癌症放疗患者营养状况分析及评价

目的分析接受放疗的肿瘤患者营养状况、营养素摄入及膳食结构。方法采用膳食回顾法和称量法相结合的方法,对120例患者进行了营养素摄入量及膳食结构调查;通过体格测量及血液中血红蛋白(HB)、血清白蛋白(Alb)和总淋巴细胞(totallymphocytecount,TLC)等生化指标分析了解患者营养状况。结果放疗患者热能摄入不足,平均为5862kJ(1400kcal),占参考摄入量(dietaryrecommendedintakes,DRIs)的76%;蛋白质和碳水化合物来源不足,脂肪摄入过高,占DRIs的123%;Ca、Fe、Zn、维生素A和维生素B1摄入不足。膳食结构中存在谷类、水产品和豆制品摄入较少的问题。贫血患病率为40%左右,消瘦[体质指数(bodymassindex,BMI)<18.5]比例为23%。结论癌症放疗患者肥胖与消瘦并存,蛋白质储备及碳水化合物摄入不足,脂肪摄入过高,膳食结构需要调整。     

苦瓜粗多糖提取物降血糖作用的实验研究

目的　研究苦瓜粗多糖提取物(CPS)对正常及糖尿病小鼠血糖调节作用。方法　采用2 4只正常小鼠进行口服葡萄糖耐量试验,一次性经口给予动物葡萄糖3g kgbw ,实验组同时一次性给予CPS 1g kgbw ,对照组给予等量的生理盐水;应用1型和2型糖尿病模型小鼠,分别在随机进食和空腹情况下一次性经口给予CPS(1g kgbw) ,测定给药后2h、4h血糖水平,并与对照组血糖进行比较。结果　葡萄糖耐量试验中,实验组小鼠给予CPS 0 . 5h、1h后血糖水平显著低于对照组(分别低于对照组16 4 %和16 . 5 % ) ,差别具有显著性意义(P <0 .0 5和P <0 . 0 1)。2种糖尿病模型动物服用CPS后,各时点血糖水平较对照组显著下降(P <0 . 0 5 )。结论　苦瓜多糖粗提物对正常小鼠糖耐量有改善作用,能显著降低糖尿病模型动物随机及空腹血糖。     

1506例不同疾病住院病人营养不良的分布规律调查分析

目的　了解营养不良在我院住院病人疾病中的分布规律。方法　对解放军总医院 15 0 6例住院病人进行人体测量及实验室检查。结果　 (1)体质指数低于 18 0kg m2 的病人主要分布于外科 (约 1 13) ;而体质指数 >2 5 0kg m2 者占全部住院病人 1 3以上。 (2 )血甘油三酯 >1 2 4mmol L的病人占病人总数 1 2以上 ,在各科中所占比例分布情况为内科 >糖尿病 >外科。 (3)血糖 >6 0mmol L、血总淋巴细胞数低于 1 5× 10 9 L及高血尿酸的病人主要是糖尿病病人 ,分别高达 1 2以上、 1 2及 2 15 ;其次是内科 ,分别约为 2 5左右、 1 5以上及不足 1 10。 (4 )低血红蛋白、血清白蛋白低于 35g L、血钙 <2 2mmol L、血清总蛋白低于 6 0g L的病人主要分布于内科。 (5 )血胆固醇 >6 0mmol L的病人主要分布于外科 ,在外科病人中所占比例是内科及糖尿病病人的 2倍多。血胆固醇 <2 83mmol L的病人不足 1 15。(6 )在评价病人营养不良发生率参数方面 ,发病率较高的指标依次为TG (>1 2 4mmol L)、TLC、BMI (≥ 2 5kg m2 )、HGB、Glu (>6 0mmol L)、ALB。结论　营养不良发病率较高的病区主要为内科。消瘦的病人主要集中于外科。肥胖病人占全部住院病人的 1 3,患糖尿病者最多。在评价病人营养不良时宜多项指标综合判断     

