2009年3月份以来在手术室实际工作中发现的安全隐患,提出护理措施,总结手术中医疗差错、事故、护理缺陷的例数,并与2009年3月份之前的护理工作比较。结果手术室护理工作的标准化、规范化,可以减少医疗差错、事故、护理缺陷的发生,与2009年3月份之前的护理工作比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室护理是临床医护工作中的重要组成部分,认真排查手术室护理工作中的每一个细节的安全隐患,针对安全隐患健全手术室制度,加强安全质量教育,对减少杜绝医疗差错事故起到非常重要的作用。     

小儿喉乳头状瘤的手术配合及护理

喉乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤 ,多由人类乳头状病毒 (ＨＰＶ)感染所致。本病可发生于任何年龄 ,但 4岁以下儿童更为多见。鉴于小儿喉解剖特点 ,儿童期乳头状瘤无论临床表现及诊断处理都有其特点 :(1)有进行性声嘶、呼吸困难 ,易致喉梗阻而危及生命 ;(2 )常呈多发性生长 ,且速度较快 ,易复发。1992年 1月至 1999年 10月我院共收治11例 ,其中男 6例 ,女 5例 ,18个月～ 4岁 ,在支撑喉镜下行显微手术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　术前准备本组 11例均用全麻 ,术前协助麻醉师准备用物及吸引器 ,备好手术所需的显微喉手术刀、各种咬钳、剪、吸引…     

喉癌切除术的护理配合

目前喉癌以手术治疗为主 ,辅以放疗和化疗。 1996年 7月至 1999年 2月我院共收治喉癌 6 0例。现将对此手术的配合体会报道如下。1　临床资料本组 6 0例中男 5 2例 ,女 8例 ,30～ 84岁 ,平均 6 5岁 ,病程 6个月～2年。患者均有声嘶和咽喉部异物感病史 ,6例有肺部转移灶。行喉部分切除术 2 6例 ,垂直半喉切除术 8例 ,声门水平喉切除术 2例 ,喉全切除术2 4例。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　术前访视　术后患者需戴气管套管回病房 ,有的患者术后需永久戴管不能说话 ,因此 ,需术前访视 ,做好心理护理 ,术前 1ｄ到病房看望患者 ,了解其精神状态…     

股浅静脉戴戒联合微创刨吸治疗下肢浅静脉曲张的手术配合

<正>下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病、多发病,据国外报道发病率为20%～40%[1]。治疗的手术方式很多,以深静脉瓣膜修复成形术的效果为佳[2]。