大网膜扭转合并阑尾炎误诊1例分析

对大网膜扭转合并阑尾炎误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,36岁.因右下腹痛2 d急诊入院,腹痛呈持续性、阵发性加剧.无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状.查体:T 37.1 ℃,一般情况尚可.心肺未发现异常.腹型肥胖,右下腹肌稍紧张,压痛、反跳痛明显,未触及明显包块,肠鸣音正常.血常规示:WBC 10.56×109/L,N 0.69,尿常规未见异常.术前诊断:急性阑尾炎、局限性腹膜炎.拟急诊行阑尾切除术.患者患者右侧腹股沟斜疝10 a余,要求此次一并处理.经积极术前准备.     

改良式Shouldice法个体化治疗青少年腹股沟斜疝

目的探讨用改良式Shouldice法治疗青少年腹股沟斜疝的治疗效果。方法回顾性分析我院2005年5月—2010年10月采用改良式Shouldice方法治疗Ⅱ型、Ⅲ型腹股沟斜疝53例的临床治疗情况。结果 53例患者均痊愈出院,术后疼痛轻微,无明显下肢牵拉感。随访1～5年,无睾丸萎缩,术后复发1例。结论个体化治疗,选择改良式Shouldice法行青少年腹股沟斜疝修补方式合理,复发率低,手术易掌握,适合青少年患者。     

改良式Shouldice法个体化治疗青少年腹股沟斜疝

目的探讨用改良式Shouldice法治疗青少年腹股沟斜疝的治疗效果。方法回顾性分析我院2005年5月—2010年10月采用改良式Shouldice方法治疗Ⅱ型、Ⅲ型腹股沟斜疝53例的临床治疗情况。结果 53例患者均痊愈出院,术后疼痛轻微,无明显下肢牵拉感。随访1～5年,无睾丸萎缩,术后复发1例。结论个体化治疗,选择改良式Shouldice法行青少年腹股沟斜疝修补方式合理,复发率低,手术易掌握,适合青少年患者。     

多原发性乳腺癌1例报告

<正>多原发性乳腺癌临床上较少见,但同时性、异时性双重合并的多原发性乳腺癌临床更为少见,现将我院收治1例同时性合并异时性多原发性乳腺癌的诊治体会报告如下。1资料与方法患者,女,33岁,已婚已育,因发现右侧乳腺无痛性渐增性肿物1年余于2011年6月入院。乳腺彩超示:双侧乳腺增生,右侧乳腺3个实性包块(部分内在有钙化);行乳腺肿物切除活检术。其中右侧乳腺内上象限两物触诊不明显,术中在彩超定     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(息肉)术的临床体会(附33例报告)

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜行微创保胆手术的适应证及临床疗效。方法:回顾分析2011年3月至2012年6月为338例患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石(息肉)术的临床资料。结果:336例成功完成保胆手术,2例中转腹腔镜胆囊切除术;手术时间50～210 min,平均(90±12)min;住院4～7 d,平均(5±1)d。患者均治愈顺利出院,无胆漏、胆囊及胆管出血、腹腔感染、胆石及息肉残留等并发症发生。术后随访3～16个月,结石复发3例,复发率1.1%。结论:腹腔镜联合胆道镜微创保胆手术治疗胆囊结石及胆囊息肉安全、有效,具有患者创伤小、康复快、并发症少、结石残留率低等优点,但应严格掌握手术适应证,术后进行健康宣教、随访,并预防性用药。     

原发性腹膜后肿瘤的诊治

目的：探讨总结原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗。方法对1997年1月～2009年10月收治的35例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果原发性腹膜后肿瘤的临床表现以腹部肿物及腹部隐痛为主,检查手段主要为B超、CT、MRI。35例病例中,2例未手术,其余33例手术治疗。恶性肿瘤22例（66.7%）、良性肿瘤11例（33.3%）,完整切除27例（其中联合脏器切除1例）,部分姑息切除5例,手术探查活检1例。结论影像学检查可有效诊断原发性腹膜后肿瘤;外科手术治疗及肿瘤完整切除是治疗和预后的关键;术后提高随访率,及早发现复发病灶,复发者再次手术仍可获得临床疗效。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石/息肉术的临床疗效及安全性.方法:回顾分析2011年3月-2012年9月采用腹腔镜联合胆道镜成功行保胆取石/息肉术的376例患者的临床资料.结果:手术平均时间(90±12)min,平均住院时间(5±1)d.手术均治愈顺利出院,无胆漏、胆囊及胆管出血、腹腔感染、胆石及息肉残留等并发症的发生.术后随访6～14个月,结石复发3例,复发率1.0％.结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术应严格掌握适应证.双镜联合取石安全、可行、有效.     

小肠憩室误诊2例分析

我科2008-01/2008-12共收治小肠憩室误诊2例,现结合文献报道如下。 1病历摘要 例1：男,38岁。因右侧髂腰部反复疼痛20个月、加重2周就诊。20 a前因急性化脓性阑尾炎曾行阑尾切除术。术后反复出现右下腹及髂腰部疼痛,曾行腹部B超提示：右下腹腔脓肿形成,给予抗感染治疗疼痛均可缓解。入科时查体：心肺正常。腹平坦,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音正常。右侧腰大肌及骶脊肌压痛（＋）。CT示：（1）双肺未见异常征象;（2）右侧腰大肌脓肿,伴右半结肠粘连,结肠旁沟及髂窝内有脓肿形成;（3）腰椎未见明显异常征象。血常规示：W BC 7.75×109/L,N 0.609,ESR9.0 mm/h;结核杆菌抗体：阴性,结肠镜检查未见明显异常。在全麻下行剖腹探查术,术中见回肠末端距回盲部10 cm处系膜对侧有一较大憩室约6 cm×1.5 cm×1.5 cm,尖端朝向胸腔,行走于后腰肌中。结肠旁沟、腹腔、后腹膜等处均未见明显脓液,遂行憩室切除术。病理回报示：回肠憩室。术后恢复良好,住院半个月痊愈出院。随访,未再出现右侧髂腰部疼痛。例2：女,60岁。有慢性胃炎病史。主因阵发性中上腹闷痛1周、加剧5 h入院。     

后腹膜神经节细胞瘤误诊1例

神经节细胞瘤又名节细胞瘤，由于生长缓慢，临床症状常无特异性，临床诊断较为困难，容易误诊。2009年我科收治1例该病例，术前考虑为腰椎间盘突出，手术后经病理证实为神经节细胞瘤。现报告如下。     

下肢深静脉血栓非手术治疗体会

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是指血液在深静脉腔内不正常凝结导致静脉回流障碍,从而引起一系列临床症状,以下肢深静脉血栓形成最为常见,因其存在严重并发症而倍受临床重视[1]。其治疗主要分为手术治疗和非手术治疗,我院从2006年10月至2007年11月采用非手术治疗71例下肢深静脉血栓形成,取得满意疗效,现总结报告如下。