成品与自制匀浆膳对卧床患者营养状况的影响

目的:比较成品匀浆膳与传统自制匀浆膳对长期卧床患者营养状况的影响。方法:选择住院患者29例,采用传统自制匀浆及成品匀浆进行鼻饲喂养,分别收集使用这两种匀浆膳患者的人体测量结果(TSF和MAC,每月测量1次)、生化检测结果(TP、ALB、G lucose、TG、TC、Ua、HDL-C、LDL-C,每月记录两次),采用自身对照研究方法,比较两种不同匀浆组各项指标的差异。结果:29例患者在观察期内服用自制或成品匀浆均未出现腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应。各项指标两组间均数比较无显著性差异(P>0.05),但血清尿酸成品组低于自制组(P<0.05)。结论:成品匀浆与自制匀浆是维持卧床患者营养状况的保证,且具有独自的特点和优势,现代化综合性医院应同时共存两种方式,配合使用,以方便患者。     

桑叶提取物对餐后血糖及α-葡萄糖苷酶活性的影响

目的:探讨桑叶提取物对餐后血糖的影响及其作用机制。方法:体外实验以拜唐苹为阳性对照,比较其与桑叶提取物对α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用。体内实验以昆明雄性小鼠为实验对象,以取鼠尾尖血测血糖值的方法进行淀粉、蔗糖、葡萄糖耐量实验。结果:桑叶提取物终浓度为15.625～250mg/L时,表示α-葡萄糖苷酶的活性的吸光度值分别为0.289,0.234,0.216,0.151,0.109;拜唐苹终浓度为15.625～250mg/L时,表示α-葡萄糖苷酶的活性的吸光度值分别为0.269,0.221,0.182,0.168,0.13,说明桑叶提取物对α-葡萄糖苷酶的活性有明显的抑制作用,且强于拜唐苹。糖耐量实验结果显示,口服桑叶提取物与淀粉、蔗糖、葡萄糖混合物后的小鼠血糖值分别为8.71,8.0,9.67,均低于单独口服淀粉、蔗糖、葡萄糖的小鼠血糖,即11.88,11.6,11.58,差异有显著性意义,t=2.07,P<0.05。表示桑叶提取物可降低餐后血糖。结论:桑叶提取物可降低餐后血糖,可能与其抑制α-葡萄糖苷酶活性及直接抑制葡萄糖吸收有关。     

住院患者营养不良的分布规律调查

目的了解营养不良在综合性医院各病区的分布规律。方法对解放军总医院1401例住院患者进行人体测量及实验室检查。结果①体质量指数低于18.0kg/m2的患者主要分布于外科;体质量指数大于25.0kg/m2者,见于大多数科室,约占全部住院患者的1/3。②血清总蛋白低于60g/L、血清白蛋白低于35g/L以及血总淋巴细胞数低于1.5×109L-1的患者主要分布于内科。③低血红蛋白的患者主要分布于特一病房。④用血总淋巴细胞数来判断营养不良时其发病率最高,以体质量指数判断时,发病率最低,且仅对外科较敏感。结论营养不良发病率较高的病区主要为内科、特一病房。消瘦的患者主要集中于外科。肥胖的患者占全部住院患者的1/3,特一病房最多。在评价患者营养不良发生率参数方面,比较敏感的参数指标是血总淋巴细胞数,血红蛋白、血清白蛋白,血清总蛋白不敏感,体质量指数只对外科患者敏感。     

