上颌窦底微创提升的短期临床疗效评价

目的：通过临床试验评估一种上颌窦底微创提升技术的疗效。方法试验组11例患者的上颌后牙区行上颌窦底微创提升技术并同期植入短种植体14枚。对照组10例患者进行了使用扩孔钻的上颌窦冲顶技术并同期植入短种植体13枚。两组患者术后6个月行暂冠修复,进行咬合训练及软组织塑形,3个月后永久修复。术后定期复诊,检查患者的上颌窦、种植体骨结合情况,并使用锥形束CT（CBCT）测量骨增量水平。结果试验组及对照组均无种植体松动、脱落及上颌窦炎发生,CBCT显示种植体与周围组织形成良好的骨性结合。经2~28个月随访观察,临床效果良好。试验组和对照组平均窦底垂直骨增量分别为5.87和5.45 mm。结论上颌窦底微创提升联合短种植体同期植入是一种创伤小、操作简单、行之有效的上颌后牙区种植外科技术,可用于上颌窦底垂直骨量严重不足,余留牙槽骨高度不足4 mm的病例。     

镍铬合金烤瓷修复体拆除前后患者血清镍铬含量的检测与评估

背景：目前关于镍铬合金烤瓷修复体是否会对人体造成系统性影响的研究尚较少报道。 目的：通过对镍铬合金烤瓷修复体拆除前后患者血清中镍铬元素含量的测定,对其临床应用安全性进行科学评估。 方法：选取因怀疑镍铬烤瓷修复体的镍、铬元素对全身有影响,而要求拆除原修复体的患者69例,在修复体拆除前、拆后1个月,分别运用石墨炉原子吸收光谱法对患者血清中镍、铬含量进行检测,并按年龄、性别、修复体数目、修复体戴入时间以及修复体有无金属暴露等因素进行分组分析。 结果与结论：69例患者在镍铬烤瓷修复体拆除前后所测的血清镍、铬含量结果差异无显著性意义(P > 0.05),而且患者的血清镍、铬含量与年龄、性别、修复体的数量、修复时间以及有无金属暴露等均无明显的相关性(P > 0.05)。提示镍铬合金烤瓷修复体所释放的镍、铬离子量微小,不足以对人体血清中的镍、铬含量造成影响。     

下无牙颌种植覆盖义齿研究新动态

由于下颌骨牙槽嵴面积较小、附着肌较多、活动性大及受唾液和舌的影响,下颌牙列缺损伴严重牙槽骨吸收患者应用传统全口义齿修复效果较差,常常需要借助其他装置来改善义齿的固位和稳定。种植覆盖义齿不但可增加义齿的固位稳定,还可获得依靠种植体和黏膜的混合支持方式,从而减缓牙槽嵴的吸收,其临床应用越来越广泛。本文从OVID和PUBMED数据库检索相关文献,与前一时段相比较并分析,对下颌种植覆盖义齿研究动态做一综述。     

去膜化GBR技术在后牙种植中的应用

目的: 探讨植骨后未覆盖屏障膜技术对后牙区种植体颊侧较小骨缺损的临床效果。方法: 选取2017年2月—2018年7月青岛大学附属医院口腔种植中心行后牙区种植手术的患者60例,所有患者种植体未暴露且颊侧至邻牙牙槽嵴顶弧线距离>1 mm。将患者随机分为单纯植骨无生物膜组（骨粉组,30例）和植骨并覆盖生物膜组（GBR组,30例）。分别于术后即刻及术后6个月通过锥形束CT（CBCT）测量种植体肩台下0、3、6 mm处（分别设为T1、T2、T3）颊侧牙槽嵴水平骨量变化。采用SPSS 22.0软件包对两组患者的牙槽嵴水平骨量变化、种植体周围软组织评价和患者满意度进行比较。结果: 术后6个月较术后即刻各位点牙槽嵴水平骨量变化为骨粉组：T1（-0.48±0.73）mm、T2（-0.64±0.95）mm、T3（-0.28±0.80）mm,GBR组：T1（-0.35±0.66）mm、T2（-0.49±0.74）mm、T3（-0.30±0.84）mm。2组各位点的牙槽嵴水平骨量变化无显著差异（P>0.05）。术后6个月复查, 2组种植体周围软组织均健康且无显著差异（P>0.05）。患者均有较高的满意度。结论: 后牙区种植体颊侧较小骨缺损可通过单纯植骨达到与GBR术相同的临床效果,能获得健康稳定的软组织以及较高的满意度。     

贵州省氟斑牙前牙色度值的测量分析☆

背景:在口腔烤瓷修复中应用维他经典比色板和维他三维能手比色板比色时不能完全覆盖所有天然牙颜色构成的空间范围,对氟斑牙色度的覆盖范围更少. 目的:分析贵州省氟斑牙色度值的分布规律和特征及与正常牙色度值分布的差别. 方法:从贵州省氟中毒人群中随机抽取氟斑牙患者317例作为实验组,共计634颗上颌中切牙;随机抽取204名健康人群的正常天然牙作为对照组,共记408颗上颌中切牙,采用国际照明委员会(CIE)推荐的CIE_1976(L*a*b*)表色系统,用Shade Eye-NCC电脑比色仪测定其色度学各要素(L*、a*、b*)值. 结果与结论:实验组氟斑牙上颌中切牙色度值范围较对照组大,其中氟斑牙明度均值L*显著小于对照组(P <0.05), a*、b*均值明显高于对照组(P <0.05).实验组氟斑牙上颌中切牙9个区明度L*值在颈部Ⅱ区最高,切部Ⅸ区最低,从颈部、中部到切部逐渐降低;唇面近中1/3的a*、b*值均大于远中1/3,且同一受试者左右两侧中切牙的颜色参数差异无显著性意义(P <0.05).表明与与天然牙相比,氟斑牙色度值分布较为松散,色度学各要素分布范围广,颜色较正常牙暗且偏红偏黄.     

