围手术期短程用抗生素的效果及对护理工作的影响

目的:探讨缩短围手术期抗生素应用时间的效果及对护理工作的影响.方法:贲门癌行近端胃次全切除术34例,胃窦癌行远端胃次全切除术38例,一侧甲状腺叶次全切除术44例,3种病人各随机分为2组,围手术期分别用传统方法或短程方法给抗生素预防感染.结果:与传统用药组相比,短程抗生素组病人的切口愈合率、切口感染及腹腔感染无显著差异;抗生素用量、护理工作量、护理工作强度均明显下降;病人卧床时间缩短,抗生素费用明显降低. 结论:围手术期短程用抗生素的预防效果好,可明显降低抗生素用量、护理工作量和护理工作强度以及病人的经济负担,有利于病人康复.     

锁骨下静脉穿刺置管术改进的临床探讨

对经锁骨下行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的方法进行改进。方法：穿刺点在锁骨中点下缘下方的１ｃｍ ，并偏外侧１ｃｍ ，方向指向胸锁乳突肌胸骨头与锁骨形成的夹角平分线上１ｃｍ 处，紧贴锁骨进针行针，置管深度为１２～１５ｃｍ 。结果：经锁骨下行锁骨下静脉穿刺置管各类病人共２１５８ 例，穿刺总成功２１３８ 例，占９９．０７ ％ ，穿刺失败２０例，占０．９３％ ，失败原因包括上胸部畸形、出血倾向、导管质量、操作技术等。导管放置时间最短３ 天，最长１５６ 天。本组并发症共３０ 例，占１ ．３９ ％ ，包括气胸、误入动脉、误入淋巴管、局部出血、上肢肿胀、心慌气急、耳后疼痛、导管脱出等。全组病人无死亡。结论：经改进的经锁骨下行锁骨下静脉穿刺置管术，穿刺成功率高，操作简单，易固定，易护理，不影响病人的颈部及四肢活动，是一种比较好的中心静脉置管方法     

63例腹腔镜手术并发症的临床观察和护理

腹腔镜手术是近年来发展起来的一门新的外科技术,它以对患者创伤小、恢复快、住院时间短等优点,愈来愈受到外科医生及患者的欢迎。腹腔镜新技术的开展,无疑给护理工作提出了一个新的课题,即术后并发症的观察和护理问题。本文总结了对１２００例患者行腹腔镜手术后６３例并发症的观察和护理的体会,报告如下。１　资料和方法１．１　临床资料　本科自１９９２年５月至１９９４年４月共进行腹腔镜手术１２００例,手术种类有胆囊切除、胸交感神经切断、阑尾切除、卵巢切除、疝修补、胃平滑肌瘤切除、胃溃疡行胃大部切除、小肠部分切除、溃…