成年人身高与去脂组织重的关系

目的研究成年人去脂组织重(fat-free mass,FFM)与身高之间的关系,并建立预测FFM的简单方程.方法对955名健康成年人进行人体测量和生物电阻抗测量,按BMI分为肥胖组和非肥胖组,按年龄分别45岁以下组和45岁以上组,分析FFM与年龄和肥胖的关系.根据FFM是身高的异速生长指数的模型关系,进行非线性回归,建立指数曲线回归方程.结果18～45岁健康成年人的身高为(1.65±0.07)m,体质量为(62.03±10.69)kg,体脂质量(11.28±6.75)kg,体脂含量(17.91±8.67)%,去脂组织含量(82.02±8.87)%,BMI(22.85±2.99)kg/m2,而46～74岁健康成年人的相应指标为(1.62±0.08)m,体质量为(66.08±10.21)kg,体脂质量(14.56±6.44)kg,体脂含量(22.09±9.23)%,去脂组织含量(77.58±10.07)%,BMI(25.19±2.95)kg/m2,差异有显著性意义(P＜0.05);18～45岁与46～74岁的健康人的FFM分别为(50.93±10.23),(51.53±10.07)kg,差异无显著性意义(P＞0.05);健康成年人的FFM并不随年龄增加;非肥胖组与肥胖组的FFM也是相对不变的.预测男性FFM的适宜方程为FFM(kg)=24.98×身高1.68,预测女性FFM的适宜方程为FFM(kg)=22.84×身高1.42.结论以身高为变量能估计出正常成年人FFM的近似值.     

苦荞提取物抑制α-葡萄糖苷酶的作用

目的：观察苦荞提取物对α-葡萄糖苷酶活性的影响，并与阿卡波糖作用结果进行比较。 方法：实验于2003—10／2004—02在解放军总医院营养科实验室完成。①苦荞购自内蒙，苦荞粉碎，用体积分数0．95乙醇回流提取，提取物脱醇浓缩后加水溶解4℃过夜，滤去不溶物，滤液冷冻干燥，得到苦荞提取物。②采用Watanabe等的方法测定苦荞提取物和阿卡波糖对α-葡萄糖苷酶活性的影响。 结果：苦荠提取物终浓度为15．625～250mg／L时，α-葡萄糖苷酶的活性（A值）分别为1．193，1．171，1．067，0．893，0．75；阿卡波糖终浓度为15．625-250mg／L时，α-葡萄糖苷酶的活性（A值）分别为1．275，1．215，1．097，0．813，0．512。 结论：苦荞提取物对α-葡萄糖苷酶的活性有明显的抑制作用，抑制程度与阿卡波糖相当。     

自制新型膳食纤维对血糖、血脂的调节作用

目的　观察一种新型水溶性膳食纤维对高脂血症及糖耐量异常 (IGT)患者及便秘患者的调节作用。方法　每天补充剂量为 10 g,高脂血症患者、便秘患者观察 30天 ,糖耐量异常患者观察半年。结果　膳食纤维组血清甘油三酯由 (4 .39± 4 .0 9) m mol/ L 降为 (2 .5 6± 1.91) mmol/ L,血清总胆固醇由 (6 .6 3± 0 .6 3) m mol/ L 降为 (5 .4 9± 1.11) m mol/ L;试验前后比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 IGT转为糖尿病的比例显著低于对照组和单纯膳食控制组。结论　新型膳食纤维具有降低血脂及调节血糖作用 ,并能显著改善便秘患者的通便状况。     

茶多糖对KKAy糖尿病小鼠葡萄糖代谢和过氧化物增殖体激活型受体-γ活性的影响

目的:探讨绿茶的茶多糖(teapolysaccharides,TPs)对KKAy遗传性糖尿病小鼠血糖和过氧化物增殖体激活型受体γ(peroxisomeproliferator-activatedreceptorsgamma,PPAR-γ)活性的影响。方法:将TPs按500mg/kg剂量灌胃给予糖尿病KKAy小鼠,分别进行葡萄糖耐量试验,检测空腹血糖、餐后血糖、糖异生、胰岛素敏感性和果糖胺。体外CV-1细胞培养检测TPs对PPAR-γ活性的影响。结果:TPs不仅能改善KKAy糖尿病小鼠葡萄糖耐量,而且能降低空腹血糖、餐后血糖、果糖胺。TPs也能抑制糖异生和提高胰岛素敏感性。此外,TPs还能激活PPAR-γ,呈现剂量-效应关系。结论:茶多糖具有良好的降血糖作用,其机制可能是通过激活PPAR-γ而使其介导的胰岛素敏感性增高所致。