盘钻法行上颌窦内提升牙种植术的长期临床效果评价

目的观察并评价盘钻法行上颌窦内提升牙种植术的长期临床效果。方法 2008年3月—2011年3月,我科应用盘钻法行上颌窦内提升术并同期植入种植体病人108例,植入种植体123颗。术后6~9个月行种植后修复,进行临床和X线检查并评估临床效果。结果 108例病人中有8例发生上颌窦黏骨膜穿破,同期行上颌窦外提升术,在观察期内未发生上颌窦炎等并发症;其余100例均末发生上颌窦黏骨膜穿破。术后X线检查显示,上颌窦底提升高度为2~8mm,平均4.6mm。随访中,123颗种植体中有2颗松动脱落,其余均获得良好的骨结合并行冠修复,咀嚼功能良好。结论盘钻法行上颌窦内提升牙种植术创伤小,操作简便,对于上颌后牙区垂直骨缺损的种植修复成功率高。     

球囊式中空赝复体用硅橡胶的生物安全性研究

目的 初步评价球囊式中空赝复体用硅橡胶（SRISP）的生物安全性,为后期临床应用提供依据。方法 参照国家标准GB/T 16886.10-2005、YY/T 0127.13-2009和GB/T 16886.11-2011规定的方法,采用最大剂量致敏试验、口腔黏膜刺激试验以及短期全身毒性试验（经口途径）评价SRISP的体内生物安全性。结果 最大剂量致敏试验：豚鼠腹部移去敷贴24、48、72 h后,无红斑、水肿,致敏率为0,SRISP无潜在致敏性;口腔黏膜刺激试验：金黄地鼠缝合部位黏膜未见出血、肿胀,组织学观察未出现病理性改变,SRISP无口腔黏膜刺激性;短期全身毒性试验：大鼠未见临床毒性体征,体重稳定增长,灌胃前后实验组和对照组大鼠体重与体重相对增长率差异无统计学意义（P>0.05）,SRISP无短期全身毒性。结论 经动物实验表明SRISP具有良好的体内生物安全性,有望用于制作赝复体以修复颌骨缺损。     

后牙种植CAD/CAM螺丝固位上部结构修复临床效果的初步观察

目的：探讨后牙种植CAD/CAM螺丝固位上部结构修复方法在后牙种植病例中的应用以及对其临床应用效果进行评价。方法：选取到四川大学华西口腔医院种植中心就诊的后牙种植术后病例11例,植入种植体18颗。植入缺牙区的种植体为ITI种植系统、 Noble种植系统,植入植体后3-6个月取模、灌制超硬石膏模型,选用Tibase基台或Tibase-全瓷基台、 CAD/CAM制作威兰德氧化锆全瓷冠,均采用牙冠面开孔螺丝固位修复方式,1-2年后复查,并对修复效果进行评价。结果：经1-2年随访观察,全冠的形状与邻牙相协调,全冠修复体未见明显磨耗,面螺丝孔开口处未见崩瓷现象,牙冠边缘与基台密合度良好,近远中邻接面接触关系正常,种植周围组织正常,未见有牙冠与中央螺丝松动,其中有1颗牙冠与基台分离、1颗牙龈萎缩暴露金属,修复两年成功率为16/18,效果满意。结论：个性化牙冠在后牙种植修复中的临床应用效果良好,是后牙种植义齿修复选择的一种好方法。     

镍铬合金烤瓷修复体拆除前后患者血清镍铬含量的检测与评估

背景：目前关于镍铬合金烤瓷修复体是否会对人体造成系统性影响的研究尚较少报道。目的：通过对镍铬合金烤瓷修复体拆除前后患者血清中镍铬元素含量的测定,对其临床应用安全性进行科学评估。方法：选取因怀疑镍铬烤瓷修复体的镍、铬元素对全身有影响,而要求拆除原修复体的患者69例,在修复体拆除前、拆后1个月,分别运用石墨炉原子吸收光谱法对患者血清中镍、铬含量进行检测,并按年龄、性别、修复体数目、修复体戴入时间以及修复体有无金属暴露等因素进行分组分析。结果与结论：69例患者在镍铬烤瓷修复体拆除前后所测的血清镍、铬含量结果差异无显著性意义（P〉0.05）,而且患者的血清镍、铬含量与年龄、性别、修复体的数量、修复时间以及有无金属暴露等均无明显的相关性（P〉0.05）。提示镍铬合金烤瓷修复体所释放的镍、铬离子量微小,不足以对人体血清中的镍、铬含量造成影响。